河南省汝州市第一人民医院 皮肤科 467500
【摘 要】目的：观察复方双花片治疗小儿手足口病的疗效。方法：96例手足口病患儿随机分为治疗组60例和对照组36例。两组均选用利巴韦林分散片治疗，治疗组加用复方双花片，对照组加用维生素C治疗，对比两组患儿临床治疗效果。结果：总有效率治疗组远远高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：复方双花片联合利巴韦林分散片治疗小儿手足口病有较好的临床疗效。
【关键词】小儿手足口病；利巴韦林；复方双花片
目前，临床已发现能够引起手足口病的肠道病毒超过20种，其中主要有肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等，是一种多发的传染病，发病人群多为5岁以下儿童，临床表现包括患儿手、口、足等部位出现溃疡、疱疹，厌食流涎、口痛、低热等，绝大多数患儿在发病一周左右能够痊愈，也有极少数患儿可能或发生严重并发症（脑膜炎、心肌炎、肺水肿等），病情发展严重者还可能导致患儿死亡。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2017年1月～2018年1月期间我院门诊96例手足口患儿进行随机临床分组。其中治疗组60例（复方双花片联合利巴韦林），男33例，女27例。对照组36例（利巴韦林联合维生素C），男20例，女16例。患者年龄均在1---6岁平均2.6岁。一般资料对比无显著差异，（P＞0.05）可比。观察患儿均数单纯性手足口病，临床表现均有手、足、口腔疱疹，流涎较平时明显增多，食欲不振及夜间哭闹精神欠佳。无其他合并症及并发症。
1.2治疗方法
两组均选用利巴韦林分散片治疗，治疗组加用复方双花片，对照组加用维生素C治疗，观察用药三天效果。其后，根据患儿情况，针对皮损加重患儿，治疗组和对照组在先前药物基础上分别给予炉甘石洗剂外用及双料喉风散口腔喷剂配合治疗。明显好转组继续尚可先前药物治疗，观察再次用药四天后效果。
1.3疗效评价
用药三天治疗效果：明显好转，患儿精神佳，夜晚睡眠正常，饮食恢复正常，手、足部疱疹颜色由鲜红转为暗红色，口腔疱疹基本愈合。好转，患儿精神佳，夜晚睡眠正常，手、足、口腔部疱疹症状有减轻，有少许新出皮损，饮食尚可。显效，患儿精神尚可，夜晚仍有梦中啼哭，较病初有所好转，皮损有所减轻，有大量新皮损出现，饮食尚可。无效，患儿症状较初诊时无明显减轻。
再次用药四天治疗效果：痊愈，精神佳，睡眠正常，饮食正常，皮损消失。明显好转，精神佳，睡眠正常，饮食正常，皮损暗沉尚未完全消退。好转，精神尚可，睡眠及饮食尚可，皮损较前减轻。无效，患儿症状较初诊时无明显减轻。
1.4统计学分析
采用 SPSS22.0 统计学软件进行计算，计量资料用t检验，以（?x±s）表示；计数资料用χ2 检验，以n（%）表示，以 P ＜ 0.05 表示有统计学意义。
2.结果
观察用药三天效果显示治疗组明显好转38例，好转15例，显效7例，无效0；对照组明显好转8例，好转12例，显效15例，无效1例。
观察再次用药四天后效果显示。治疗组痊愈47例，明显好转13例，无效0。对照组痊愈8例，明显好转18例，好转9例。
从治疗效果数据显示，治疗组7日治愈率78%，明显好转率22%。无效0。对照组治愈率22%，明显好转率50%。好转率27%。两组痊愈率与总有效率有明显差异。数据显示治疗组效果明显优于对照组。从而我们总结出复方双花片对肠道病毒有明显治疗效果。
表1治疗效果数据比较[n（%）]
3.讨论
复方双花片选用了具有抗病毒、消炎作用的金银花、穿心莲、连翘、板蓝根，通过科学方法结合我国的民间传统工艺研制而成的中成药。其对于病原微生物具有较强的抑制作用，针对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌等多种致病菌能够产生较强的抑制作用。在其配方中，金银花中含有黄酮类、皂甙、己六醇以及鞣质等物质，广谱抗菌作用较强，能够抑制痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，而且，对于部分病原微生物（流感病毒、致病霉菌、钩端螺旋体等）同样具有较好的抑制作用。抗炎解热、清热解毒以及疏风散热作用较好。连翘清热解毒、消痈散结、疏散风热。其含有三萜皂甙、甾醇、连翘酚、生物碱、皂甙等，广谱抗菌作用较强，能够抑制致病菌（痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等），同时，其对于其它流感病毒、致病菌、真菌都有一定的抑制作用。有抗炎，抗病毒作用。穿心莲清热解毒、燥湿消肿。本品含有穿心莲内酯、新穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯等。针对多种致病菌（肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、溶血性链球菌等）均具有一定程度的抑制作用，能够增强人体白细胞对细菌的吞噬能力，有解热、抗炎、抗病毒的作用。板蓝根清热解毒、凉血利咽。本品含有靛蓝靛玉红、β-谷甾醇、棕榈酸、蒽醌类，三萜类等成分。能够抑制多种病毒、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等；对于机体免疫功能具有较好的增强作用。在本次研究中，治疗组7日治愈率78%，明显好转率21%。无效0。对照组治愈率22%，明显好转率50%。好转率27%。两组痊愈率与总有效率有明显差异（P ＜ 0.05）。
综上所述，以上药物联合应用，具有强大的清热解毒，抗病毒，抗炎作用。可对肠道病毒起到抑制作用，并有效的改善手足口病的临床症状，提高患者的免疫力，快速的缓解患者的痛苦。
参考文献：
[1]沈宏忠，翁柏岳.复方双花片联合西药对急性分泌性中耳炎患者血清及分泌物炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（11）：141-143.
[2]刘永刚，闫一敏，杨荣松.复方双花片联合布地奈德治疗慢性咽炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（11）：2137-2140.
[3]励爱，贺登科.蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林分散片治疗小儿手足口病的疗效比较[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（9）：184-187.
论文作者:郑晓艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患儿论文; 复方论文; 手足论文; 作用论文; 对照组论文; 穿心莲论文; 抑制论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;