（威海市立医院；山东威海264200）
【摘要】目的：探讨华蟾素注射治疗肿瘤放疗所致顽固性呃逆临床疗效。方法：随机选择2016年8月-2017年5月，在我院接受肿瘤放疗所致顽固性呃逆患者200例，将患者分为研究组与对照组进行研究，研究组患者华蟾素注注射液治疗，对照组患者给予盐酸氯丙嗪肌内注射治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组患者总有效率为95%，对照组总有效率仅为72%，研究组临床疗效明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：对肿瘤放疗所致顽固性呃逆患者使用华蟾素注射治疗，能够取得理想的治疗效果，提高患者治疗依从性，值得大力推广使用。
【关键词】华蟾素；肿瘤放疗；顽固性呃逆
肿瘤患者在接受放疗治疗的过程中，部分患者会出现顽固性呃逆，该疾病的临床症状为不自主的血气逆行，频繁的发出呃声，若是发生在放疗操作过程中，将会加大的患者的疼痛感，对患者的治疗带来严重不良影响，对其要给予高度重视。本文对2016年8月-2017年5月，在我院接受肿瘤放疗所致顽固性呃逆患者治疗情况进行分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2016年8月-2017年5月，在我院接受肿瘤放疗所致顽固性呃逆患者200例，将患者分为研究组与对照组进行研究。研究组100例患者，男55例，女45例，年龄40-72岁，平均（55.13±10.28）岁，病程3-15天，平均（8.5±2.6）天，顽固性呃逆反应出现在放疗前的患者有40例，出现在放疗后的患者有60例；对照组100例患者，男54例，女46例，年龄42-72岁，平均（55.87±10.52）岁，病程2-15天，平均（8.6±2.7）天，顽固性呃逆反应出现在放疗前的患者有43例，出现在放疗后的患者有57例。两组患者在年龄、病程等方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
研究组与对照组患者采用不同的方法进行治疗，研究组患者给予华蟾素治疗，即选择4支华蟾素，进行静脉滴注，将华蟾素与浓度为5%的葡萄糖，计量500ml,进行相互混合，进行静脉注射[1]。对照组患者则采用盐酸氯丙嗪治疗，每次使用的计量为25mg,采取肌肉注射的方式用药。研究组与对照组患者每日用药一次，持续用药1周，即一个疗程。
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1.3临床疗效评价标准
肿瘤放疗所致顽固性呃逆临床疗效分为显效、有效以及无效三种，显效指的是患者经过治疗后，呃逆症状完全消失，医务人员进行观察，两周后没有再出现呃逆症状；有效指的是呃逆症状得到一定的改善，发作频率显著减少，单做发作的时间也明显缩短；无效指的是临床症状呃逆症状不但没有消失，甚至更加严重。总有效率=（显效＋有效）/n×100%[2]。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。
2.结果
研究组患者总有效率为95%，其中显效患者80例，有效患者15例，仅有5例患者为无效；对照组总有效率仅为72%，其中显效患者40例，有效患者42例，无效患者28例。研究组临床疗效明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。
3.讨论
顽固性呃逆在疗肿瘤放疗过程中虽然不常见，该疾病在患者接受放疗前、放疗后均会出现主要原因在于迷走神经反射，或者是膈神经、膈经收到刺激，导致膈肌和肋间肌无法自行控制，从而两组同步发生收缩，并且伴有声带闭合的现象，从而不由自主的发出特殊的声音[3]。虽然该症状在临床上并不常见，但是，患者出现此症状之后，患者会感受到明显的疼痛感，治疗依从性显著降低，若是呃逆反应时间过长，患者情绪不稳,烦躁紧张焦虑,导致失眠抑郁,且会影响呼吸和进食,
可继发引起呕吐,引起水电解质紊乱,给原发病的治疗增加了困难,不利于患者的康复,故应该及早消除此症状，为此，对该疾病要给予高度重视。
目前，临床治疗顽固性呃逆理想的治疗药物为华蟾素，使用华蟾素进行注射治疗，该药物具有十分强烈的抗癌活性作用，能够有效抑制癌细胞的生长，在该药物的作用下，化疗效果得到显著提高，并且，能够将化疗当中的毒性得到驱散，止痛效果良好，使患者疼痛能够得到有效缓解，是治疗肿瘤放疗所引起的顽固性呃逆的新选择[4]。而其止呃逆的原理可能是因为肿瘤侵犯了膈神经而造成呃
逆,而华蟾素注射液又具有抗肿瘤作用而抑制呃逆。为此，关于华蟾素注射液在化疗方面的使用还需要进一步的进行研究。我国学者对华蟾素注射治疗肿瘤放疗所致顽固性呃逆临床疗效进行了研究分析，张振军在《华蟾素注射液治疗肿瘤放疗所致顽固性呃逆临床观察》一文中表示，对照组13例予肌肉注射盐酸氯丙嗪治疗，研究组治疗，治疗组治疗1周及2周总有效率分别为85%和92%,对照组分别为54%和69%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)[5]。郭风在研究中指出使用华蟾素注射液对肿瘤放疗所致顽固性呃逆进行治疗，临床疗效显著。学者曹芳用对比研究的方式对华蟾素治疗效果进行分析，结果为观察组疗效明显高于对照组(P
<0.05),这可能与华蟾素注射液有抗肿瘤免疫促进剂抗病毒作用有关,有待进一步研究证实与本研究的结论一致，可见本研究结论成立。
综上所述，对肿瘤放疗所致顽固性呃逆患者给予华蟾素治疗，能够获取理想的治疗效果，提高患者的生活质量，对促进患者康复具有积极的意义。
【参考文献】
[1]张振军. 华蟾素注射液治疗肿瘤放疗所致顽固性呃逆临床观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(21):2648-2649. [2017-09-18].
[2]白小军. 华蟾素注射液治疗肿瘤放疗所致顽固性呃逆疗效分析[J].当代医学,2012,18(12):93. [2017-09-18].
[3]郭风. 华蟾素注射液治疗肿瘤放疗所致顽固性呃逆疗效[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(30):108.
[4]]刘安家,张跃强,曾祥学. 中药穴位贴敷治疗肿瘤放疗所致顽固性呃逆疗效观察[J]. 中国民间疗法,2017,25(02):15.
[5]闫文针．穴位注射华蟾素治疗顽固性呃逆44例疗效观察［J］．中国误诊学杂志，2006，6(9): 1662-1663．
论文作者:王淑伟 张晋
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
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