白玉涵1 关晓洁2
1吐鲁番市人民医院 新疆吐鲁番 838000；
2新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市第四人民医院 新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的：研究跨团队情景模拟演练在手术室火灾应急预案培训中的应用效果。方法：随机选取我院2017年9月-2017年12月期间手术室护士15名、麻醉医师9名和护工2名作为本次研究对象，将其分成3个组，采用跨团队情景模拟演练模式对其进行手术室火灾应急预案培训，将培训效果进行研究。结果：培训后，3个组大火灾撤退时间及小火灾重新开始手术时间明显缩短，数据结果明显低于培训前（P＜0.05）；通过培训后6个组的准确评估火势、演练流程标准、演练正确熟练操作及处理突发事件等均掌握良好，其中1组和3组考核综合评分最高。结论：跨团队情景模拟演练在手术室火灾应急预案培训中的应用价值较高，可有效增强手术室医护人员的火灾应急预案掌握度，提高医护人员的防火意识，值得推广应用。
关键词：跨团队情景模拟演练；手术室；火灾应急预案；培训
手术火灾是指医护人员正在为患者实施手术治疗过程中，手术室内周围环境及患者体内和体表发生不同程度的火灾，若得不到及时有效的控制，可对患者和医护人员健康及生命造成严重的伤害。因此加强手术室火灾应急预案培训，提高手术室医护人员的防火意识及应急预案掌握度，对保障患者及医护人员的生命安全起着重要性意义[1]。为此，本次针对手术室火灾应急预案培训中采取了跨团队情景模拟演练培训，并已取得了良好的培训效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2017年1月-2017年3月期间手术室护士15名、麻醉医师9名和护工2名作为本次研究对象，将其分成3个组，其中手术室护士年龄20-35岁，平均年龄为（27.5±2.2）岁，工作年限为2-13年，平均年限为（7.5±1.2）年；麻醉医师工作年限为3-12年，平均年限为（7.5±1.2）年；工友在手术室工作年限为1-6年，平均限为（3.5±0.5）年。
1.2方法
由手术室护士长负责指挥工作，将15名护士平均分成3组，每组5名，每组包括主管护师1名和经验丰富的护士4名，同时每组配
备醉医师3名。各组长组织组员学习医院制定的患者身体发生火灾及手术间环境发生火灾等应急预案内容。模拟场景演练：根据手术室工作性质设计演练场景，并结合实际演练效果进行调整改进，其中人员配置包括器械护士、巡回护士及观察引导护士，并在演练中进行角色互换，明确各角色工作责任，强调分工合作精神，护士长会随时邀请消控中心主任来到演练现场对演练效果进行观摩点评[2]。模拟演练步骤：由本院消控中心主任负责理论授课，采用多媒体播放较大的火灾场景，让受训人员感受到火灾的危害，并采用PBL教学方法讲解应急预案流程、火灾评估方法及火灾时撤退注意事项，同时讲解灭火器材使用方法及注意事项，培训时间为1小时[3]。
1.5考核标准
模拟演练结束后，由消控中心主任和护士长对各组进行考核评分，评分标准包括准确评估火势、演练流程标准、演练正确熟练操作及处理突发事件等，单项满分为10分。并记录各组大火灾撤退时间、小火灾重新开始手术时间。
1.4统计方法
采用SPSS20.0软件分析数据，资料计量以（）和（n、%）表示，行t和X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 培训前后各组大火灾撤退时间、小火灾重新开始手术时间对比
培训后，3个组大火灾撤退时间平均为（45.1±3.1）秒，小火灾重新开始手术时间为（423.5±13.1）秒；均显著优于培训前大火灾撤退时间的（72.3±6.2）秒，小火灾重新开始手术时间的（605.6±18.2）秒。其数据结果对比存在明显差异（P<0.05）。
2.2培训后各组考核评分
评估考核显示，通过培训后3个组的准确评估火势、演练流程标准、演练正确熟练操作及处理突发事件等各项均掌握良好，其中1组和3组考核综合评分最高。见表1。
3讨论
手术室是抢救患者生命的主要防线，而手术室同时也是多个学科专业人员一同工作的复杂场所，手术室的环境相对比较封闭，而且手术室内还拥有易引发火灾的燃料及氧化剂等物品。因此加强手术室团队人员的防火意识，采取复合手术室工作环境的特色应急预案培训，可有效预防及控制火灾发生发展[4]。跨团队情景模拟演练培训模式是通过从既往火灾事故中吸取教训，让医护人员意识到火灾的危害性，从而提高手术室医护人员的防火意识，并通过手术室环境及工作特点，建立针对性的火灾应急预案流程，遵循该流程，对手术室团队实施模拟火灾相似情景演练，并通过反复的演练及角色互换，强化了医护人员的岗位责任意识，使团队拥有良好的合作精神，对复杂情况能够做到快而不乱，及时有效作出相应处理，从而有效增强了手术室医护人员对火灾应急预案掌握及运用能力，使手术室患者及医护人员的安全得到最大限度地保障[5]。在本次研究中，我院将跨团队情景模拟演练在手术室火灾应急预案培训中的应用效果进行了研究。结果显示，采用跨团队情景模拟演练模式培训后，3个组大火灾撤退时间及小火灾重新开始手术时间明显缩短，数据结果明显低于培训前（P＜0.05）；通过培训后3个组的准确评估火势、演练流程标准、演练正确熟练操作及处理突发事件等均掌握良好，其中1组和3组考核综合评分最高。以上结果表明，在手术室火灾应急预案培训中采取跨团队情景模拟演练模式，可有效提高手术室医护人员的防火意识，增强手术室医护人员对火灾应急预案掌握及运用能力，使手术室火灾得到有效预防及控制，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张静，高薇，杜彦玲.情景模拟法在手术室火灾应急演练中的应用[J].护理研究，2016，8（16）：76-77．
[2]赵体玉，郭月，盛芳，等.手术室火灾分类应急预案的建立[J].中华护理杂志，2017，6（13）：88-89.
[3]张健，彭文涛.手术室护士灾害护理能力网络化培训模式的构建设想[J].护理管理杂志，2016，9（10）：83-84.
[4]童彬，陈肖敏.多部门合作火灾应急预案在我院手术室的运行[J]中国护理管理，2017，12（8）：98-99.
[5]邹海英，宋军君，路薇.多学科新职工火灾应急预案在手术室的演练实践[J].国际护理学杂志，2016，9（12）：69-70.
论文作者:白玉涵1,关晓洁2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：手术室论文; 火灾论文; 应急预案论文; 医护人员论文; 情景论文; 团队论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;