急性心肌梗死患者一般伴有心律失常症状，大约20%患者可能在发病后一小时内死亡。而早期诊断治疗可有效提高临床治疗效果，降低死亡率。急诊冠脉介入治疗是目前治疗急性心肌梗死常用急救方式，但对时间要求严格。有研究显示，急性心肌梗死患者接受急诊冠脉介入治疗时辅以绿色通道护理可明显缩短抢救时间和血清肌红蛋白检验时间，从而提高急救成功有效率[1]。基于此，本文选择2018年6月-2019年6月收治的73例急性心肌梗死患者进行研究，探究绿色通道应用于抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗护理中的临床效果。1 资料与方法1.1一般资料本研究选取2018年6月-2019年6月时间段至我院就诊的73例急性心肌梗死患者作为研究对象，均接受急诊冠脉介入治疗，并以奇偶数分组法将其分为常规组（36例）和绿色通道组（37例）。常规组中男性19例、女性17例，年龄在45-71岁之间，平均年龄为（55.63±6.33）岁。绿色通道组中男性20例、女性17例，年龄在44-72岁之间，平均年龄为（55.86±3.29）岁。两组研究对象临床数据对比显示P＞0.05，提示具有可比性。1.2方法常规组采取常规急救护理：患者经过急诊室、病房、介入治疗室、CCU等模式进行治疗和护理，在此期间给予常规护理，确保手术顺利；绿色通道组采取绿色通道护理：建立网络平台，家属在送患者入院的路上在网络平台办理入院手续。护士对患者进行体格检查、开放静脉通道、给予心电图检测，检测血清肌红蛋白水平，确诊。将诊断结果反馈给医院，同时通知介入室医护人员做好准备工作。此时通知患者家属，告知其具体情况，取得信任。征得家属同意后开始PCI手术。密切监测血压、心率等生命体征，出现异常情况做好相应处理。提前准备好简易呼吸器、急救箱和除颤监护仪等设备，术中监测血流动力学、心电示波等，术后将患者送至病房，观察病情变化预防并发症。1.3观察指标（1）抢救时间：记录两组患者确诊时间、介入治疗时间以及球囊扩张时间；（2）血清肌红蛋白水平：采集患者清晨空腹状态下静脉血4mL，血浆分离后采用化学发光法测定血清肌红蛋白水平。1.4统计学方法以SPSS20.0软件进行统计学分析，名义变量资料由百分数（%）和X2表示检验，数值变量资料由（
）和t表示检验，以P＜0.05为数据间有统计学差异。2 结果2.1两组患者抢救时间对比绿色通道组患者确诊时间、介入治疗时间、球囊扩张时间明显短于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表1 两组患者抢救时间对比[（
），min] 组别 确诊时间 介入治疗时间 球囊扩张时间 常规组（n=36） 11.85±3.75 82.01±15.63 95.38±6.98 绿色通道组（n=37） 5.11±1.74 52.06±12.64 67.19±4.05 t 9.894 9.014 21.163 P 0.000 0.000 0.000 2.2两组患者治疗前后血清肌红蛋白水平对比治疗前，常规组和绿色通道组血清肌红蛋白水平分别为（185.96±20.85）μg/L、（183.68±18.63）μg/L，差异无统计学意义（t=0.493，P=0.312）。治疗后，常规组和绿色通道组血清肌红蛋白水平分别为（82.12±8.95）μg/L、（51.02±8.45）μg/L，治疗组患者血清肌红蛋白水平明显高于常规组，差异具有统计学意义（t=15.270，P=0.000）。3 讨论急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化的同时出现血流中断，继而导致心肌坏死的常见疾病，具有高发病率和高死亡率的特点。有研究显示，该疾病患者发病后可能引起缺血性死亡，发病三小时后有超过60%患者出现心肌死亡[2]。因此需重视疾病早期诊断和治疗，同时采取有效的护理措施，以提高抢救成功率。并传统护理模式耗时较长，导致死亡率仍然较高。急诊冠脉介入治疗是目前常用的治疗手段，虽然能有效提高临床治疗效果，但部分患者入院至介入治疗耗时较长，因此临床死亡率仍较高[3]。绿色通道护理是目前使用频繁的护理模式，可有效缩短抢救时间，提高抢救成功率。本研究对73例急性心肌梗死患者进行研究，结果显示绿色通道组患者确诊时间、介入治疗时间、球囊扩张时间明显短于常规组（P＜0.05）。说明绿色通道的应用能争取后续治疗的宝贵时间，缩短急救时间，有利于患者康复。该护理模式将急救时间充分利用，加强了各个部门医护人员的沟通能力和协作能力，从而避免了诊断、转运、护理过程的的资源浪费，缩短了就诊至手术的时间。另一结果显示，绿色通道组血清肌红蛋白水平明显低于常规组（P＜0.05）。绿色通道护理抢救流程得到简化，抢救时间缩短，尽早进行血清肌红蛋白水平检测，有利于早期诊断，采取更有针对性的抢救措施。综上所述，绿色通道应用于抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗护理中的优势更加明显，可有效缩短急救时间和血清肌红蛋白的检验时间，有助于进行早期诊断，建议推广使用。参考文献[1]陈晨.临床护理路径在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗绿色通道中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(04):168-169.[2]王训文.绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗护理中的应用及对血清肌红蛋白检验的影响分析[J].医学理论与实践,2018,31(2):272-274.[3]纪玲玲.绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的作用及护理[J].河南医学研究,2016,26(9):1728-1729.
论文作者:张玲
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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