（成都市郫都区人民医院；四川成都 611730）
【摘 要】目的：分析有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的疗效。方法：选择我院自2017年12月至2018年12月期间收治的ICU重症心力衰竭患者32例，利用奇偶数分组法将其分成参照组与实验组，每组患者各16例，参照组对患者施以常规治疗，实验组对患者进行有创机械通气，观察两组患者治疗后各项临床指标的变化。结果：通过对两组患者施以不同的治疗方法可知，实验组患者在心功能指标与生命体征指标的数据上，明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。结论：ICU重症心力衰竭患者进行有创机械通气能够改善患者心功能与生命体征，提高临床治疗效果，可研究推广。
【关键词】有创机械通气；ICU；心力衰竭
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0232-01
心力衰竭是一种临床综合症，是心脏收缩功能及舒张功能出现障碍导致的疾病，具体病症为呼吸困难、身体乏力、水肿等，该病的发病率极高，预后效果一般，还会引发各类并发症，对患者的生命安全有着极其严重的影响[1]。传统治疗手段是采取药物疗法，该方法的整体疗效较差，而近年来有创机械通气开始被临床认可[2]。本研究选择我院自2017年12月至2018年12月期间收治的ICU重症心力衰竭患者32例，探讨有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的疗效，并分析其临床价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2017年12月至2018年12月期间收治的ICU重症心力衰竭患者32例，利用奇偶数分组法将其分成参照组与实验组，每组患者各16例。其中，参照组患者男性10例，女性6例，年龄44～78岁，平均年龄（64.99±2.65）岁，病程1～7d，平均病程（3.14±1.96）d；实验组男性12例，女性4例，年龄45～80岁，平均年龄（65.04±2.71）岁，病程1～8d，平均病程（3.25±1.83）d。两组患者在性别、年龄以及病程等方面经对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组对患者进行常规治疗，其方式包括：强心、利尿以及扩血管，并根据患者的具体情况施以其他对症治疗。
实验组在参照组方法的基础上对患者进行有创机械通气治疗，其方式为：在患者治疗期间给予气管插管，结合患者病情的变化设置有创机械通气治疗的参数，如在气管插管初期，应使用初始模式，在患者适应后根据患者生命体征的变化，合理的调整参数，通常情况参数应设定呼吸频率在12～20次/min，潮气量为6～10mL/kg，压力水平为10～18cmH2O，氧浓度为30～60%范围内。同时观察患者治疗期间病情的变化，根据患者血气动力学等临床指标评估患者脱机的可能性。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者心功能指标、生命体征等临床指标的变化，其中心功能指标为左心室射血分（LVEF）数为标准，生命体征以心率（HR）与呼吸频率（RR）为标准。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用“”表示，并进行t检验；计数资料使用%表示，并进行卡方检验，当统计结果P＜0.05时，表示此研究数据有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者施以不同治疗方法，可知实验组患者LEVF为(51.76±2.11)%、HR为（85.72±4.19）次/min、RR为（20.34±3.11）次/min，明显优于参照组各项指标（40.22±2.08)%、（99.06±4.68）次/min、（29.62±3.39）次/min，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05),详见表1。
3 讨论
心力衰竭是一种心血管疾病，致死率极高，ICU重症心力衰竭患者的病情则更为严重，重症心衰对患者产生的影响主要是其心室无法正常排血进而导致堵塞等，这种现象会造成患者发生低氧血症，威胁其生命[3]。常规药物治疗确实可以在一定程度上缓解相应症状，不过治疗后患者容易产生并发症且易反复，不利于其康复，且相对于常规治疗，有创机械通气治疗的操作更加便捷，针对患者不同情况给予更加具有必要性的治疗，纠正其缺氧状态，减轻心脏负担，达到降低患者痛苦的作用[4]。在ICU重症心衰的治疗过程中，机械通气的辅助有利于患者的通气与氧和，保证其呼吸顺畅，降低机体淤积二氧化碳的概率，缓解缺氧症状，以此为其他治疗创造更为有利的环境。不过在使用有创机械通气治疗的同时，要密切关注患者呼吸频率和神态的变化，分析其血气指标，另外还要结合患者具体的临床表现和呼吸速度调整呼吸机参数，加快机体代谢分解能力，并给予足够的营养摄入量，加快治愈进程[5]。通过对两组患者施以不同治疗方式可知，常规治疗联合有创机械通气的实验组其临床效果，明显优于单纯使用常规治疗的参照组，且从实验组患者左心室射血分数、心率以及呼吸频率的数据上表明，使用有创机械通气能够改善患者临床表现与症状，对患者的治疗具有积极意义。
综上所述，在ICU重症心力衰竭患者进行治疗时，应在常规治疗的基础上对患者施以有创机械通气，能够改善患者心功能指标与生命体征，提高患者的治疗效果，临床价值显著，值得研究推广。
参考文献：
[1]郭万玉.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用效果评价[J].中国现代药物应用,2019,13(05):81-82.
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[3]郑志洲,陈杰.ICU重症心力衰竭行有创机械通气治疗的观察及临床预后分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(05):22-24.
[4]李向红.无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(26):156-157.
[5]季华庆,石建国.国内重症监护病房应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭疗效的Meta分析[J].中国现代医学杂志,2016,26(07):33-39.
论文作者:汪德聪,高见
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 重症论文; 机械论文; 指标论文; 体征论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;