日照市莒县人民医院 276500
摘要：目的：对普外术后患者行肠外营养的临床疗效进行分析探讨。方法：将我院56例行行胃癌根治术的患者随机分为实验组和对照组，对照组采用进行场外营养支持，实验组采用肠外营养结合肠内营养支持，对比两组患者治疗7天后身体指标变化及并发症的发生率。结果：实验组治疗7天后身体指标变化及并发症发生率显著优于对照组（P<0.05）。结论：对胃癌根治术后患者采用肠外营养结合肠内营养支持能够提高治疗效果，降低不良反应的发生率，促进患者恢复。
关键词：肠外营养；普外术；治疗效果
行胃癌根治术的患者手术之前容易出现营养不良情况，再加上术前进行饮食限制、禁食、手术创伤等需要进行高代谢，因此手术之后营养不良情况比手术之前更严重[1]。所以，患者在手术之后需要进行营养支持，以改善营养不良的状况，促进伤口愈合，降低不良反应的发生率[2]。我院近年来对胃癌根治术后患者进行肠内营养结合肠外营养支持，取得比较理想的效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年1月-2014年1月收治胃癌根治术患者52例，手术后第一天将患者随机分为实验组和对照组，对照组26例患者采用肠内营养支持，其中男15例，女11例；年龄为41-76岁，平均年龄（57.7±6.2）岁；实验组26例患者采用肠外营养支持结合肠内营养支持，其中男15例，女12例；年龄为39-77岁，平均年龄（56.1±7.4）岁。所有患者术前均出现体重下降现象，但无严重心、肾、肝功能不全及代谢性疾病。两组患者在性别、年龄、疾病类型等反面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗
所有患者手术前3天口服肠道抗生素与维生素，进食低渣饮食，手术前1天口服250ml20%甘露醇及1000ml等渗糖水，术后使用抗生素以预防感染。
对照组采用肠内营养支持，实验组在肠内营养支持的基础上加用肠外营养支持，按照热卡125.5kJ/（kg.d-1)及氨0.2g/（kg.d-1)进行营养支持，将7%复方氨基酸、50%葡萄糖溶液、10%脂肪乳剂、10%葡萄糖溶液，钾、钙、钠、镁等微量元素，水溶性维生素、甘油磷酸钠，脂溶性维生素分别注入3L静脉营养袋，以静脉输液泵注入，输注速度为50-135，输注12-24小时，经PICC、中心静脉或外周静脉进行匀速输入，持续7天。
1.3观察指标
观察患者术后切口裂开、切口感染、静脉炎等并发生的发生率及治疗7天后血浆清蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）及体重等指标的变化。
1.4统计学处理
将所得数据以SPSS20.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以（X±S)的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率
实验组的并发症发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，具体数据见表1。
3讨论
肠胃疾病患者常由于消化道梗阻、厌食等原因导致营养无法摄入体内，再加上消化功能障碍阻碍营养吸收，从而导致患者免疫力低下、身体消瘦等[3]。这种情况会使得患者手术的耐受力变差，不利于术后愈合，因此进行营养支持是十分必要的。营养支持不但可以为患者提供能量，还可以通过细胞及营养底物促进代谢，维持功能，改善或保持组织器官的功能机构造，促进患者顺利康复[4]。
本研究中采用肠外营养支持结合肠内营养支持的实验组的身体恢复优于单纯采用肠内营养支持的对照组，不良反应发生率低于对照组，均表明肠外营养结合肠内营养支持可以改善患者营养状况，提高机体免疫力，降低并发症发生率，促进创口的愈合，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]谷晓光.普外术后病人行场外营养的临床疗效研究[J].中国实用医药.2013.8（19)：140-141
[2]彭金钰.普外手术后病人行场外营养的临床疗效分析[J].临床医学.2010.8（13)：2602-2603
[3]曾繁华.普外术后患者行肠外营养的临床疗效研究[J].中国伤残医学.2014.22（7)：172-173
[4]姚益山.普外术后病人行肠外营养的临床疗效分析[J].医学信息（中旬刊).2010.8（15)：332-333
论文作者:邢德华,马祥海
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：营养论文; 患者论文; 实验组论文; 发生率论文; 术后论文; 对照组论文; 胃癌论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;