中国人民解放军第二一一医院 黑龙江哈尔滨 150080
摘要：目的：观察中医中药治疗风湿的临床疗效。方法：选择2015年12月至2016年12月期间来我院进行治疗的风湿疾病患者54例，给予54例患者服用中药顽痹胶囊，观察风湿患者的临床疗效和使用药物后的不良反应。结果：54例风湿患者，服用顽痹胶囊治疗，痊愈率为37.03%（20/54），显效率为44.44%（24/54），有效率为14.81%（8/54），总有效率为96.29%（52/54）；不良反应发生率为3.72%（2/54）。结论：使用中药顽痹胶囊进行风湿的临床治疗，能快速减轻活动期临床症状，控制炎症反应，疗效好，药物不良反应小，具有临床推广价值。
关键词：中医中药；治疗风湿；效果观察
Abstract：Objective：To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine（TCM）on rheumatism. Methods：Choose from December 2015 to 2016，54 patients with rheumatic diseases were treated in our hospital in Dec.，54 patients were treated with the traditional Chinese medicine Capsule，and the clinical efficacy and adverse reactions were observed. Results：In 54 patients with rheumatism，the cure rate was 37.03%（20/54），the effective rate was 44.44%（24/54），the effective rate was 14.81%（8/54），the total effective rate was 96.29%（52/54）. The incidence of adverse reactions was3.72%（2/54）. Conclusion：The clinical treatment of rheumatism can be quickly relieved by using the traditional Chinese medicine. The curative effect is good，the adverse drug reaction is small.
Key words：traditional Chinese medicine；treatment of rheumatism；effect observation
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，ＲA）是一种系统性自身免疫病，易致畸致残，是造成我国人群致残的主要原因之一，严重危害人类的健康，其病因及发病机制尚不清楚。目前临床可用于 ＲA 的药物较多，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMAＲDs）和糖皮质激素等，但缺乏选择性，长期高剂量使用易导致股骨头坏死、高血压、体重增加等副作用。药学研究显示：中药顽痹胶囊具有明显的镇痛、消肿、抗炎作用，药物安全，不良反应小，对于患者进行治疗，取得良好的临床疗效，报道如下[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年12月至 2016年 12月期间来我院进行治疗的风湿疾病患者54例，患者年龄为23-64岁，平均年龄为（47.53±11.46）岁，病程 90d～17 年，平均病程（5.08±4.64）年，其中男性患者20例，女性患者34例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者符合西医诊断类风湿关节炎的标准要求，排除类风湿关节炎的晚期患者、关节严重畸形患者、关节功能 IV 级患者等；经测试，患者对于中药顽痹胶囊不发生过敏反应，54例患者均无心血管、肝、肾、造血系统等合并疾病，无精神疾病患者，34例女性患者无妊娠或哺乳期女性患者。
1.2治疗方法
顽痹胶囊由人参、当归、黄芪、附子、肉桂、巴戟、仙茅、淫羊藿、制川乌、制草乌、细辛、秦艽、丹参、南星、乳香、没药、地龙、蜈蚣、全虫等组成． 按国家药典要求炮制后制粉，制成胶囊，每粒药0.3g，每次0.6g，3次/天、饭后温开水送下，一个月为一疗程。观察临床疗效及药物不良反应。对每位患者治疗前后进行全面体检，定期化验血、尿、便常规，心、肾、肝功能检查，检测类风湿因子、血沉、抗“O”。
1.3诊断标准
在传统中医治疗中，医生会根据患者的如下情况判别其是否患有痹病[2]：关节附近是否存在隐隐作痛的感觉，通过伸展患者的关节判断其是否存在屈伸不利的情况；观察关节患处是否存在轻微的肿胀情况，伸展患者的关节观察关节处是否存在轻微的摩擦声。还需要参照美国风湿病学会推荐的 ＲA，病情改善的ACＲ 标准。疗效评定标准分痊愈、显效、有效、无效四级评定。痊愈：症状全部消失，功能活动恢复正常，C 反应蛋白下降至正常或接近正常。显效：全部症状或主要症状消除，关节功能基本恢复，能参加正常工作和劳动，理化指标基本正常。有效：患者主要症状基本消失，关节疼痛明显减轻，肿胀基本消失，关节功能活动有明显的改善，患者能够生活自理，各理化指标有所进步；无效：和治疗前相比，风湿患者各方面均无改善，或更加严重，疼痛肿胀无减轻。总有效率为痊愈率，显效率和有效率之和。
2.结果
笔者选择2015年12月至2016年12月期间来我院进行治疗的类风湿类疾病患者54例，给与患者服用中药顽痹胶囊，用药后20例患者完全康复，患者痊愈率为37.03%，显效患者24例，患者的显效率为44.44%，使用中药顽痹胶囊治疗后有效患者8例，有效率14.81%，总有效率为96.29%（52/54），使用中药顽痹胶囊患者发生不良反映者2例，不良反应（包括：轻度钠水潴留者1例，头晕或下肢轻快感者1例）发生率为3.72%（2/54）。
3.结论
随着病因病机、中医证候和流行病学的研究发展，发现肾虚血瘀是基本证型，加上人们对理疗知识有了新的认识，中医治疗该病成为重要方法。近年来随着人们对疾病预防意识的提高，中医药治疗类风湿关节炎的研究成增长趋势，说明人们对中医药治疗类风湿关节炎越来越重视。类风湿关节炎，是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，是以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病，中药治疗类风湿关节炎在我国已有悠久的历史并仍然在广泛使用。病理学研究表明，风湿类疾病致病因患者精血、阳气不足，气血营卫失调，若风湿患者疾病长期得不到有效治疗后，会使得患者发生肝、肾亏虚，甚至残废，丧失劳动力等严重危害，且当风寒湿热侵入患者肌表后，会使风湿患者产生气血凝滞，经脉麻痹不通等症状。方用参归芪，补益气血，助运药力。附子、肉桂、巴戟、仙茅、淫羊藿，补骨脂竣补肾命，益火消明。二乌、细辛、秦艽，散寒祛湿，丹参、南星、乳香、没药、蜈蚣、全虫，活血化瘀，通经活络，钻透逐邪，散凝涤痰。诸药合用，补肝益肾，散寒祛湿，舒筋活络，消炎镇痛。本文根据上述药方按照国家药典要求制成顽痹胶囊，提高患者免疫能力，适用于患者关节疼痛，肿胀，活动不利等病症[3]。
综上所述，服用中药顽痹胶囊对于患者类风湿类疾病的治疗，临床疗效显著，中药顽痹胶囊安全，无不良反应，患者对于药物的不良反应发生概率很低，且不良反应均为轻度不良反应，因此中药顽痹胶囊治疗风湿类疾病值得临床推广。
参考文献：
[1].李海然，丁静，李连泰，等.蚁参痹胶囊配合激光治疗类风湿性关节炎 52 例临床观察［J］．中国中药杂志，2014，36（21）：3036-3037.
[2].高岱，刘元禄，刘挺，等．中汇痛风定胶囊对急性痛风性膝关节炎家兔模型滑膜组织环氧化酶2影响的实验研究［J］．中医正骨，2014，16（4）：6.
[3].苗林.中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].湖北中医药大学，2015.
论文作者:韩惠娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/4
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