【摘要】目的：探讨延续性护理是否能够提高脑卒中病人的生活质量以及改善其心理状况。方法：以电脑随机编码法将50例脑卒中病人分成对照组（常规护理）和观察组（延续性护理）。比较两组生活质量和心理状况的变化。结果：出院后两个月，观察组病人的生活质量、焦虑状态、抑郁状态得分都优于另一组数据（p值＜0.05）。结论：脑卒中病人接受延续性护理后心理状况得到明显改善，生活质量有所提高。
【关键词】：脑卒中；延续性护理；生活质量；心理状况
脑卒中以脑部局部血液循环障碍为主要表现，随着病情的发展，即使挽救了生命，也很可能引发多种后遗症，例如偏瘫、失语等，数据统计发现，百分之七十的脑卒中病人会留下后遗症[1]，严重程度不一，后期需要做好康复训练。本文为了探讨延续性护理是否能够提高脑卒中病人的生活质量以及改善其心理状况，选取病人共计50例，具体内容见正文详细描述。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院医治的脑卒中病人中选出50例，入院时间为2016.05.02日-2017.02.02日，采取电脑随机编码的方式将上述50例病人分成25例/组。
观察组（25例，男性16例，女性9例）--年龄：下限41岁，上限72岁，平均（63.26±4.58）岁。
对照组（25例，男性15例，女性10例）--年龄：下限40岁，上限73岁，平均（63.45±4.12）岁。
两组脑卒中患者的基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
【对照组】：采取常规护理方案。在病人住院期间，监督病人正确用药，询问其内心需求，尽全力帮助其完成，此外，在饮食、日常活动等方面加强干预，严格遵医嘱实施各项操作。
【观察组】：延续性护理。首先组建“延续性护理小组”，组员包括四名，护理经验丰富，各项技能考核通过，结合以往同病种的护理经验、病人的实际病情等因素制定针对性的护理方案，具体内容如下：出院前一周，以集体方式普及关于脑卒中疾病的知识，例如发病原因、预防方法、治疗方案、后期康复训练方法等，嘱咐后期康复过程中需要注意的事项，在出院前三天，做好出院前评估工作，保证评估内容具有系统性，将病人的健康行为、心理状态等作为重点评估内容，做好相关记录工作，制定个人《每日活动常规表》，附上图片，发放康复手册，建议家属做好监督工作。出院后一周，每天通过电话方式了解病人在家的康复训练情况，灵活调整训练方案，出院后第二周-两个月，以每周一次电话随访、每月一次家庭随访的频率了解病人相关身体状况，指出在康复期间错误的行为，不断进行鼓励支持，使其树立康复信心。
1.3观察指标、判定标准
采用QOL-100（生活质量量表）在入院时、出院后两个月评估每位病人的生活质量，其中包含六个领域，采取五分制评分法，最高分=500分，生活质量的高低和分数成正比。
在入院时和出院后两个月用HADS（焦虑抑郁量表）[2]评估病人的心理状况，最高分=21分，得分越低表示焦虑、抑郁状况程度越低。
1.4统计学处理
文中计量资料（生活质量得分、焦虑得分、抑郁得分）用（`x±s）的方式表示。将所有数据投入到SPSS20.0软件中进行处理，对比数据差别明显用p＜0.05表示，反之用p＞0.05表示。
2结果
如表一数据所示，两组病人在入院时的三项得分相差不大，p值大于0.05，出院后两个月，观察组的生活质量得分更高，焦虑与抑郁得分更低，p值小于0.05。
表一：两组脑卒中病人生活质量和心理状态的变化
注：出院后两个月组间数值相比，p＜0.05。
3讨论
脑卒中属于神经系统疾病，致残率、复发率、死亡率都很高，不仅身体上会有巨大伤害，同时也会严重损害心理健康，在治疗之外需要做好护理工作。由于脑卒中是一种后遗症较多的疾病，在病情稳定后需要坚持康复训练，因此护理质量高低显得尤为重要。
脑卒中疾病的康复训练是一个漫长过程，单纯的院内常规护理无法达到远期效果，延续性护理以小组模式展开具有团队性的护理服务[3]，在出院前和出院后都予以针对性的护理服务，在院期间由护理人员进行相关护理操作，出院之后，主要由家属负责病人每天的康复训练活动，因此需要对病人和家属都做好宣教。结果部分数据显示，观察组病人护理后的生活质量得分更高，两项心理状况得分更低，p值小于0.05。
由此说明，对脑卒中病人进行延续性护理能够提高其生活质量，改善不良心态。
【参考文献】：
[1]唐兴凤.延续性护理干预对脑卒中患者的自我管理能力和行为的影响[J].当代医学,2016,22(12):87-88.
[2]唐箱.延续性护理对缺血性脑卒中患者复发及治疗依从性的影响[J].广东微量元素科学,2017,24(3):64-66.
[3]高琼珠,胡荣,孙玙.延续性护理模式用于脑卒中患者中的效果及对生活质量的影响[J].中国当代医药,2015,22(10):177-179.
论文作者:陈璇琼 吴宝霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
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