无痛胃镜联合肠镜检查的干预化护理方法研究论文_仇宋灵,胥欣

江苏省苏北人民医院 225001

【摘 要】目的:通过对无痛胃镜联合肠镜检查的干预化护理方法进行介绍,探讨其作用。方法:将本院94例无痛胃镜联合肠镜检查患者分为2组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予干预化护理,观察2组患者护理满意度及相关检查质量。结果:观察组患者护理满意度及相关检查质量中各项均优于对照组,2组间比较差异P<0.05。结论:无痛胃镜联合肠镜检查患者应用干预化护理,不仅有利于检查的顺利进行,还能控制并发症的发生。

【关键词】干预化护理;无痛胃镜;肠镜

内镜检查属于侵入性检查方法,在实行过程中患者痛苦,甚至在插管过程中不能有效耐受而出现一系列的应激性反应,对检查结果形成影响或检查无效。在检查前后有效的护理方法对患者检查顺应度、配合度及检查结果均具有积极作用。本文中,我院无痛胃镜联合肠镜检查患者应用干预化护理取得了较好的成效,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

94例观察对象均选自于2017年1月~2018年9月在我院进行无痛胃镜联合肠镜检查的患者,随机分为2组。观察组47例,其中男25例,女22例,年龄31~70(53.6±10.2)岁。对照组47例,其中男26例,女21例,年龄波动在27~69(51.2±11.3)岁。

入选标准:(1)均满足检查适应症;(2)患者对检查方式知情同意并接受度较好。

排除标准:(1)胃潴留或肠粘连者;(2)严重心肺、肝肾等功能不全;(3)哺乳期或妊娠期妇女;(4)有明显咳嗽、咳痰、喘息等症状者;(5)对麻醉药物不耐受者。

2组患者一般资料对比差异微弱。

1.2 方法

对照组在检查前后给予常规护理。

观察组患者给予干预化护理。(1)在检查前利用口头讲解、图片、流程图等方式进行检查告知,提高患者的心理耐受性;对检查方式的安全性、检查的必要性进行告知,安慰患者,回答患者疑惑,给予聚焦解决式心理护理策略,消除患者恐惧、抵抗、焦虑等不良情绪,增加患者自我效能感,提高配合度。(2)依据患者基本病情及身体状况对患者进行评估,对可能出现的不良情况给予预防性措施;在无痛胃镜联合肠镜检查前常规12h禁食、4h禁水,有胃肠钡餐检查患者3d内不适宜进行胃镜检查;指导患者检查前3d进易消化半流质饮食,在检查前晚给予甘露醇口服,进行肠道清洁准备,以淡黄水样、清水样大便作为肠道准备标准;需进行内镜下息肉电灼术患者肠道清洁不宜使用甘露醇,以免手术时因高频电流在体内引起爆炸[1、2]。(3)做好检查中的护理配合,密切监测患者生命体征变化,注意患者保暖及局部清洁;在配合操作时动作轻柔,减轻患者疼痛。(4)在检查完毕后做好持续的监测工作,观察有无并发症的发生,确保患者在安全情况下离开。(5)对检查后的注意事项进行告知,如检查后先饮水,无呛咳后才能进食;饮食以温热、清淡为主,避免产气食物的摄入;24h内禁止饮酒等。

1.3 观察指标

以患者护理满意度及检查相关质量进行评价,质量评价中以生命体征平稳率、检查完成后自我感觉良好率及并发症发生率为主。

1.4 统计学处理

以SPSS 22.0作为统计学软件,用(%)表示全文数据,X2检验。P<0.05作为有统计学意义的标准。

2 结果

观察组患者护理满意度、生命体征平稳率、检查完成后自我感觉良好率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1对比2组患者护理满意度及检查相关质量[n,n(%)]

3 讨论

随着不良生活方式的负面作用及生活、工作、学习压力的影响,消化系统疾病几乎广泛的存在于各个年龄阶段人群;随着医疗技术的进步,医疗器械及诊治手段得到快速发展与完善,力求在最小的代价下取得最全面的检查结果,最大程度上减少患者在检查、治疗中的痛苦,其中最典型的就是微创技术的推广应用。消化内镜检查是检查方法中较为直观、微创的检查手段,对疾病的确诊有着重要意义,而本院在考虑部分患者需要进行胃镜及肠镜两种检查,在患者生理条件情况许可的前提下,进行无痛胃镜联合肠镜检查,在一次内镜检查中完成两种检查,降低多次麻醉的风险性,减少患者检查痛苦,缩短检查时间。

针对性的护理干预在检查前就开始给予相应的护理措施,通过检查过程、注意事项、不良反应的提前告知及自我缓解方式的讲解,在一定范围内降低了患者的检查应激性反应,提高患者耐受程度,改善了检查完成后患者的自我感觉,提高自我感觉良好率(P<0.05),还能提高检查准确性;详细有效的胃肠道准备是检查成功与否的关键,有效的胃肠道条件避免了检查中的干扰及反复探测,为医生准确判断减少了干扰,提高诊断准确率;检查前对不良反应的预防,如常规的心电图检查、凝血功能检测、糖尿病患者停用降血糖药物、高血压患者提前口服降血压药等,极大程度上避免了心血管不良事件的发生,有利于维持患者在检查中的生命体征,减少并发症的发生[3],与本文研究结果相符;检查后的监护既保证了患者的安全,又体现了人文关怀,加之过程中的无痛等提高了患者的满意度(P<0.05)。

综上,无痛胃镜联合肠镜检查中应用干预化护理效果明显,值得推广。

参考文献:

[1]黄福秀,亢媛,吕长虹等.舒适护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):68-70,77.

[2]罗子青,谭金娉.基于知-信-行模式的护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查及并发症预防中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(24):12-14.

[3]凌发银.护理配合在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(14):129,132.

论文作者:仇宋灵,胥欣

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期

论文发表时间:2018/11/26

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