王可心
大连医科大学附属第一医院 辽宁 大连116023
摘要：目的：在小儿麻醉中使用七氟烷，分析其临床应用效果。方法：对我院74例手术患儿进行研究，根据麻醉方式不同将其分为研究组和常规组，各37例，分别对其实施七氟烷和异氟烷，观察两组治疗情况。结果：研究组不良反应率为5.41%，明显低于常规组16.22%，研究组苏醒时间为（7.1±3.1）分钟，拔管时间为（12.4±4.6）分钟，明显少于常规组的（12.4±4.7）分钟、（17.4±3.7）分钟,有统计学意义（P<0.05）。结论：采用七氟烷对手术患儿进行麻醉可取得较好的效果，不仅可以减少呕吐等不良反应，患儿也可以在短时间内苏醒，值得推广。
关键词：七氟烷；小儿临床麻醉；应用效果
引言：
对患儿进行手术时，所用时间尽量短，可以减少不良反应对患儿身体产生的伤害，另外手术过程中出现的其他情况也会对患儿产生不利影响，所以选用有效的麻醉药物具有重要作用。在此次研究中，常规组采用异氟烷进行麻醉取得的效果欠佳，相反，研究组使用七氟烷对患者进行麻醉取得了较好的效果，不仅可以减少患儿的恶心呕吐等不良症状，还可以帮助患儿在短时间内苏醒过来。为了减少对患儿的伤害，减轻疼痛，降低其不良反应率，我院对74例手术患儿进行研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院74例手术患儿进行研究，研究时间为：2017年1月-2018年3月，将其分为两组，各37例，其中研究组男女分别为：20例、17例，所占比重分别为：54.05%、45.95%，年龄最大和最小分别为：9岁、3岁，平均为（4.3±1.4）岁，体重在11到26千克之间，平均为（18.4±5.7）千克；常规组男女分别为：21例、16例，所占比重分别为：56.76%、43.24%，年龄最大和最小分别为：8岁、3岁，平均为（4.1±1.2）岁，体重在12到27千克之间，平均为（18.2±5.5）千克。纳入标准：年龄在9岁以下者；顺从性较高者；所有患儿家属均采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：对此次研究所用药物过敏者；不需要实施手术的患儿；心肝肾等器官损伤严重者；有其他严重疾病者；临床资料不全者。分析两组年龄等资料，P>0.05，可参与研究。
1.2方法
手术之前不允许两组患儿喝水和吃任何食物，为患儿服用0.02毫克/千克的阿托品，该药由广东彼迪药业有限公司生产，批准文号为国药准字H44021424，同时采用肌内注射方式注入2毫克/千克苯巴比妥，该药由成药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字H41025613，该操作结束后时常查看患者脉搏、体温等指标，监测血氧饱和度等指标，之后为患者做好氧气吸入工作，进行麻醉诱导。依次采用匀速静脉注射方式为患者注入苯磺顺阿曲库铵、咪达唑仑注射液和枸缘酸瑞芬太尼注射液，所用药量分别为：0.1毫克/千克、0.1毫克/千克、3毫克/千克，该操作结束后为患者做好辅助透气工作，氧气的流量为每分钟一升。
常规组在此基础上采用异氟烷对患者进行麻醉，该药由鲁南贝特制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20020267，在手术中根据患儿具体情况可缩短芬太尼等药物的注射时间，在手术剩余半小时内不需要推注该麻醉药物。
研究组患者在常规操作基础上采用七氟烷进行麻醉，该药由丸石制药株式会社生产，批准文号为【进口药品注册证号】H20040586，步骤和常规组相同，停止用药后为患儿做好纯氧吸入工作，清除喉部和血液中的残留物质和分泌物，患儿清醒后将导管拔出。
1.3统计学方法
用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其分析和统计，用T和X2检验，用（n/%）表示计数资料，用（±s）表示计量资料，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1不良反应对比
研究组不良反应率为5.41%，明显低于常规组16.22%,有统计学意义（P<0.05）。
2.2各项指标对比
研究组苏醒时间为（7.1±3.1）分钟，拔管时间为（12.4±4.6）分钟，明显少于常规组的（12.4±4.7）分钟、（17.4±3.7）分钟，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
和成人手术相比，儿童在进行手术时不能和医生很好的配合，在一定程度上会影响手术效果，这和患儿的年龄有关。为了提高治疗效果，使手术正常进行，提高配合度，采用有效的麻醉措施在其中发挥着重要作用。但因患儿年龄特点，身体功能还没有完全成熟，若使其在麻醉状态时间太久，会产生不利影响，选用合理的麻醉药物具有重要作用。在此次研究中研究组选用七氟烷进行麻醉，该药呈透明状态，没有颜色，且刺激性较低，起效较快，2分钟内患儿便失去意识，相反常规组使用异氟烷进行麻醉取得的效果欠佳，不仅会产生很多不良反应，也会延长苏醒和拔管时间，不利于患者康复。
在此次研究中，研究组患者取得的效果较好，从以上数据可以看出，研究组不良反应率为5.41%，明显低于常规组16.22%，研究组苏醒时间为（7.1±3.1）分钟，拔管时间为（12.4±4.6）分钟，明显少于常规组的（12.4±4.7）分钟、（17.4±3.7）分钟,有统计学意义（P<0.05）。
总之，和异氟烷麻醉效果相比，采用七氟烷对手术患儿进行麻醉可取得较好的效果，不仅可以减少呕吐等不良反应，患儿也可以在短时间内苏醒，可靠性和安全性较好，值得进一步推广。
参考文献：
[1]王春生,谢铁强,潘科.七氟烷在小儿临床麻醉中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(14):146-147.
[2]杨云.七氟烷在小儿临床麻醉中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(20):183-185.
论文作者:王可心
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
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