（宁夏银川妇幼保健院儿科 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：将氨溴索与布地奈德联合用于小儿肺炎治疗中，对其临床疗效及安全性进行评价。方法：对我院收治的126例小儿肺炎患儿分组研究，两组均给予常规治疗，B组单纯给予氨溴索治疗，A联合氨溴索与布地奈德治疗，对两组治疗结果进行比较。 结果：A组总有效率为95.24%，与B组80.95%相比明显更高（P<0.05）；A组不良反应率为3.17%，与B组12.70%相比明显更低（P<0.05）。结论：氨溴索与布地奈德联合用于小儿肺炎治疗中效果理想，可改善临床症状，减少不良反应，值得临床应用。
【关键词】氨溴索；布地奈德；小儿肺炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0074-02
小儿肺炎指病原体感染所致的肺部炎症，为儿科常见疾病。小儿肺炎发病病因主要为病毒、细菌感染引发疾病。患儿发病后会出现咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸急促等症状，肺部听诊有啰音。小儿肺炎可累及心、肝等重要脏器，若不及时治疗，会造成患儿多器官衰竭，甚至危及生命。本研究将氨溴索与布地奈德联合用于小儿肺炎治疗中，旨在观察其临床疗效。报道见下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料收集时间在2017年2月—2018年2月，对象为我院收治的126例小儿肺炎患儿，根据治疗意愿将其分为A、B两组，各63例。男69例，女57例，年龄28天～6个月，平均（3.08±0.25）个月。两组患儿基础资料比较后，差异不明显（P＞0.05），有比较意义。
1.2 纳入、排除标准
纳入：均符合《儿童社区获得性肺炎管理指南》中小儿肺炎诊断标准；家属对本研究知情并签署同意书；本研究已经医院伦理委员会批准。排除：对研究使用药物有过敏史者；合并心、肝、肾功能不全者；合并先天性疾病者。
1.3 方法
两组入院后均给予常规治疗，给予阿莫西林静滴，对体温≥39℃的患儿给予退烧药降温处理。
B组给予氨溴索（天津金耀药业有限公司，国药准字H20113050）1ml+0.9%氯化钠注射液100ml，稀释后行静注，1日2次。持续治疗1W。A组在B组基础上给予布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030986）1ml行雾化吸入治疗，1日2至3次，持续治疗1W。
1.4 观察指标
观察两组疗效、不良反应。疗效标准[1]：对患儿临床症状进行评分，0至3分，0表示症状较轻。治愈：治疗后临床症状彻底消失，症状积分减少超过90%；好转：治疗后症状明显改善，症状积分减少在71%至90%之间；无效：治疗后均未达到上述标准，病情甚至加重。
1.5 统计学方法
研究分析软件为SPSS12.0，（%）表示计数资料，经χ2检验， P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效
通过表1得出，A组总有效率为95.24%，与B组80.95%相比明显更高（P＜0.05）。
表1 两组疗效[n（%）]
2.2 两组不良反应
A组出现皮疹1例，腹泻1例，不良反应率为3.17%，B组出现皮疹1例，腹泻2例，恶心、呕吐2例，局部红肿3例，不良反应率为12.70%，两组不良反应率相比，明显A组更低（χ2=6.216，P＜0.05）。
3.讨论
小儿肺炎在临床较为常见，为婴幼儿时期常见病。小儿肺炎是由病毒、细菌感染导致，发病后患儿会出现发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状。小儿肺炎危害性较大，可累及患儿心、肝等重要脏器，引发抽搐、呼吸衰竭等并发症，若不及时治疗会引发中毒性脑病等疾病，甚至危及生命。
氨溴索是一种黏液降解剂，为临床治疗慢性支气管炎与支气管哮喘的常用药物。其作用机制为对浆液、黏液分泌进行调节，进而降低机体痰液粘稠度，对磷脂酶A2进行抑制，有激活乙酰转移酶的作用，可减少机体内烯酸含量，进而起到抗炎、抗氧化的效果[2]。此外氨溴索还能增强纤毛运动，加速机体痰液快速排出，还能提升少数抗生素在患者肺组织内的浓度。布地奈德可对气道高反应作用进行有效抑制，阻止机体炎性细胞聚集，减少炎性介质释放量，进而起到抗炎效果，缓解患儿呼吸困难的症状[3]。有相关研究表示，氨溴索与布地奈德有协同作用，两种药物联合用于小儿肺炎治疗中可有效提升疗效。本次研究中，A组患儿临床总有效率明显比B组更高，且不良反应相对更少。提示氨溴索与布地奈德联合用于小儿肺炎治疗中效果理想，可改善患儿临床症状，且不良反应较少，安全性较高，值得临床应用。
【参考文献】
[1]池欣欣.盐酸氨溴索雾化联合布地奈德治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].当代医学,2012,08-29(29):143-144.
[2]刘晓红,翟淑芬,张瑞敏.氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎临床效果评价及安全性分析[J].河北医药,2017, 39(12):1824-1826.
[3]王艳,陈丽珠,郑义雪,等.氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国生化药物杂志, 2016,36(6):88-90.
论文作者:张晶
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
标签：肺炎论文; 小儿论文; 患儿论文; 两组论文; 疗效论文; 症状论文; 不良反应论文; 《心理医生》2019年第1期论文;