浙江大学附属第二医院滨江院区中心药房 浙江省杭州市 310019
【摘要】目的：探究心血管疾病患者风险警示教育提高高血压患者用药依从性的临床效果。方法：选取从2017.01-2019.06在我院接受教育的88例高血压患者，根据每一位患者的不同病情，给予针对性的健康处方和预防措施，观察患者的应用降压药的依从性情况。结果：高血压患者在心血管疾病患者风险警示教育前，依从率为，在教育后的用药依从率，显著升高（P＜0.05）。此外，患者的教育前血压达到标准率为，教育后的血压标准率为，明显提升，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：对高血压患者进行心血管疾病患者风险警示教育，能够有效的提高患者的用药依从性，改善患者的血压水平，值得推广。
【关键词】心血管疾病；患者风险警示；高血压；依从性
高血压作为临床上常见的心血管疾病，近年来的发病率在逐渐的增加。高血压具有严重的患病率，并会引起心、脑、肾等并发症的发生，严重的影响了患者的生活质量和生命健康。目前，我国的高血压患者已经达到1.5亿。由于，人们对高血压相关知识的了解较少，在日常生活中存在着诸多的不良习惯和方式，一些吸烟、酗酒、不锻炼等现象，都是造成高血压发生的因素。因此，对患者的心血管疾病患病风险警示教育是十分关键的，能够有效的增强患者对该疾病的认识程度，有助于提高患者的用药依从性。基于此，我院尝试选用近年来接受教育的88例高血压患者，开展相关的临床调查研究，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取从2017.01-2019.06在我院接受教育的88例高血压患者，根据每一位患者的不同病情，给予针对性的健康处方和预防措施。其中，男性高血压患者45例，女性高血压患者43例，年龄为39-88岁，平均年龄（61.33±2.48）岁。患者均符合高血压的诊断标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。
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1.2 方法
根据具体的工作方案，对医生和护理人员进行培训。首先，详细为其讲解，行为干预对降低高血压患者死亡率的重要性，强化其职业能力和水平。其次，帮助医生及护理人员，树立正确的心血管疾病预防观，并对患者进行全面的体检，采用针对性的治疗手段。同时，利用相关的疾病和死亡预测工具，对患者进行预测评估，告知患者结果，对其进行警示教育，为每一位患者制定针对性的健康处方和预防措施[1]。
经过培训后的医生和护理人员，使用相对应的仪器，为患者进行身高、体重、血压值等基本信息的检查。当两次收缩压指相差，超过6mmHg后，为患者进行第三次的测压。
1.3 观察指标
按照中国高血压防治指南作为诊断的标准。①对患者进行用药依从性的评定，包括是否不注意服药；症状改善后，是否停药；是否忘记服药；症状感觉加重，是否停药四个问题。其中，回答一个且以上“是”，代表用药依从性较差，四个问题回答为“否”，代表用药依从性优。②详细的为患者进行血压值的测量，记录血压水平。
1.4统计学分析
本次实验的调查数据，需要采用SPSS20.0软件，进行统计学意义的分析。其中采用X2检验，结果以p＜0.05为作为依据，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较患者警示教育前后的用药依从性。在调查的88例高血压患者中，患者在警示教育前的用药例数为36，依从率为40.9%；在警示教育后的用药例数为59，依从率为69.04%。经过对比分析，患者的用药依从性具有统计学意义，警示教育后的用药依从性显著高于教育前，（P＜0.05）。
2.2比较两组警示教育前后的血压值水平。在调查的88例高血压患者中，患者在警示教育前的血压值达标数为17例，达标率为19.31%；在警示教育后的血压值达标数为47例，达标率为53.4%。患者在警示后的血压值达标率，明显高于警示教育前，两者之间有统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
高血压是危害性较高，让患者对高血压加以重视，就会帮助患者控制良好的血压值水平。因此，对高血压患者进行心血管疾病患病风险警示教育，能够让患者坚持长期的用药，维持血压值[2]。同时，将患者容易发生的心梗、脑血管等意外的危险性进行分析，用数字化的方式告知患者，确保警示教育的说服力，让教育程度较低的患者更清晰的增强认识，有效的提高了患者的用药依从性。
其中，导致患者获得高血压的因素很多，包括肥胖、血脂异常等。高血压患者控制血压的主要目的，在于降低心脑血管疾病的发生，减少死亡的风险系数。而由于医疗服务的刚起步，缺乏一定的人力物力资源，所以对患者进行心血管疾病患病风险的警示教育，为医生的治疗手段，以及制定的治疗方案提供了资料的保障[3]。同时，鉴于患者的长期服药，在药物的选择上，需尽最大可能的选取物美价廉的药物，根据不同程度的高血压患者情况，为其制定针对性的健康处方和预防措施。从而用药物对患者的血压进行控制，并加强对患者的警示教育，细化到每一位患者，能够有效的促进患者的更好康复，改善患者的生活状态和质量。
为了进一步证明其对用药依从性的作用，我院尝试选取近年来接受教育的88例高血压患者，根据每一位患者的不同病情，给予针对性的健康处方和预防措施，观察患者的应用降压药的依从性情况。研究结果显示，高血压患者在心血管疾病患者风险警示教育前，依从率为，在教育后的用药依从率，显著升高（P＜0.05）。此外，患者的教育前血压达到标准率为，教育后的血压标准率为，明显提升，具有统计学意义，（P＜0.05）。由此可见，对高血压患者进行心血管疾病患者风险警示教育，能够有效的提高患者的用药依从性，改善患者的血压水平，增强风险警示教育的效果，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
【1】林庄英. 老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017(20).
【2】罗彩容, 吴碧昭, 赖敏玲. 护理人员健康指导对高血压患者疾病知识掌握及用药依从性的作用观察[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2019(06):8-10.
【3】张连珍. 提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(36):135.
论文作者:苏定光
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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