关键词：耳鼻喉患者；围手术期；品管圈护理；护理质量；护理满意度
随着环境污染的加剧以及人们生活方式的改变，耳鼻喉科的患者也越来越多，鼻窦炎、过敏性鼻炎以及中耳炎等疾病的发病率越来越高[1]，这些患者经过手术均得到较号的治疗效果，为了改善耳鼻喉科患者围手术期的护理质量，促进患者早日恢复，我院使用品管圈护理，取得了令人满意的成果，现将情况报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年5月-2018年5月期间我院耳鼻喉科接受诊治的需要接受手术治疗的患者120例作为研究对象，按照护理方法的不同随机分为研究组和对照组，分别各60例。120例患者中，男68例，女52例，年龄8-48岁，平均（23.3±9.2）岁，手术类型有口咽异物取出术、鼻窦内窥镜手术、鼻息肉切除术、蝶窦囊肿切除术等各种手术。对照组：男33例，女27例，年龄8-41岁，平均（20.6±7.6）岁，研究组：男35例，女25例，年龄12-48岁，平均（24.2±8.1）岁。排除标准：心肺肾等主要脏器患有严重病变的患者，药物过敏的患者，有精神疾病的患者，患有严重慢性疾病的患者，凝血功能异常的患者[2]。两组患者在临床症状、年龄以及性别等各个方面没有显著性的差异，两组患者的资料存在可比性（P＞0.05）。本研究在患者及其家属之情的情况下以及医院的伦理委员会的批准下进行。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组耳鼻喉患者围手术期采用常规的方法进行护理。
1.2.2研究组
研究组耳鼻喉患者围手术期在常规方法护理的基础上应用品管圈护理。其具体措施如下：
首先选取15名专业耳鼻喉科护理人员成立品管圈护理小组，组长由护士长担任，负责护理工作的开展与评价，并确定品管圈的主题为“改善耳鼻喉患者围手术期的护理质量”，首先所有圈员进行讨论分析常规的护理方法中常见的问题与不足之处，集思广益，为改善围手术期的护理质量出谋划策，最后由组长分配好组员的工作，在开展护理工作中对于出现的问题及时采取措施并记录在案，定期进行工作汇报以及质量评价。
具体护理工作包括心理护理、饮食护理、环境护理、健康教育以及出院指导等方面[3-5]。心理护理方面，针对患者在围手术期出现的焦虑紧张等不良情绪进行耐心疏导，提高患者对于治疗和护理的依从性，旨在使得患者在心理和生理方面尽可能有舒适之感。饮食护理方面，嘱咐患者多食用对伤口恢复有利的、易消化的食物。环境护理方面，保持患者住院环境的整洁舒适，适当进行通风，保持清新的空气。出院指导方面，嘱咐患者出院后按时服用药物，适当进行锻炼，定期复查。
由组长负责监督各项护理工作落实到实处。
1.3观察指标
对研究结果进行分析统计，比较两组耳鼻喉患者对于不同护理方法的护理工作满意度。
分析对比在采用不同护理方法下的护理工作的质量，由护士长对护理工作进行评价，评价内容包括护理文书管理质量、整体护理质量、基础护理质量以及病房管理质量等方面，每个方面的总分为100分，分数越高表示该方面的评价越好。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0对实验数据进行分析，在处理数据的过程中，其中计数处理进行X2（%）检验，计量处理进行t检测（x±s）检验，非正态分布使用非参数检验， 当P＜0.05表示具有明显的差异。
2结果
护理质量
通过对两组护理工作的开展情况进行评价并对比发现，研究组采用品管圈护理的护理工作的质量明显好于对照组，并且差异存在统计学意义（P<0.05），具体情况如表1所示。
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表1 不同方法下护理工作质量的比较（分）
组别管理质量病房管理质量基础护理质量整体护理质量对照组83.6±4.384.4±5.383.9±5.184.1±5.2研究组94.3±5.194.6±6.096.2±4.995.1±4.8X25.3946.3916.1256.935P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05护理满意度
对比两组患者对于护理工作的满意情况可知，研究组患者对于护理工作的满意情况要明显优于对照组（P<0.05），具体情况如表2所示。
表2 两组患者对于护理工作的满意度情况对比（例，%）
组别例数满意基本满意不满意护理满意度对照组6019212066.7%研究组603324395.0%X2/5.3941.3916.1256.935P/＜0.05＞0.05＜0.05＜0.053讨论
耳鼻喉科患者在围手术期往往承受着精神和身体上的双重压力，如果没有得到合适的护理可能延缓患者的恢复甚至影响手术的效果[6]。所以为了使得耳鼻喉患者在围手术期尽可能在心理和生理上得到舒适的感受，我院对其采取品管圈护理。品管圈（QCC）的特点就是成员集思广益，共同参与，从而改善工作的质量[7]。在护理耳鼻喉患者时，所有成员针对护理工作中存在的问题共同商讨解决方案，摒弃了一贯靠领导解决问题的方式，提高了护理人员发现和解决问题的能力和思维能力，也促进了成员之间的信任、合作与理解，有利于护理工作的顺利开展。研究结果显示，在采用了品管圈护理之后，护理工作的质量得到显著改善（P＜0.05），患者和家属对于护理工作更加满意（P＜0.05）。
综上所述，在耳鼻喉患者围手术期的护理中采用品管圈护理可以有效提高护理工作的质量，改善患者和家属对于护理工作的满意情况，对于促进患者恢复有较大的帮助，值得在临床上广泛推荐使用。
参考文献：
[1]张秀荣.品管圈活动对提高医院门诊病人满意度的作用[J].全科护理，2016，14（27）：2887-2888
[2]刘佳丽，孙运波.医护同组一体化工作模式对提高护士核心能力的作用[J].社区医学杂志，2015，13（10）：82-84.
[3]冯娇芳，汪宣英，吴长桂，等.品管圈活动对提高肿瘤住院患者护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（13）：104-106.
[4]夏敏，李桂蓉，严欣，等.眼科医护一体化健康教育模式的建立与实践[J].中华现代护理杂志，2013，19（26）：3247-3250.
[5]李保英，俸献珠.品管圈活动对住院患者护理工作满意度分析[J].中国医药科学，2016，6（5）：163-165.
[6]李育玲，李丽红，张利，等.医护协作一体化模式在推进责任制整体护理中的探讨[J].护理研究，2013，27（16）：1625-1626.
[7]杨志彩，谢文菊，董翠锋.品管圈在提高长期住院患者对护理工作满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（3）：101-103.
论文作者:朱香君 李田 汉淑惠
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
标签：患者论文; 护理工作论文; 质量论文; 品管论文; 手术论文; 满意度论文; 方法论文; 《大众医学》2018年8月论文;