（西南医科大学附属医院手术室 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：对微创经皮肾镜穿刺取石术患者护理中应用心理护理干预的方法及临床效果进行讨论。方法：将120例胆结石手术围术期患者随机分为研究组（n=60）和对照组（n=60），两组患者均进行基础康复治疗，对照组进行常规护理治疗，研究组则使用心理护理干预，比较两组的满意度，VAS评分、LAS评分和SCL-90评分。结果：研究组患者，对VAS评分、LAS评分和SCL-90评分结果明显优于对照组（P<0.05），研究组患者，护理满意度更高、更加积极配合治疗。护理满意率为98.3%，相较于对照组的，具有统计学差异，P<0.05。结论：在微创经皮肾镜穿刺取石术常规护理的同时，实施心理护理干预，可以提升患者在治疗中的依从性，减少患者心理波动，对于提升临床质量是必要的，值得进一步推广。
【关键词】微创经皮肾镜穿刺取石术；肾结石；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0072-02
【Abstract】Objective To discuss the method and clinical effect of psychological nursing intervention for patients with minimally invasive percutaneous renal biopsy. Methods 120 cases of cholelithiasis surgery patients were randomly divided into study group (n=60) and control group (n=60), two patients were given basic rehabilitation treatment, the control group was given routine nursing treatment, study group received psychological nursing intervention, compared two groups of satisfaction, VAS score, LAS score and SCL-90 score. Results The study group patients, the VAS score, LAS score and SCL-90 score were significantly better than the control group (P<0.05), the study group patients, nursing satisfaction is higher, more actively cooperate with treatment. Nursing satisfaction rate was 98.3%, compared with the control group, with statistical difference, P<0.05. Conclusion Minimally invasive nephrolithotomy in routine nursing through percutaneous renal puncture at the same time, the implementation of psychological nursing intervention can improve the compliance in the treatment of patients, reduce the psychological fluctuation of patients is necessary to improve clinical quality, it is worthy of further promotion.
【Key words】Minimally invasive percutaneous renal biopsy; Kidney stones; Nursing
在微创经皮肾镜穿刺取石术治疗的围手术期，护理是重要的一环，科学优质的护理措施可以提升护理质量，保证护理安全[1]。护理人员在护理时，要准确明智的根据患者的病情数据信息，并结合综合护理干预，以病人为核心，制定出个性化的科学合理的心理干预方案。该护理措施可以帮助恢复患者的正常生理功能，能快速提高患者的生活自理能力，从而改善生存质量，可明显减少并发症，并降低疾病的恶化现象[2]。临床上，通常对于微创经皮肾镜穿刺取石术患者采取较为传统的常规护理措施，在此基础上，本研究引入心理护理干预对患者实施护理辅助，它是在常规护理的基础上，融入了更多人性化的护理理念[3]。因为，微创经皮肾镜穿刺术与护理工作是紧密配合，相互适应的。因此，选取2016年1月到2017年2月微创经皮肾镜穿刺取石术治疗患者120例作为研究对象，随机分为两组，一组行常规护理，一组进行了心理护理干预，护理后依据指标分析心理护理干预的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月到2017年2月微创经皮肾镜穿刺取石术治疗的120例患者做为研究对象。在这120例患者中，男性患者60名，女性患者60名，年龄20～80岁之间，平均年龄51.6岁。患者按照随机的原则分为研究组（n=60）和对照组(n=60)，组别之间患者年龄和病情方面没有显著差异，具有可比性。
1.2 护理要点
两组进行常规护理，研究组行心理护理干预，在护理管理制度的制定上，根据住院病房的实际出发，并且要更多的考虑以人为本的思想，在护理实践中，可以指派专人负责，加强监督力度，并积极听取工作人员建议，改善制度中的不足。定期开展研讨会和座谈会，将医护人员组织在一起，畅谈相关流程护理需要改善的地方，让每一位护理人员都积极参与到管理工作中。并且，对护理人员要进行相关业务技能的培训，并定期对其进行考核。可以让护理人员每周撰写阅读报告，每月进行工作总结，并鼓励护理人员发表职业相关的论文。在护理中，加入优质护理服务，给与患者如沐春风的护理体验，依据患者的实际情况，设计个性化护理措施，并增强生活照料行护理。护理人员在护理中要保持乐观积极的情绪，用良好的精神感染患者，减轻患者急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极心理，提高患者心理承受能力和治疗信心，消除不良心境，促进身体早目康复。抑郁是围手术期常见心理问题，影响患者的治疗情绪，在护理中，要增加家属的陪伴时间，并且做好优质护理，给予患者如沐春风的感觉。在护理中，可以摆设一些绿色植物和鲜花，布置温馨的病房环境，调整患者的心情，保持患者积极乐观的心态。
1.3 研究方法
满意度调查表设置3个满意程度，分别为：“好”、“一般”和“ 不满意”。其中，“好”和“一般”为 “满意”。采用视觉模拟量表（VAS）对疼痛程度的进行测量，采用LAS对日常活动功能障碍进行评价，对患者行SCL-90评分。
2.结果
2.1 两组患者护理后满意度比较
研究患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。
3.讨论
在治疗中，影响疗效的因素众多，抑郁是重要因素之一。护理人员要时刻关注这点，对于患者进行科学的心理梳理。以往，实施的护理工作更多的注重技术性，将重点放在了常规护理措施的实践，并且由于内外界因素影响，难以完全践行心理护理，忽略了与患者心灵的沟通。在护理中，做好心理护理，制定干预措施，帮助患者树立治疗信心，护理中要保持良好的精神面貌和和蔼的服务态度，用正能量给予患者战胜病魔的勇气。在护理中，参考国内外先进经验，制定切实可行的心理干预策略，融入多种优质护理理念，加强医护人员的自身水平，将管理工作做实做好[4]。
在心理护理中，及时的沟通是关键，可以多与患者及患者家属做好交流，询问医治过程中存在哪些问题好建议，指导患者家属观察患者的心理波动，出现问题及时解决。本研究通过在护理中融入心理干预的护理计划，围绕围手术期护理的特点，根据患者易出现的抑郁等心理问题，开展人性化护理[5]。在护理中，依据患者易出现波动的问题及时疏导，以病房为单位，可以组织患者在一起，进行一些讨论会，让患者在交流中缓解压力，减少抑郁焦虑的出现。
本研究中，研究组患者在护理之前，先要对医护人员首先通过护理实训，让医护人员熟练掌握了针对性护理干预措施，有利于护理工作的正确有序进行。在本研究中，针对性护理干预做到精细、精心，全方位多角度的进行护理，护理人员以患者为核心，不在一味地强调护理措施的单一性，而是根据患者实际情况执行个性化的护理内容。通过科学措施给予患者优质的护理，患者满意度提高，患者心情平稳，研究组患者心理抵触情绪降低、VAS和LAS结果明显好于对照组，具临床应用优势。
【参考文献】
[1]母健君，雷弋，张天德，等.微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(8):1372-1373.
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[4]唐俊梅，热依勒.经皮肾镜取石术的护理配合[J].中国医学创新，2009，6(8):22.
[5]杨登科，陈书奎，胡伟，等.结石体表投影定位法在经皮肾镜碎石术中的应用[J].实用医药杂志，2008，(6)：86.
论文作者:张文晋
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/26
标签：患者论文; 心理论文; 微创论文; 措施论文; 护理人员论文; 满意度论文; 常规论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;