浙江杭州师范大学附属医院 浙江 杭州310015神经内科；浙江省杭州钢铁集团公司职工医院浙江 杭州310022
基金项目：经颅磁刺激在帕金森病临床应用研究；医疗卫生及重点专科病科研 公关专项 20130633B14
基金项目：《帕金森病基础和临床转化医学研究》杭州市人社局在杭创新项目ZX13002017001006
第一作者简介：卢晓东，男，1964年7月 博士，教授，科主任，主任医师，研究方向：痴呆，帕金森病和癫痫疾病的基础研究和临床诊治
第2作者简介：叶昂超，1978年5月，男，本科，浙江东阳，副主任医师，神经内科方向
【摘要】目的分析并研究帕金森病的神经电生理检查情况，总结其神经病变的相关情况。方法选择我院在2013年4月到2015年11月收治的52例帕金森病患者作为本研究的研究对象，将其设为观察组，选择同期来我院进行身体检查的50例健康人作为对照组，对所有研究对象进行神经电生理检查，并将观察组和对照组的检查情况进行对比。结果本研究结果显示，观察组患者出现的神经病点大于对照组，分析两组研究对象的胫神经和腓肠神经的传导情况，观察组明显比对照组缓慢，两组之间相比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论通过神经电生理检查对帕金森病患者进行分析可以得出，帕金森病的患者会有周围神经损伤的情况，因此需要对患者进行深入的研究，并根据患者的实际情况，为患者进行有针对性的治疗，以便于促进临床患者的恢复。
【关键词】帕金森病；神经电生理检测；健康人
【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0134-01
帕金森病在临床上是一种较为严重的病变，随着近些年来，该疾病的发病率在不断的上升[1]，这也使得帕金森病开始成为一种较为常见的疾病，因为这种疾病主要是神经中枢系统出现病变而导致的患者发病[2]。分析该疾病的发病机制，这是因为人体当中的脑黑质多巴胺，促使神经元出现了范围以外的丢失和死亡，患者的主要临床特征是出现静止性的震颤和运动缓慢等症状[3]。当前临床医学上对于帕金森病的研究还较少，那么分析帕金森病的相关神经情况，有效地维护帕金森病的治疗提供依据。本研究为了更好的治疗帕金森病，服务帕金森患者，特选择我院在2013年4月到2015年11月收治的52例帕金森病患者和50例健康人进行神经电生理检查分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年4月到2015年11月，在我院收治的帕金森病患者中，选择52例患者作为本研究的研究对象，将所有患者设为观察者。其中有男性患者29例，女性患者23例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（53.4±13.4）岁；选择同期来我院进行身体检查的50例健康人作为对照组，分析所有检查人员的一般资料，其中有男性24例，女性26例，年龄最大为76岁，最小为29岁，平均年龄为（47.6±14.3）岁。采用统计学软件对两组研究对象的一般资料进行统计学分析，除病情以外，其他无差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
本研究需要确保实验室检查的环境在25℃左右，对两组研究对象的神经感觉传导进行检测，分析两组研究对象的神经感觉传导速度，并观察检测结果，对于出现异常情况的，应该进行反复的检测，确保检测结果的准确性，如果两次检测都出现异常，需要使用反应神经较好的一组数据进行记录，做好对两组神经病变情况的检测和对比。
1.3观察指标
本研究当中，分析研究对象的神经传导速度是否出现异常的标准：以健康人的平均数减去2.5倍的标准差，因此而得的结果作为临界值。如果结果低于这一数值，那么后者出现的一条神经两次传导便出现了不一致的情况，会存在着明显的不对称，研究对象的F波潜伏期，比健康人高出130%以上，而且可能出现引出率比健康人的70%要低，这时候诊断为异常。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS24.0进行统计学检验，本研究所有涉及到的计量资料均采用t值检验，并采用（±s）表示，组间比的比较以单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
本研究组，观察组出现神经病变的病例为24例，占46.15%，对照组当中仅有4例出现了神经病变情况，占8.00%。对两组研究对象的神经病变情况进行比较，观察者高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。
观察组出现神经损伤的时候，患者的胫神经传导速率、腓肠神经传导速率明显低于对照组，未出现损伤时，观察组的胫神经传导速率和腓神经传导速率同样低于对照组，两组之间比较，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
帕金森病是一个严重的疾病，这种疾病会对患者的生活质量产生严重影响。从当代医学来分析，帕金森病长期以来被公认为是一种运动能力出现障碍的疾病，但是随着最近的临床领域当中对于该疾病的不断探索和深入研究，开始有研究人员发现，该疾病不仅能够对于黑质纹状结构产生不良影响，同时还可能会扩大患者的病变程度[4]。因此，该疾病发病以后，一方面会对该疾病的患者产生直接的影响，导致患者出现更多的并发症，比如是患者出现了无法自主吞咽的情况，导致患者出现一定的神情抑郁情况，或使患者出现相关的精神类疾病[5]。从医学领域来分析，相关专家和研究人员正在不断深入的对这种疾病进行探讨，而对于该疾病的重视程度也在不断的深入，但是研究对于该疾病的周围，神经病变的症状却并没有过多的分析和涉及。通常情况下，如果患者患有帕金森病，患者都可能会出现周围神经损伤的情况，因此需要针对这情况进行进一步的深入调查。该疾病的患者通常会有明显的疼痛感和感觉障碍，这种情况在临床上十分多见，但是这类疾病的现象昨天生和相关功能的障碍的发生，和患者所使用的药物治疗和医务治疗之间并没有相关的关联，通常情况下，很多患者都会感觉到在出现障碍之前会有明显的疼痛感[6]。而通过本研究的调查结果也能够得出，帕金森病患者的感觉神经在其发展过程当中，神经速度较为缓慢，而且会逐渐呈现出下降的趋势。除此之外，帕金森患者的下部神经会受损，而且受损的严重程度要明显高于上肢部位。这种现象能够证明在这种疾病发生的时候，患者出现了周围神经的病变情况，因此在对患者进行诊治的时候，主治医生需要详细地对患者的具体情况进行分析，合理的对患者选择具有针对性的神经性药物，就能够有效的促进患者的治疗，同时也对于神经有一定营养作用，可以在很大程度上提升患者的生活质量，有助于促进患者的恢复。对本研究的研究过程进行调查分析，本研究主要侧重对帕金森病患者是否会产生周围神经病变的相关情况展开分析和探讨，通过本研究的调查和验证可以证实，帕金森病的患者发生神经病变的人数比对照组更多，而且观察组和对照组相比，观察组的胫神经和腓肠神经的传导速度明显低于对照组，说明了帕金森患者具有胫神经和腓肠神经传导速度减慢的特点，两组之间相比，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。而通过本研究的研究证实，对患者进行治疗的时候，该疾病患者容易产生显著的周围神经受损的情况，而这一结果和其他文献的结果也相一致[7]，在某种程度上能够起到相互印证的作用。因此综合上述分析，通过本研究的调查和分析能够得出，通过神经电生理检查对帕金森病患者进行分析可以得出，帕金森病的患者会有周围神经损伤的情况，因此需要对患者进行深入的研究，并根据患者的实际情况，为患者进行有针对性的治疗，以便于促进临床患者的恢复。
【参考文献】
[1]陆耀军.帕金森病(PD)患者的非运动症状(NMS)及影响评分因素分析[J].中国继续医学教育,2015,11(27):423-424.
[2]林立超,叶志其,杨建雄,黄建斌.神经电生理检测联合头部CT图像对重型颅脑损伤昏迷患者的预后评估价值研究[J].临床医学工程,2015,11(08):247-248.
[3]刘君,张冠群,崔晓.帕金森伴周围神经病变40例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2013,30(22):342-343.
[4]张冠群,崔晓,刘君,胡存昆,王伟.帕金森病伴抑郁症患者的事件相关电位研究[J].中国实用神经疾病杂志,2014,29(20):537-538.
[5]朱灿敏,焦玲,凌芳,聂德云,曾伟.帕金森病患者周围神经损害的特点[J].临床神经病学杂志,2015,20(03):642-643.
[6]陆明佳,朱沂,孙娟,杨雪荣.小胶质细胞介导帕金森病模型小鼠的炎症损伤[J].中国组织工程研究与临床康复,2014,21(11):467-468.
[7]李宁,陈海波,李淑华,王新德.早期帕金森病患者语言工作记忆特点[J].中华神经科杂志,2015,20(08):572-573.
论文作者:卢晓东,叶昂超
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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