滨州医学院烟台附属医院 264100
【摘要】目的：研究临床护理路径在护理管理当中的应用效果。方法：自2016年1月开始、我院在护理管理工作当中实施临床护理路径，现在实施前（2015年1月~12月）、实施后（2016年1月~12月）收治患者当中各选取100例作为观察对象，评估两组患者对护理服务满意度的反馈以及护理质量评分评价。结果：实施临床护理路径表后护理质量评分要明显更高于实施前，另外实施后患者对护理服务的满意度97.0%也较之于实施前的83.0%有提高（P＜0.05）。结论：在护理管理当中采用临床护理路径，能有效提高护理质量及患者对护理服务的满意度评价。
【关键词】临床护理路径；护理管理；护理满意度
医疗技术水平的飞速提升促进了医疗质量的提高，而社会大众对此更是提出了高要求，特别是对临床护理服务，患者更佳在意的是护理服务的有效性及全面性。传统护理管理工作不具针对性、细腻化，导致护理管理工作整体效果不佳，满足不了患者对护理服务提出的要求[1]。针对于此，我院积极采取临床护理路径，现将结果回报如下。
1资料与方法
1.1研究资料
自2016年1月开始、我院在护理管理工作当中实施临床护理路径，现在实施前（2015年1月~12月）、实施后（2016年1月~12月）收治患者当中各选取100例作为观察对象，实施前选取的100例患者当中，分别有男性58例和女性42例，患者年龄自23岁到56岁，均值年龄41.3±3.2岁；实施后选取的100例患者当中，分别有男性55例和女性45例，患者年龄自24岁到62岁，均值年龄42.5±3.3岁。将以上临床资料做综合统计分析，得到差异检验值P＞0.05。
1.2方法
实施前一如既往采取常规护理管理方法，以医嘱为核心展开护理工作。实施后采用临床护理路径：
1.2.1组织管理
根据临床路径标准原则、再结合以我院实际水平，制定临床护理路径管理方案、组建临床护理路径小组，对小组成员其各自工作职责予以确定，明确临床护理路径护理质量控制制度和具体的工作流程。小组成员负责设计临床护理路径表格、制定护理流程、总结护理结果与指导改进。从各个环节上着手保证临床护理路径内容的顺利实施。
1.2.2路径表设计
将时间作为横轴，将入院诊断、检查、用药、治疗、护理、活动、教育、饮食、出院计划等护理内容作为纵轴，以此来制定日程计划表，从中详细说明护理的目标。
1.2.3小组成员培训
对参与者做系统性的培训，为临床护理路径的顺利实施奠定良好基础。
1.2.4路径实施
患者在入院之后，科室有关责任护士便结合临床护理路径表当中的内容对患者展开相应的护理工作，同时向患者介绍护理内容、以此来取得患者的理解与配合。按照当日临床护理路径表的内容，落实对患者病情变化、检查内容、治疗和护理工作的操作。
1.2.5总结评价
实施临床护理路径全程，护士都要按照路径表所预定的护理计划严格实施，同时结合实际进行评价、修改。根据患者对路径表的满意度反馈，作为评价重要参考指标，对路径表内容作出必要的完善与修改。
1.3指标评价
采用我院自制调查表，对护理质量和患者护理满意度进行调查。护理质量总分为100分、分数越高代表护理质量越好；护理满意度的分级有三级：满意、一般和不满意。
1.4统计检验
对本次研究中所得到的护理质量和患者护理满意度相关数据，使用t与X2分别检验计量与计数资料，相应的以例（n）、率（%）及（±s）的模式阐述。统计学软件使用SPSS19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。
2结果
实施后护理质量评分（92.5±4.6）分要明显更高于实施前的护理质量评分（85.7±3.2）分（X2=5.427，P＜0.05），检验值有确切的统计意义。另外实施后患者对护理服务的满意度97.0%也较之于实施前的83.0%有提高，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
临床护理路径是一种住院期间实施的新型护理模式，它是把具体的疾病作为划分标准，按照时间、护理内容两个方面来制定护理方案，这种护理模式打破了常规的以医嘱作为依据的单一护理内容，更为注重护理工作的条理性、细节性与科学性，从而保证整体护理工作效率[2]。
在护理管理当中采用临床护理路径，能在最大程度上确保护理方案的落实，从而使患者感受到来自院方细致、有条理性的护理服务，从而提高护理满意度[3]。本文实验结果也表明：实施临床护理路径表后护理质量评分要明显更高于实施前，另外实施后患者对护理服务的满意度97.0%也较之于实施前的83.0%有提高（P＜0.05）。从而可见，临床护理路径作为一种旨在向患者提供高效率、高质量、低成本服务的医疗护理服务模式，它对护理程序予以了简化，将一些不必要的重复内容予以了合并，使患者从入院开始、直到出院都按照预先制定好的模式接受护理，实现护理流程的标准化，使患者在最短时间内完成治疗检查，从而缩短其治疗时间、减少医疗护理费用的产生。通过实施临床护理路径模式，护理工作不再只是机械的执行医嘱，而是将护理工作变得有计划性、有预见性，患者亦能通过临床护理路径表了解针对自己的护理计划，从而主动、积极的参与到护理过程当中，形成良好的护理工作模式[4]。
总而可见：在护理管理当中采用临床护理路径，能有效提高护理质量及患者对护理服务的满意度评价。
参考文献
[1]熊雅媛.临床护理路径在护理管理中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(44):156,164.
[2]程美华.临床护理路径与常规护理方法在外科护理管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(23):60,68.
[3]董水霞,邓丽萍.护理管理中临床护理路径应用效果分析[J].中国农村卫生,2017,(13):58-59.
[4]董水霞,邓丽萍.护理管理中临床护理路径应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(53):10582-10583.
论文作者:常宁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
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