刘华莉1 李秀红2
1.成都市龙泉驿区茶店镇公立卫生院 四川成都 610104；2.成都市龙泉驿区中医医院 四川成都 610100
【摘 要】目的：分析达克宁栓对霉菌性阴道炎的治疗价值。方法：本次临床研究纳入对象均为我院门诊妇科与龙泉驿区中医医院自2015年1与~2015年10月期间所收治霉菌性阴道炎患者，经临床症状及妇科检查确诊为霉菌性阴道炎，共80例。用编号奇偶性方法进行分组，对照组、实验组分别纳入40例患者。对照组患者用药克霉唑栓，实验组患者用药达克宁栓。对比观察两组患者经不同方法治疗后在临床疗效以及复发率方面的差异。结果：实验组患者临床总有效率为97.50％（39/40），明显高于对照组，对比差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者经治疗后随访期间复发率为2.50％（1/40），明显低于对照组，对比差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。结论：达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的综合效果确切，临床疗效理想且复发率低，有进一步推广价值。
【关键词】霉菌性阴道炎；达克宁栓；疗效
[Abstract]Objective：to analyze the therapeutic value of miconazole suppository on mycotic vaginitis.Methods：This clinical study included subjects were outpatients in our hospital gynecology and Longquanyi District Hospital of TCM from 2015 1 and October ~2015 during the period from fungal vaginitis patients，the clinical symptoms and gynecological examination confirmed the diagnosis of mycotic vaginitis，a total of 80 the number of cases.With the parity method group，control group，experimental group included 40 patients.The control group of patients in the experimental group using clotrimazole，miconazole.Two groups were compared after treatment by different methods in different aspects of the clinical efficacy and recurrence rate.Results：the experimental group clinical total efficiency 97.50%（39/40），significantly higher than the control group，had significant differences with statistical significance（P < 0.05）.The patients in the experimental group after treatment during the follow-up，the recurrence rate was 2.50%（1/40），was significantly lower In the control group，differences between significant and was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the combined effect of miconazole suppository in the treatment of fungal vaginitis exact，efficacy ideal and the recurrence rate is low，further promote the value.
[Key words]fungal vaginitis；Dakeningshuan；curative effect
霉菌性阴道炎为临床典型阴道炎病症，为受霉菌感染所诱发炎症病变。多数患者在病情早期对本病的识别不准确，未主动接受治疗，导致其病情演化为慢性炎症病变[1]，进而对患者生活质量产生不良影响。达克宁栓作为广谱抗真菌套药物，对霉菌性阴道炎病变有一定的治疗价值。为分析达克宁栓对霉菌性阴道炎的治疗价值，本次临床研究中纳入我院门诊妇科与龙泉驿区中医医院自2015年1与~2015年10月期间所收治霉菌性阴道炎患者，共80例，随机分组后应用不同治疗方法展开对比研究，数据结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次临床研究纳入对象均为我院门诊妇科与龙泉驿区中医医院自2015年1与~2015年10月期间所收治霉菌性阴道炎患者，经临床症状及妇科检查确诊为霉菌性阴道炎，共80例。用编号奇偶性方法进行分组，对照组、实验组分别纳入40例患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者基线资料分别为：对照组患者均为女性，年龄范围28~45周岁，平均（38.5±1.6）岁，病程1~5年，平均（2.3±0.6）年；实验组患者均为女性，年龄范围29~45周岁，平均（39.5±1.8）岁，病程1~5年，平均（2.1±0.8）年。两组患者基线资料对比经检验无明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者用药克霉唑栓。具体给药方案为：克霉唑栓（生产厂商：马应龙药业集团有限公司；国药准字号：H42020378），用药剂量为1枚/次，于患者临睡前置入阴道后穹窿部位，治疗频率为1次/d。
1.2.2 实验组
实验组患者用药达克宁栓。具体给药方法为：达克宁栓（生产厂商：西安杨森制药有限公司；国药准字号：J20090130），用药剂量为1枚/次，于患者临睡前置入阴道后穹窿部位，治疗频率为1次/d。
1.3 观察指标
对比观察两组患者经不同方法治疗后在临床疗效以及复发率方面的差异。具体判定标准如下：①显效，治疗3周内患者白带增多、外阴灼热、外阴瘙痒等症状完全缓解，妇科检查患者阴道黏膜水肿、充血症状完全缓解，阴道分泌物检查恢复正常；②有效，治疗3周内患者白带增多、外阴灼热、外阴瘙痒等症状显著改善，妇科检查患者阴道黏膜水肿、充血症状有所好转，阴道分泌物检查显示假菌丝、芽孢明显减少；③无效，上述指标对比治疗前均无明显好转或反加重。总有效率计算标准为显效率＋有效率（单位：％）。
1.4 统计学处理
用SPSS.17.0统计软件对相关研究数据进行处理分析，计数资料用（n）％表示，组间比较用X2方法检验，在P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者临床总有效率为97.50％（39/40），明显高于对照组，对比差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。数据如表1所示。
表1：对照组、实验组患者临床疗效对比表
组别 例数显效有效无效总有效率
对照组40 20 11 9 31（77.50）
实验组40 26 13 1 39（97.50）
实验组患者经治疗后随访期间复发率为2.50％（1/40），明显低于对照组25.00％（10/40），对比差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
霉菌性阴道炎为妇科常见疾病，由多发霉菌感染引起，在妇女群体中发病率较高。有相关报道中指出：霉菌性阴道炎即便经治疗后达到治愈标准，但远期也有复发可能性[2]。本病临床标线以外阴部位水肿、白带异常增多、外阴发红、小便疼痛、以及外阴瘙痒等为主，因此会对患者正常生活工作产生较大干扰，并且对患者心理状态也有不良影响。已有相关研究报道中认为：霉菌性阴道炎患者感染念珠菌以白色念珠菌感染为主。白色念珠菌除可见于霉菌性阴道炎患者阴道内部外，部分健康女性阴道组织内也可见此类菌种。健康女性若出现体内糖原增多、酸碱值下降、长期服用抗生素药物、以及免疫能力减弱等问题时，阴道组织内白色念珠菌被大量激活，繁殖速度加快，从而导致患者阴道组织出现炎症反应。
目前临床对霉菌性阴道炎的治疗以口服药物常规治疗＋阴道内置药物治疗为主。其中，阴道内置常规用药为克霉唑栓，其机制是干扰念珠菌活性水平，对阴道酸碱环境进行改善，从而起到抑制霉菌生长与繁殖的效果。达克宁栓为广谱类抗真菌药物，对多种真菌具有良好的抗菌效果，作用机制在于：对真菌细胞膜合成反应进行抑制，发挥其抗菌效果，在短期内起到缓解患者临床症状的目的，并且用药期间患者无明显不良反应[3]。同时，从达克宁栓的制备工艺上分析，其具有独特的软栓包膜工艺，其中所含有的二氧化钛以及甘油具有对阴道部位进行润滑与止痒的功效，在置入阴道后穹窿部位后15.0min内软壳会迅速崩解，活性胶体成分大量释放，药物浓度可维持近50.0min，整体作用效果确切。但对于克霉唑栓用药而言，其虽对白色念珠菌有确切的治疗效果，但治疗期间会产生较明显不良反应，主要累及胃肠道、肝功能异常，影响治疗效果，短期内可能导致患者病情复发。本研究中数据结果显示：实验组患者临床总有效率为97.50％（39/40），明显高于对照组，对比差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者经治疗后随访期间复发率为2.50％（1/40），明显低于对照组，对比差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。证实应用达克宁栓治疗霉菌性与阴道炎具有确切价值，且复发率低，能够弥补克霉唑栓治疗存在的局限，值得临床应用。
综上分析结论为：达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的综合效果确切，临床疗效理想且复发率低，有进一步推广价值。
参考文献：
[1]柳月霞.康妇凝胶联合达克宁栓剂治疗86例阴道炎疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2597-2598.
[2]唐晓娣.唯阴康联合达克宁治疗妊娠期念珠菌性阴道炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（11）：1211-1212.
[3]迪力拜尔?努尔.达克宁、制霉菌素在霉菌性阴道炎治疗中的临床效果分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（10）：127-128.
论文作者:刘华莉1,李秀红2
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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