（武汉市洪山区洪山街社区卫生服务中心 湖北 武汉 430070）
【摘 要】目的：分析急诊护理管理中存在的风险，并探讨相应的防范对策，提高急诊护理管理水平。方法：对我院急诊护理当中发生的风险事件进行分析，寻找风险因素和相应的防范措施。结果：急诊护理风险管理的风险因素存在于制度、意识、环境和执行等各个方面，在防范上，可以采取完善风险管理制度、强化风险意识、提高护理人员素质、做好工作安排以及加强护患沟通等措施。结论：加强对急诊护理管理中风险的分析，采取合适的防范对策，能够有效降低护理纠纷的发生，提高急诊护理的水平。
【关键词】急诊护理管理；存在的风险；防范对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0795-02
急诊护理是医院护理工作的重要内容，由于急诊护理的患者大多有病情发展快、病情复杂等特点，在对患者进行护理时，经常遇到各种各样的护理风险，如果对这些风险管理或防范不当，就可能引发护患冲突，严重时甚至会危及患者的生命安全。因此，分析急诊护理管理中存在的风险，探索合适的防范对策，是当前医院护理工作的重要内容。
1 急诊护理管理中存在的风险分析
1.1急诊患者和家属方面因素
首先，在急诊护理当中，护理的对象多是病危、病重的患者，此类患者的共同特征是病情突发且发展较快，患者自身以及家属对疾病没有相应的心理准备和过渡期，在发病后，会表现出情绪激动、言语和行动过激等问题，向护理人员质问、责骂等问题经常发生，导致护理人员的工作无法顺利开展，增加了急诊护理的风险[1]。
其次，由于急诊护理时间较为紧张，护理人员与患者及其家属沟通的时间极为有限，加上患者和家属心理波动较为严重，许多病情相关的信息并不能在第一时间被患者、家属完全掌握，导致护患之间出现误解，也给急诊护理造成隐患。
第三，还应部分患者和家属对医院抱有误解，怀疑、不信任情绪较为严重，对医院提供的抢救方法、使用的药物和设备等，不积极配合护理人员工作进行抢救，延误最佳抢救时机；同时，还有部分家属自身素质较差，对急诊护理工作吹毛求疵，阻碍急诊护理工作进行，导致护理风险发生。
1.2护理人员风险意识较差
在急诊护理人员当中，存在一部分风险意识淡薄的现象，没有充分意识到护理风险的危害性，在实际护理工作当中，无法及时预测可能发生的风险，只是按照以往的经验进行护理，在工作习惯、态度或方法等方面，存在着可能引起护理风险的因素。
同时，在急诊科护理队伍中，每年都有许多新人进入到其中，受工作经验和自身素质水平限制，许多急诊护理人员并没有相应的经验，缺少人文关怀理念，与患者之间的沟通交流较少，对于沟通技巧的掌握水平较低，没有熟练掌握相应的急救护理技术，应该告知患者的病情内容无法有效传递给患者，在工作中无法与他人进行有效团队协作，这些问题的存在，都会增加护理风险发生的概率。
1.3护理管理制度不健全或执行差
在一些医院当中，急诊科的护理并没有建立完善的管理制度，或者有了相对完善的管理制度，但缺乏相应的执行，这种问题的存在，会使护理工作没有严格的规范，各种有风险护理措施不断发生，护理人员缺乏足够的责任心，在工作当中玩忽职守，给护理风险的出现提供了可能，严重威胁着患者的生命安全。
1.4护理人员安排不适当
在市场经济下，医院为提高自身经济效益，为节省人力资源，护理工作采取的多是连续排班制度，在这种制度下，许多急诊护理人员工作任务繁重、工作压力较大，导致护理人员休息不足，身体处于长期疲惫状态，精神状态较差，如此以来，护理人员就无法以良好的状态来进行急诊护理，在抢救中发生判断和操作失误，导致护理风险发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，由于抢救过程的忙碌，导致文书记录出现问题，比如不按规范书写、记录与实际并不相符、延后记录等，在发生护患纠纷时，由于文书的不准确，会使医院处于被动位置，给急诊护理带来风险[2]。
1.5急诊药品和器械管理不善
急诊护理的工作内容之一就是药品和器械的准备，及时有效的准备工作能够为患者抢救赢得大量的时间。但是，在实际当中，急诊科药品和器械管理不善问题也时有发生，一些药物在使用后并没有及时补足，或者过期药物没有及时更换，抢救的器械没有进行及时的维护修理，导致其无法应用于抢救当中，需要从其他科室调取等，加上管理人员熟练度不足，无法准确的准备好相应物品，也会造成抢救时机的延误，这些因素的存在，都会给急诊护理工作顺利开展形成阻碍，增大急诊护理的风险。
2 急诊护理管理中风险的防范对策
2.1提高急诊护理人员的沟通能力
患者与家属因素是护理风险发生的主要原因之一，对此，要加强对护理人员沟通能力的培养，使护理人员掌握各种各样的护理技巧，针对不同情况的患者和家属，能够及时采取合适的沟通方法，第一时间平缓患者和家属情绪，做到与患者、家属的有效沟通，按照告知制度的要求，将必要的内容全部告知患者和家属，以便于得到患者、家属的理解和支持，提高护理工作效果，降低护患纠纷发生。
2.2提高急诊护理人员的专业素养
急诊护理与普通护理有着很大不同，它对于急诊人员的专业素养有着更高要求，所以，为降低护理风险，需要加强对急诊护理人员的培训，定期安排具有丰富经验、专业技能强的人员对专业素养相对较差的护理人员展开交流，提高护理人员整体的专业技能水平，学习先进的护理经验，为急诊护理的准确、有效开展提供保证[3]。
2.3加强急诊护理人员的风险意识
急诊护理人员的风险意识培养需要从两个方面进行，一是加大急诊护理风险管理重要性的宣传，使护理人员充分认识到急诊护理风险的严重性，在日常护理工作中，主动规避风险因素。二是展开医疗事故处理条例等法律法律的学习，提高急诊护理人员的法制观念，通过组织护理人员对典型的案例进行分析和交流，使护理人员从中得到启发和教训，充分认识到急诊护理的权利和责任，在急诊护理工作中，严格按照相关的规定、规章进行工作，强化护理人员的责任心，降低护理中误操作等现象的发生，从而有效提高急诊护理的准确性、可靠性，降低急诊护理风险，避免医疗事故和护患纠纷。
2.4完善并落实急诊护理管理制度
在完善急诊护理管理制度时，要充分结合急诊护理实践中的相关经验，根据发生的风险事件和对潜在风险的分析，制定完善的、可行的管理规章和制度，并对每项风险的应对方法、流程做出规定，为急诊护理风险的防范和应对提供依据，有效降低护理风险的发生。
2.5做好急诊护理的排班管理
针对当前护理排班不科学的现状，可以在急诊护理中采取弹性排班制度的方式，将护理人员分为一线和二线，在保证护理人员精神、身体状态良好的前提下，为紧急状态的应对制定应急方案，以保证危急情况的急诊护理能够高效、准确完成。同时，护理人员良好的状态，也是文书书写准确无误的重要保证，对于护患纠纷的处理有着重要作用[4]。
2.6加强急救药品和器械管理
首先，在急救药物管理上，要做到定期检查，至少要一天检查一次，对于数量不足的药物，要及时补充，发现过有效期药物后，要第一时间更换，并做好相应记录，保证急救药物准备的齐全。
其次，在急救器械管理上，要做好消毒和保养工作，确保器械状态的良好，对于有重大故障且无法及时维修的，要在第一时间上报，并寻找能够替代的设备，保证其能够满足急救工作的要求。
3 小结
综上所述，在医院的急诊护理当中，各个方面都存在着许多风险，增加了急诊护患问题发生的可能，对此，需要对这些风险进行分析，并针对风险因素提出相应的防范措施，以有效提高急诊护理的效果，避免护患纠纷。
参考文献：
[1]张梅,周莹,翟凤平等.急诊急救患者护理风险因素识别及防范策略[J].国际护理学杂志,2012,31(5):851-853.
[2]雷艳,黄春红,王敏等.浅谈急诊护理管理中的风险管理[J].求医问药（学术版）,2012,10(12):111.
[3]徐翠兰.浅谈急诊护理管理与医疗纠纷防范[J].哈尔滨医药,2010,30(3):67,69.
[4]李兰.院前急救护理风险因素分析与防范对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(24):66-67.
论文作者:魏智惠
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：急诊论文; 风险论文; 护理人员论文; 患者论文; 家属论文; 发生论文; 护理工作论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;