常宁市新河镇卫生院 妇产科 421500
【摘 要】目的：分析对初产妇采用健康宣教对其产后母乳喂养造成的影响。方法：随机抽取我院产科2015年4月~2016年4月间接诊的120例初产妇进行研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有产妇随机分成两组：对照组包含60例产妇，为其提供常规产科护理服务；研究组包含60例产妇，在对照组的护理基础上给予健康宣教干预。观察和记录两组产妇的母乳喂养情况、产后下奶时间及母乳量，并进行对比分析。结果：与对照组相比，研究组产妇的纯母乳喂养率明显较高，研究组产妇的下奶时间明显较短，母乳量明显较多（P＜0.05）。结论：健康宣教有助于提高初产妇的产后纯母乳喂养率，促进婴儿的健康正常发育，值得进一步推广。
【关键词】初产妇；母乳喂养；健康宣教；影响
随着人们物质文化生活水平的不断提高，产妇的母乳喂养率亦处于逐年降低水平，相关研究报道显示，目前我国产妇产后的母乳喂养率仅仅只有25%[1]，显著低于世界卫生组织（WHO）报道的相关标准[2]。因此，如何采用科学合理的护理干预方法有效提高初产妇的产后母乳喂养率已成为广大医护人员重点思考的问题。本研究抽取我院产科接诊的60例初产妇进行研究，在常规产科护理的基础上加用健康宣教，效果较为满意，现总结如下：
1 对象及方法
1.1 对象
随机抽取我院产科2015年4月~2016年4月间接诊的120例初产妇，入选标准：（1）产前检查均为正常；（2）单胎妊娠；（3）均无相关的哺乳期禁忌症；（4）产妇及家属均签署知情同意书，且自愿参与本研究。按照随机、对照、双盲的原则将所有产妇随机分成两组：对照组包含60例产妇，最低年龄20岁，最高年龄35岁，平均年龄（28.25±2.71）岁；体质量52~77 kg，平均体质量（61.63±5.34）kg。；孕龄35~42周，平均孕龄（38.45±1.26）周。研究组包含60例孕产妇，最低年龄21岁，最高年龄37岁，平均年龄（28.81±3.17）岁；体质量54~78 kg，平均体质量（62.07±5.75）kg；孕龄37~42周，平均孕龄（38.62±1.37）周。两组的年龄、孕龄等基线资料对比差异无统计学意义，（P＞0.05）差异存在可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理方法
对照组60例产妇为其提供常规产科护理服务，主要为：待产妇入院后责任护士给予产妇简单的健康教育，协助及指导产妇进行产前检查，分娩过程中给予合理的护理配合、心理干预，产后帮助产妇转入病房中，向产妇讲解母乳喂养的作用，且合理示范喂奶等。
1.2.2 研究组护理方法
研究组60例产妇则在对照组的护理基础上为其提供合理的健康教育，具体包括以下内容：（1）营养指导：分娩后产妇的身体通常比较虚弱，且需要进行喂奶，因此给予产妇充分的营养支持显得尤为重要。以往临床上常用的产后饮食教育具有较多的不合理之处，例如不可喝水、吃盐，不可吃蔬果等，从而明显影响了产妇的乳汁分泌及恢复[3]。因此，责任护士应给予产妇合理的饮食指导，应注意对各种主食进行合理的搭配，提高饮食的多样性；多食高蛋白食物，多饮汤水，但注意不可过量，以防止加重肝肾的负担；多食蔬果，以补充产妇机体必须的矿物质及维生素，尽量少食辛辣刺激类食物。（2）卫生指导：由于分娩会导致产妇消耗过多的体力，再加上受到机体功能变化的影响，其会导致产妇的机体抵抗力降低，且因受到部分产妇会阴切口或剖宫产切口的影响，从而明显增加了产妇的产后感染发生风险，以往产妇分娩后无法开窗通风、洗头洗澡，这些更易引发产后感染[4]。因此，责任护士应做好产妇产褥期的清洁工作，产妇分娩后1周即可洗头洗澡，但不可进行盆浴，以防止生殖道感染，定期对会阴进行清洁，勤换衣物。（3）心理干预：产妇产褥期的心理往往比较脆弱，责任护士应给予产妇合理的产前宣教，加强和产妇的沟通、交流，且给予产妇针对性的心理干预，以有效减轻产妇的心理压力，使产妇保持良好的心理状态迎接分娩。（4）母乳喂养及保健指导：指导产妇进行合理的乳房保健，及时处理乳头凹陷、扁平及皲裂，以便做好母乳喂养准备。分娩后进行早吸允，以刺激母乳的分泌，向产妇详细讲解母乳喂养的相关知识、姿势、注意事项，使产妇进行多吸允，以加快乳汁的分泌，使产妇早下奶，且有效提高产妇的母乳喂养信心。
1.3 观察指标
观察和记录两组产妇的母乳喂养情况、产后下奶时间及母乳量，并进行对比分析。
1.4统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS20.0统计软件进行分析，以x2检验法对计数资料进分析，单位取率（%），以t检验法对计量资料进行分析，单位取（ ），（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组的母乳喂养情况对比
与对照组相比，研究组产妇的纯母乳喂养率明显较高（P＜0.05），见下表1：
3 讨论
母乳是新生儿健康成长需要的最安全、自然、营养最完备的食物，其包含了新生儿生长得多种抗体及营养成分，可有效促进婴幼儿的健康正常发育。母乳喂养是WHO与联合国儿童基金会大力推荐的育儿方法[5]，通过母乳喂养除了能够促进母亲与婴儿之间的感情之外，还有助于促进婴幼儿的智力发育，提高免疫力。同时，婴儿吸允产妇的乳房还可有效刺激母体，刺激产妇分泌大量催产素，进而有效促进母体的子宫恢复，降低产后出血的发生风险[6~7]。
本研究中我们为了提高初产妇的产后母乳喂养率，在常规护理的基础上为其提供健康宣教干预，结果显示，研究组产妇的纯母乳喂养率明显高于采用常规护理的对照组，且研究组产妇的下奶时间明显较短，母乳量明显较多（P＜0.05），这提示健康宣教能够有效提高初产妇的纯母乳喂养率，缩短产妇的下奶时间，提高母乳量，且增进母婴间的关系，促进婴儿的健康发育。
综上所述，健康宣教有助于提高初产妇的产后纯母乳喂养率，促进婴儿的健康正常发育，值得进一步推广。
参考文献：
[1]聂含竹，李文平，田利平等.早期母乳喂养护理研究进展[J].护士进修杂志，2011，26（24）：2251-2254.
[2]解丽丽.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：33-34.
[3]汪新菊，舒新莲，王乐霞等.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国全科医学，2012，15（34）：4009-4011.
[4]陈娟慧，尹心红.初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素的研究[J].中国护理管理，2013，13（2）：35-37.
[5]徐秀.母乳喂养对儿童生长发育和远期健康的影响[J].临床儿科杂志，2011，29（7）：699-700.
[6]曾菊芳，潘夏燕，陶雪玲等.不同健康教育方式对产后母乳喂养及避孕行为的影响[J].温州医学院学报，2012，42（5）：497-498.
[7]吴穗琼，许锦翼.健康教育对提高母乳喂养质量的影响[J].广东医学，2011，32（16）：2223-2224.
论文作者:李满容
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：产妇论文; 初产妇论文; 产后论文; 健康论文; 母乳论文; 产科论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第10期论文;