梁廷刚
（广元市利州区中医医院 四川广元 628000）
【摘要】目的：对颅脑多发性硬化的CT与MRI诊断进行分析研究。方法：选取我院收治的32例颅脑多发性硬化患者，采用回顾分析法，对其CT与MRI诊断结果进行总结分析，以对比其在患者病症诊断的价值作用。结果：32例患者中，CT诊断患者病症临床诊断结果符合率为87.5%，28MRI诊断符合率为96.9%，两者对比差异突出，P<0.05，具有统计意义。结论：MRI在颅脑多发性硬化诊断中，准确率更高，诊断价值意义更为突出。
【关键词】颅脑多发性硬化；CT诊断；MRI诊断；价值作用
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0042-02
临床中，颅脑多发性硬化作为一种常见的中枢神经系统疾病， CT于MRI诊断作为两种常见方式，具有较为广泛的应用[1]。下文选取我院收治的32例经临床诊断确认为颅脑多发性硬化病症患者，对其CT与MRI诊断结果进行回顾总结，以供参考。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月至2014年1月收治的32例患者，所有患者经临床检查确认为颅脑多发性硬化。其中男性患者12例，女性患者20例，患者年龄在19岁至47岁之间，平均为（35.8±5.4）岁，发病时间在4个月至8年之间不等，平均为（2.1±1.2）年。患者临床主要以视觉、运动以及感觉等神经系统功能障碍表现为主。
1.2 方法
所有患者临床中均进行CT与MRI扫描检查，其中，CT检查仪器为GE ProsppedfⅡ双排螺旋CT扫描仪，以横断面扫描为主，扫描层厚及层间距均为5mm；MRI检查使用仪器为GE Excite 1.5T超导磁共振仪，扫描检查层厚设置为8mm，层间距设置为2mm，分别对患者进行横断面、矢状面以及冠状面扫描检查，结合扫描情况，必要时进行增强扫描，以根据扫描检查结果进行患者病症诊断确认。
1.3 检查诊断标准
CT检查以病灶主要位于侧脑室周围脑白质区域以及小脑、颞叶、基底节区等部位为主，其中以侧脑室周围脑白质区为病灶集中区域，该区域病灶体积较小且密度低，以串珠状和结节状为主；MRI检查以侧脑室周围、脑干、顶叶、额叶以及颞叶、枕叶、基底节区、小脑半球等部位为病灶集中区，且病灶直径在3mm至5cm不等，主要以点状、椭圆形、类似圆形或斑点状、斑片状等形状为主。
1.4 统计学分析
采用SPSS14.0软件进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计意义。
2.结果
临床诊断显示，32例颅脑多发性硬化患者中，21例患者发生于侧脑室脑白质区，7例患者发生于额叶，11例患者病灶位于颞叶，5例患者发生于基底节区，7例患者发生于小脑，3例患者发生于枕叶，4例患者发生于脑干。其中，CT诊断与临床诊断结果的符合率为87.5%，28MRI诊断符合率为96.9%，两者对比差异突出，P<0.05，具有统计意义。如下表所示，为CT与MRI诊断结果对比。
3.讨论
临床中，颅脑多发性硬化作为一种常见的中枢神经系统疾病，患者病症表现较为多样，且主要以青壮年为患者群体，女性患者数量明显高于男性患者[2]，由于当前临床对颅脑多发性硬化病症发生机制尚不明确，因此，对其诊断方式研究，具有突出的作用和意义。
CT与MRI诊断作为颅脑多发性硬化病症检查诊断常用的两种方式，在临床诊断应用范围比较广泛。CT扫描显示，患者病灶部位多以一处或多处结片状低密度表现为主，其中以脑室前后角以及三角区域为病灶集中发生区域。病灶密度以及形状和患者病理变化过程存在很大的关系[3]，其中，急性发作患者，病灶部位以局部水肿、血管充血以及病灶周围炎性反应等变化为主，因此，病灶变化多呈现出模糊不清状态，且以轻度占位效益为主；而在增强时期，扫描检查中病灶呈现环状或斑片状；修复期由于炎性变化减轻以及局部血脑屏障修复变化，CT检查中病灶边缘呈清晰化，且占位效应消失，而病症发生时间较长患者，其CT扫描检查结果中，病灶变化呈现多样性。而MRI检查中，急性发作期患者病灶呈现轻度占位效应，而慢性发作患者检查中无占位效应，且患者病灶发生部位还可能为胼胝体，此外，脑室间以及小脑、脑干、丘脑、基底节区等均可能为病灶发生区，患者病灶部位早期以均匀斑片状或结节状表现为主，之后为环状，随着病灶修复变化逐渐消失。上文中，对32例患者的CT与MRI诊断显示，MRI诊断符合率更高，诊断价值更突出。
总之，MRI在颅脑多发性硬化诊断中，准确率更高，诊断价值意义更为突出。
【参考文献】
[1]胡智斌，姚海泉，张鹏.颅脑多发性硬化的低场MRI及临床表现[J].罕少疾病杂志，2010，17(5):12-14.
[2]邓乾，花正良，徐德楚.12例颅脑多发性硬化的CT平扫表现分析[J].贵州医药，2013，37(5):455-457.
[3]袁蕾蕾.MR氢质子波谱在多发性硬化中的初步研究[J].泰山医学院学报，2014，35(4):257-260.
论文作者:梁廷刚
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 病灶论文; 颅脑论文; 多发性论文; 脑室论文; 病症论文; 小脑论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;