【摘要】目的：研究健康教育对高血压患者服药依从性的效果。方法：选取我院于2015年12月—2016年12月期间收治的50例高血压患者，按照随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各25例。参照组患者予以一般指导，实验组患者予以健康教育指导。对比两组患者的服药依从性。结果：实验组患者的服药依从性明显高于参照组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对于高血压患者予以有效的健康教育，可提高患者的服药依从性，值得临床上进一步应用推广。
【关键词】高血压；健康护理；服药依从性；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0336-02
The effect valuation of health education on taking medicine compliance hypertension patients Shu Hui-rong.
【Abstract】Objetive To discuss the effect of health education on taking medicine compliance hypertension patients. Methods Choosed 50 hypertension patients from Dec. 2015 to Dec. 2016 to divide into study group and controlled group with 25 cases in each. The controlled group were treated with routine nursing, the study group were treated with health education. Compared the compliance of these two groups (P<0.05). Results The compliance of study group was higher than controlled group (P<0.05). Conclusion Using health education can improve patients compliance to extend in clinic.
【Key words】Hypertension;Health education;Compliance;Effect
在临床上，以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合症称为高血压。高血压是产生心脑血管疾病的重要因素，与其他造成心脑血管疾病的因素并存，可对器官造成损伤，如心脑功能和肝肾功能等，甚至会引发器官衰竭，不能正常工作。现今，我国高血压收缩压的标准为≥140mmHg，舒张压的标准为≥90mmHg。目前，高血压是一种高发性疾病，随着人们生活水平的提升，发病率也随之上升，发病人群逐渐偏向于年轻化，对我国人民的健康具有较大的危害[1]。经调查，我国高血压疾病面临着严重的挑战，大多数患者均未达到标准，主要原因是患者未按照医嘱进行服药[2]。服用降压药是治疗高血压的一种重要手段。经有关学者表示，血压不达标可将引发心血管的几率增加2倍。因此，为提高高血压患者的服药依从性，现笔者对我院收治的50例高血压患者进行研究，实施健康教育的患者，服药依从性明显提升，报告具体详情见下文。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取我院在2015年12月—2016年12月期间收治的50例高血压患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为实验组（n=25）和参照组（n=25）。所有患者均行常规检查，确诊为高血压。实验组患者中，男性患者16例，女性患者9例，最小年龄41岁，最大年龄63岁，平均年龄（52.31±4.26）岁；参照组患者中，男性患者14例，女性患者11例，最小年龄42岁，最大年龄65岁，平均年龄（54.13±3.59）岁。50例患者中，9例从未服用降压药患者，24例在有明显症状时服用降压药，17例不按医嘱服药。采用SPSS19.0软件对两组患者的基本资料进行统计，差异性不存在（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1参照组患者予以一般指导，主要内容 对患者讲述疾病的相关知识，并告知其疾病的危害性，注意事项，以及遵循医嘱进行服药和治疗的重要性，对其血压予以严格观察，如有变化及时采取相应措施进行处理。
1.2.2实验组患者予以健康教育指导，主要内容 （1）健康教育内容：告知患者高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合症，收缩压的标准为≥140mmHg，舒张压的标准为≥90mmHg。高血压可能导致的并发症以及危害等。高血压并发症主要由于器官损伤导致的，可使患者致残或者死亡。常见脑血管并发症有脑血栓、脑出血以及脑栓塞等；常见的心血管并发症有冠脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病以及心功能衰竭等；常见的肾脏并发症有肾功能衰竭以及高血压性肾病等；其他常见并发症有鼻出血、视网膜损伤等。告知患者药物治疗的重要性，改变生活习惯已经不能有效的控制血压变化，必须予以降压药辅助患者进行降压。如不长时间服用降压药，将不能有效的控制血压变化，血压的大幅度变化对身体的靶器官造成损伤，严重可引发并发症，甚至引发急性高血压疾病，严重可危及生命健康。高血压患者需要养成良好的生活习惯，良好的生活方式可有效的控制高血压的发展，对降压药物的效果起辅助作用，进而降低并发症的发生。（2）用药指导：对高血压患者来说，将血压控制在正常范围内属于有效治疗，告知患者遵循医嘱进行服药，严格观察血压变化情况，观察药物是否产生不良反应。患者不可在血压有所好转时就私自停药，或者在效果不明显时，私自换药或加药。（3）健康教育方式：可定期举行健康教育讲座，也可向患者发放手册、宣传单以及光盘等。可以组织患者进行交流，相互讲述自己对疾病的认知度。在医院的走廊以及病房内放置宣传画报等。
1.3 判定指标
观察患者的服药依从性，服药依从性主要分为三个标准，分别是规范服药、不规范服药和未服药。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件进行系统分析，两组患者的基本资料用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；两组患者的服药依从性用（%）的形式表示，行卡方检验。数据呈现为（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
对两组患者的服药依从性进行比较，实验组患者明显优于参照组，采用统计学软件进行分析，组间差异显著，且P＜0.05，具备统计学意义。具体详情见表1。
表1 对比两组患者的服药依从性进行比较[例（%）]
3.讨论
现今，医学中的健康，不仅是指身体健康，还有社会适应能力和心理均处于健康状态，才是真正意义上的健康。健康教育主要以教育人们树立健康意识为核心，帮助人们改善生活中的不健康行为，养成良好的生活方式，做到预防或降低危害健康的因素[3]。对患者予以健康教育，可有效的提高患者对疾病以及健康生活方式的认知度，使其自觉的选择健康的生活方式。
在临床上，高血压是一种慢性疾病，具有发病率较高的特点。此疾病与患者的生活方式以及生活环境都存在密切联系。高血压被确诊后，需一直服用降压药，严格遵循医嘱服药可有效控制血压变化，进而将高血压并发症发生率降低。相关学者表明，患者对治疗以及服药的依从性是现今社会的一个严重问题[4]。若患者能坚持服药，高血压患者血压将得到有效控制，但现在高血压的控制率极低，与患者服药的依从性有较大的关系。对于此种现象，需在患者治疗过程中，对患者以及家属予以相关的健康教育，可提高对疾病的认识，加强自我保健意识，进而提高患者的服药依从性。
本组研究可知，健康教育可明显提升患者对疾病的认知度，并使其重视自己的身体情况，积极配合医生治疗，并遵循医嘱进行服药。比较两组患者的服药依从性，实验组患者的依从率为88.00%（22/25），参照组患者的依从率为52.00%（13/25），运用统计学软件对其进行检验，组间差异显著，计算为P＜0.05。
综上所述，对高血压患者予以健康教育，有效提高了患者的服药依从性，提升了患者对疾病的认知度，进一步了解疾病以及危害因素。随着依从性的升高，患者的病情得以有效控制，鉴于健康教育具有一定的优势，值得临床上进一步应用推广。
【参考文献】
[1]黄昊，孟开.健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价[J].中国全科医学，2012，15(2)：120-124.
[2]陈慧，张煜，唐梅芳，等.健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响[J].实用预防医学，2014，21(3)：381-383.
[3]王璐，万云高，徐艳，等.心理结合健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响[J].检验医学与临床，2016，13(19)：2787-2789.
[4]马冰.健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价[J].中国保健营养，2016，26(23)：241-242.
论文作者:舒慧蓉
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/27
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