彭超男
（贵州省首钢水钢总医院 贵州六盘水 553001）
【摘要】目的：了解妇科门诊常见阴道炎患者的季节性发病情况及其相关因素。方法：回顾性分析了笔者门诊期间17274人次阴道分泌物的检查结果。结果：外阴阴道假丝酵母菌病是本地区最常见的阴道炎，其发病可能与本地区气温、湿度的季节性特点有关。
【关键词】阴道炎；季节性
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0197-02
【Abstract】Objective To understand the seasonal incidence and related factors of common vaginitis patients in gynecological clinics. Methods Retrospective analysis of the results of the 17274 visits of vaginal secretions during the outpatient visit. Results Vulvovaginal candidiasis is the most common vaginitis in the region, and its incidence may be related to the seasonal characteristics of temperature and humidity in the region.
【Key words】 Vaginitis;Seasonality
阴道炎是妇科门诊的常见病，多发病，易感染，复发率高，根治困难。同时，也是影响妇女生活质量，危害妇女和胎儿的重要因素。为了了解某市中心城区东部区域妇科患者阴道炎的发病情况及其相关因素，回顾性分析了2011年1月—2018年1月笔者门诊经治的17274人次患者的阴道分泌物检查结果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
例来自我院笔者坐诊期间就诊患者，症状有外阴、阴道不适。白带多、有异味。
1.2 标本来源
所有患者取标本前1周内无使用抗生素、激素及阴道局部用药，亦无宫颈病变物理手术治疗史。
1.3 检测方法
采用阴道炎联合检测试验盒（珠海市力拓生物科技有限公司）进行五联检测，即β-氨基半乳糖苷酶（NAG）、唾液酸苷酶（SNA）、白细胞酯酶（LE）、过氧化氢（H2O2）、PH五项指标。用棉签于阴道穹窿处旋转10～20秒，以清晰见到棉签上有分泌物附着为准。加六滴（约300μl）标本提取液送检。
1.4 诊断标准
依据《妇产科学》（第七版）中关于阴道炎的诊断标准[1]。
1.5 统计学处理
资料运用SPSS17.0统计软件进行处理分析，均采用卡方（χ2）检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 不同季节致病菌阳性检出率比较
在不同季节，外阴阴道假丝酵母菌病的冬季检出率最高，细菌性阴道病的夏季检出率最高，滴虫性阴道炎在夏季的发病率也高于其它季节，见表1。
2.2 三种阴道炎不同季节检出结果峰值
春冬季节是外阴阴道假丝酵母菌阴道炎疾病发病高峰期，夏季细菌性和滴虫性阴道炎多发。
3.讨论
3.1 环境因素可能是影响外阴阴道假丝酵母菌病的发生。气温及湿度变化，尤其是会阴局部的温度及湿度改变与发病有关[2]。国内黄雅萍、黄云平、廖冰洁等报道各地均有不同季节的发病峰值的差异，从季节不同分析外阴阴道假丝酵母菌病的患病率可以看出，春冬季发病率明显高于夏秋季，说明季节因素也是外阴阴道假丝酵母菌病患病的重要条件。有研究表明，外阴阴道假丝酵母菌病与气温、湿度及地理位置存在相关性[3]，而本地区冬春季气温持续低温可达6～8个月，城镇均无供暖设施，雨凇日数在20～30天以上，潮湿寒冷，衣着厚实且清洗后不能充分暴晒，衣物反潮生霉常见，不透气和潮湿的环境以及对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强的外阴阴道假丝酵母菌致病和繁殖条件充裕。另外，本地区细菌性和滴虫性阴道炎夏季的检出率明显高于其他三季，这可能与本地区夏季相对湿度平均88%，最热的7月平均温度19℃有关。因此，在发病的高峰季节，加强健康教育，加强对该病的认识，注意避免发病诱因，有助于减少三种阴道炎的发生率。
3.2 本研究采用阴道炎联合检测试验盒（珠海市力拓生物科技有限公司）进行五联检测属于定性检测生化指标试剂，医生应结合临床症状进行诊治[4-5]。
【参考文献】
[1]乐杰．妇产科学[M].7版，北京：人民卫生出版社，2008：101-102．
[2]曹泽毅，主编．中华妇产科学(第二版)[M].北京人卫出版社2004，1352．1358.
[3]汪剑萍，唐立假丝酵母菌性外阴阴道炎及其微生态疗法的研究进展[J].中国微生态学杂志2005；4：17317-9.
[4]李影林.中华医学检验全书[M].人民卫生出版社，1996年，第一版，895.897.
[5]石一复，外阴阴道疾病[M].人民卫生出版社，第一版,101.105.
论文作者:彭超男
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
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