（安阳市妇幼保健院妇科一病区 河南安阳 455000）
【摘要】目的：探讨被动吸烟对孕中期孕妇血清β-HCG的影响。方法：选取12～28孕周的孕妇332例，其中以67例孕前后处于被动吸烟环境中的孕妇为实验组，265例正常环境中的孕妇为对照组，ELISA法检测两组孕妇孕12周、孕16周、孕20周、孕24周及孕28周外周静脉血血清β-HCG水平，经t检验分析两组血清β-HCG水平的统计学差异。结果：孕中期两组孕妇血清HCG水平均在12w、16w最高，20w、24w和28w血清β-HCG含量下降，且随孕周的增大血清HCG水平逐渐减低。两组孕妇的血清β-HCG水平比较，各孕周被动吸烟孕妇的血清β-HCG水平均高于无被动吸烟的孕妇。结论：被动吸烟可以引起孕中期孕妇血清β-HCG的增高，是一种由尼古丁所致的母体循环损伤的代偿机制。
【关键词】被动吸烟；孕中期；人绒毛膜促性腺激素
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0270-02
人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，HCG）是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素，由α和β两个亚基组成，其中a亚基抗体与 FSH、LH 等的a亚基均有交叉反应，其β亚基端最后的 28～32个氨基为其特有氨基，因此故临床以β-HCG反映孕妇血清HCG浓度。HCG参与妊娠期胎儿胎盘血流的调节，孕妇血清HCG的水平可以反映胎儿胎盘的发育情况，结合B超及其他的实验室检查可以帮助临床医师诊断胎儿的发育和判断预后。本研究对69例长期处于被动吸烟环境中的孕妇，及正常环境中的263例孕妇的血清β-HCG水平进行对比分析，探讨被动吸烟对HCG影响。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取2014年1月-2015年12月在我院门诊定期检查的12～28孕周的孕妇332例，其中孕前后处于被动吸烟环境中的孕妇67例（实验组），正常环境中的孕妇265例（对照组），两组孕妇自身均不吸烟且均为初产妇。A组年龄（21±1.27）岁，体重（42.31±3.16）kg；B组年龄（21±1.16）岁，体重（41.64±3.52）kg，两组在年龄体重方面无差异。两组孕妇均排除了高血压、心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病及糖尿病患者。
1.2 方法
分别于孕12周、孕16周、孕20周、孕24周及孕28周采两组孕妇肘静脉血2ml，分离血清后于-20℃保存，ELISA法检测血清β-HCG水平。人AFP/β-HCG酶标定量检测试剂盒由美国 Genemed Biotechnologies 公司提供。
1.3 统计学方法
所有数据均由SPSS 17.0软件处理， t检验进行统计学分析，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
孕中期两组孕妇血清HCG水平均在12w、16w最高，20w、24w和28w血清HCG含量下降，且随孕周的增大血清HCG水平逐渐减低。两组孕妇的血清HCG水平比较，各孕周被动吸烟孕妇的血清HCG水平均高于无被动吸烟的孕妇。结果见表。
3.讨论
每支香烟燃烧时能产生约7000多种有害物质，尼古丁、芳香类、烃类、氧自由基等。尼古丁通过口鼻支气管粘膜很容易被机体吸收，也可粘在皮肤表面被吸收渗入体内。当尼古丁进入人体后，对循环系统产生有害总用，会引起末梢血管收缩、促进血小板凝集、心跳加快、血压上升，增大循环阻力，增大心泵符合。HCG参与妊娠期胎儿胎盘血流的调节的机制在于HCG可以产生长效的血管舒张作用。妊娠期孕妇机体发生内分泌改变，适应性增高HCG的释放，舒张血管减少血流阻力，增大血管顺应性以减少孕妇血压波动，以确保胚胎和胎儿获得充分的血液供应。当孕妇长期处于被动吸烟环境中，尼古丁等有害物质进入机体，收缩血管、增大血液粘滞度，使血流阻力增大，有效循环血量减少，对胎儿的血液供应减少，因此为了适应这种改变，母体内分泌惊醒了适应性调整，增大HCG的释放，增强舒张血管作用增大血管的顺应性，以保证度胎儿的血液供应。从本研究的实验结果来看，产期处于被动吸烟环境中的孕中期孕妇其血清HCG的含量明显高于正常环境中的孕妇，这也证实了被动吸烟可以引起孕妇血清HCG的增高，是一种母体或胎儿循环损伤的代偿机制。
【参考文献】
[1]梁一波，黄思毅，莫伟，等.HCG及PLF水平与胎儿发育迟缓的相关研究[J].中国热带医学，2008，8(2)：211-212.
[2]王旭峰.新生儿窒息的综合分析[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(26)：13.
[3]胡灵玉，何德文.被动吸烟对孕鼠及胚胎发育的影响[J].环境与健康杂志，2003，20（6）：329-330.
[4]井淇，路中.孕期吸烟与被动吸烟影响妊娠结局的研究进展[J].医学综述，2012，18(15)：2453-2456.
[5]付宏宇，刘建邦.孕妇被动吸烟相关知识的影响因素探讨[J].中国保健营养，2014，7：4052.
[6]孙晓花，刘爱忠.孕妇被动吸烟现况及其对妊娠结局影响的研究进展[J].中国妇幼保健，2013，18(09)：638-639.
[7]杨玉侠，王学良，季淑英，等.不良妊娠结局的重要影响因素分析[J].世界临床医药，2013，34（9）：539-541.
[8]薛德娜，李若葆，任春娥.被动吸烟对大鼠卵巢及胚胎发育的影响[J].山东医药，2010，50（6）：7-9.
[9]徐娟，徐育松，聂绍发，等.妊娠早期被动吸烟与不良妊娠结局的队列研究[J].中国公共卫生，2005，21(8)：910-912.
论文作者:刘爱敏,狄华,付昕
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/12/1
标签：孕妇论文; 血清论文; 水平论文; 胎儿论文; 两组论文; 环境论文; 尼古丁论文; 《心理医生》2016年22期论文;