新晃侗族自治县晃州镇兴隆卫生院 湖南新晃 419200
【摘 要】目的：探讨针对于慢性阻塞性肺疾病患者采用联合吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的治疗效果。方法：此次研究的患者例数一共为86例，将所有患者分为两组进行比较，分别采用单独的沙丁胺醇以及联合布地奈得药物进行治疗，比较其治疗结果。结果：接受治疗后两组患者FEVI、PEF水平较治疗前均有所改善；观察组患者接受治疗后肺功能指标改善情况明显优于对照组，治疗后观察组患者的治疗效果明显比对照组高，肺哮鸣音消失时间和咳嗽消失时间以及气促缓解时间明显快于对照组，p<0.05。结论：在慢性阻塞性肺病的临床治疗中，采用吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂进行治疗，可以加速患者临床症状缓解时间，提高患者治疗效果，并且不良反应较低，安全性较高。
【关键词】吸入糖皮质激素；支气管舒张剂；COPD；治疗效果
慢性阻塞性肺疾病是常见的肺部疾病之一，可以分为两种类型，一种是局限性阻塞性肺气肿，一种是弥漫性，其主要的临床特点是不可逆气流首先，患者的病情反复发作，导致其生活质量降低，给患者的身心带来严重的痛苦，在急性期过后，患者的临床症状会有所改善，但是肺功能仍处于恶化状态，因此有效的治疗方式是保证患者健康的关键[1]，此次研究目的为针对于慢性阻塞性肺疾病患者采用联合吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的治疗效果，因此，特选择86例患有慢性阻塞性肺病的患者进行研究，现报道如下。
1 资料与治疗方法
1.1基线资料
此次研究的患者例数一共为86例，患者入院治疗的时间为2015年1月至2016年4月，所有患者均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准，将上述患者根据治疗方式的不同，分为两组进行比较，研究组和常规组，其中研究组患者的例数一共为43例，男性患者和女性患者的比例为23：20.86例患有慢性阻塞性肺病的患者为研究对象，根据治疗方式分为西医组和联合组，其中西医组患者为43例，男性患者为23例，女性患者为20例，年龄37至91岁，平均年龄为（56.3±2.1）岁，平均病程为（4.5±2.1）年；西医组患者为43例，男性患者为22例，女性患者为21例，年龄38至89岁，平均年龄为（58.2±2.4）岁，平均病程为（4.3±1.9）年。
1.2治疗方式
所有的患者均实施常规治疗，包括充足的卧床休息，并予以其低流量吸氧治疗，同时予以化痰、解痉以及平喘治疗，对照组的患者采用沙丁胺醇进行治疗，其治疗方式为雾化治疗，将1ml的沙丁胺醇和2.5ml的生理盐水进行混合，放入雾化机中，指导患者进行吸入治疗，观察组患者在对照组的基础上加入布地奈得进行治疗，用法为将，1ml的沙丁胺醇以及1ml的布地奈得和2.5ml的生理盐水进行混合，置入雾化机，进行吸入指导，每次吸入15min，每天3次[2]。
1.3观察范围
观察上述患者临床症状的缓解时间以及治疗前后肺部功能改善情况和总体治疗效果。
1.4效果判定
治疗效果分为显效，有效，无效三个等级，显效，患者治疗后其临床症状以及相关指标恢复正常，有效：患者治疗后的临床症状以及指标均明显缓解。无效：患者治疗后的症状以及肺部相关指标无变化[3]。
1.5统计学方式
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较上述患者治疗前后肺部功能改善情况，接受治疗前两组患者FEVI、PEF水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗后两组患者FEVI、PEF水平较治疗前均有所改善；观察组患者接受治疗后肺功能指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后指标变化情况对比
3讨论
导致慢性阻塞性肺病的主要因素为气道炎症，本次研究采用的是联合吸入糖皮质激素和支气管舒张剂方式进行治疗，其中沙丁醇胺属于β2 受体激动剂，并且通过雾化治疗，可以有效的激活患者体内的腺苷酸环化酶，增加其含量，进而降低游离的钙离子，有效的缓解患者临床症状，而糖皮质激素可以有效的消炎，属于临床中常用的抗炎累药物，能通过结合细胞核内的激素敏感基因，降低炎症因子和促炎因子的产生，主要作用在上皮细胞，有效的抑制炎症细胞渗出，减少上皮细胞的损伤，缓解患者气道炎症反应[4]，并且通过此次研究也能明显看出，接受治疗后两组患者FEVI、PEF水平较治疗前均有所改善；观察组患者接受治疗后肺功能指标改善情况明显优于对照组，治疗后观察组患者的治疗效果明显比对照组高，肺哮鸣音消失时间和咳嗽消失时间以及气促缓解时间明显快于对照组，p<0.05。说明联合吸入糖皮质激素和支气管舒张剂方式治疗效果较为理想，可以有效的缓解患者临床症状，保证患者健康。
在此次研究中，笔者发现，慢性阻塞性肺疾病以机体呈进行性、持续性的气流受阻为主要特征，好反复发作，发病期间会因有害气体或颗粒造成气道与肺部损伤，引发机体出现慢性的炎症反应，临床表现出咳嗽、气促、呼吸困难、咳痰等症状，若病情持续进展，晚期容易合并呼吸衰竭，威胁患者生命，因此治疗重点在于提高肺功能，扩张气道，解除平滑肌存在的痉挛症状[5]。
总之，在慢性阻塞性肺病的临床治疗中，采用吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂进行治疗，可以加速患者临床症状缓解时间，提高患者治疗效果，并且不良反应较低，安全性较高，值得临床推广与应用。
参考文献：
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论文作者:袁志一
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/28
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