李阿颖
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：回顾性分析消化内科不合理用药的常见情况。方法：选取 2014年 1 月－2015年12月我院消化内科收治的患者 900 例，分析患者临床用药情况，对常见的不合理用药情况进行总结。结果：900 例患者中不合理用药89例，占所有消化内科患者的9.89%。2014 年不合理用药 60 例（67.42%）；2015 年不合理用药 29 例（32.58%）。消化内科不合理用药情况有4种类型，主要为药物使用量大、重复用药、联合用药不合理、药物联用不良反应增强。其中药物使用量大 32 例（35.96%），重复用药 23 例（25.84%），联合用药不合理 20 例（22.47%），药物联用不良反应增强 14 例（15.73%）。结论：消化内科用药合理性的控制与患者临床治疗效果具有直接关联性，为促进患者早日康复，医院应加强药物使用的控制与监督。
【关键词】消化内科；不合理用药；常见情况
【中图分类号】R975【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-044-01
前言：在现代医药学不断深入研究与发展的过程中，不合理用药问题日益凸显。不合理用药是目前我国较为典型的医疗卫生问题之一，对患者的治疗与康复具有不利影响，严重者会造成患者死亡。消化内科是医院较大的科室之一，也是重要的科室，疾病种类繁多，涉及到食管、胃、大肠、小肠、肝、胆及胰腺等，是临床三级学科。消化内科患者多，用药量大，容易出现不合理用药问题，不合理用药问题不仅会影响患者的治疗效果，还会严重的影响医院的形象，因此对消化内科常见不合理用药问题进行研究分析，并采取合理的处理措施能够有效的降低不合理用药现象的出现，对于提高临床治疗效果有重要意义。而且就目前而言，在全国进行新医疗改革的背景下，医师要树立为患者提供更好服务的理念，以患者为中心，保证临床用药的安全性、有效性、合理性。现对我院消化内科收治的 900 例患者的临床用药情况进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2014年1月－2015年12月我院消化内科收治的患者900例作为研究对象，其中男489例，女411例，年龄 19～78岁，平均（52.3±6.1）岁。所有消化内科患者均符合消化道疾病的住院指证，且排出非消化道疾病患者，同时研究已取得所有消化内科患者的同意。
1.2方法
对所有患者用药情况的资料进行回顾性分析，记录并统计不合理用药的情况，根据常见的不合理用药情况提出解决措施，提高消化内科用药的合理性。
2结果
2014 年不合理用药 60 例（67.42%）；2015 年不合理用药 29 例（32.58%）。消化内科不合理用药例情况有4种类型，主要为药物使用量大、重复用药、联合用药不合理、药物联用不良反应增强。其中药物使用量大 32 例（35.96%），重复用药 23 例（25.84%），联合用药不合理 20 例（22.47%），药物联用不良反应增强 14 例（15.73%）。统计如下表：
3讨论
3.1消化内科常见不合理用药情况
消化内科不合理用药情况有4种类型，主要为药物使用量大、重复用药、联合用药不合理、药物联用不良反应增强。在消化内科不合理用药情况中，药物使用量大包括 2 种，分别是药物用量过大和抗生素使用时间过长。患者使用药物量大主要表现在服用大量的消化内科药物，因为机体对大量的药物不能消化，从而产生不良反应［1］。因此，医师在给患者的处方上，要降低药物的用量，特别是控制抗生素的使用，保证患者能够合理用药。目前，重复用药主要表现在药物名称相同，药效不同；药物名称不同，化学成分相近等方面。随着药物的不断研发，新药不断地投入使用，但是与原有的一些药物具有相同的药效，从而增加了患者重复用药的可能性。联合用药是消化内科患者接受治疗方案中的一种常见手段，通常情况，联合用药在消化内科患者的病情恢复上起到较大的作用。但是在联合用药过程中，不合理用药会降低药效，使药物产生拮抗作用。药物拮抗是药物与药物之间出现的配伍禁忌，每种药物之间有不同的治疗效果，联合使用药物不合理，会降低药物的疗效，这不仅会对患者病情的恢复没有帮助，反而会耽误患者接受治疗的时间，从而加重了病情。具有相同不良反应的药物联合使用容易增加药物联用的不良反应，这是由于联合使用相同不良反应的药物后，会发生一些化学反应，进而增加了不良反应［2］。当不良反应严重时，患者会出现呼吸困难的症状，甚至休克。因此，临床医师在给患者治疗的过程中，要注意药物的成分，具有相同不良反应的药物不要联合使用，避免加重患者的病情。针对消化内科常见的不合理用药情况，我们应该保持警惕心，因为不合理用药不仅不会对患者的治疗效果起到有益影响，甚至还会损害患者本就受伤的身体，这对患者来说是更糟糕的体验。我们要在日常中注意这些不合理用药情况，避免对患者的身体损害。
3.2关于不合理用药的建议
消化内科不合理用药的情况发生不管是任何情况造成的，都会导致各种不良后果。在本研究中，对我院消化内科不合理用药情况进行统计，分析 4 种不合理用药情况，并提出应对措施，以望有效防止不合理用药的发生。保证消化内科合理用药要提高医师的责任心和专业知识。医院要定期组织学习，对医师进行继续教育，鼓励医师多参加各种学术交流，促使医师不断掌握药物新知识和使用方法，加强医师对医药相关法律、法规的学习，使医师认识不合理用药的严重后果，培养医师的职业道德修养，定期在医院内组织开展各种培训和讲座，邀请资历较老的医师、业内的专家讲授知识，从而提高医师队伍的专业知识水平。医师要做到以患者为中心，提高医师的服务意识，在为患者诊治过程中，与患者多交流，为患者讲解相关药物的具体服用方法、注意事项等，从而增加与患者之间的亲和度，提高患者对医院的良好印象[3]。此外，医师要有积极地工作心态，热爱本职工作，在工作期间尽职尽责，爱岗敬业，不做与本职工作无关的事情，如果发现不合理用药情况，要及时纠正，做到不逃避责任。总之，消化内科用药合理性与患者的临床治疗效果具有直接的关联，对消化内科不合理用药进行针对性的控制，对医院以及患者具有积极的意义。为促进患者的早日康复，医院应加强对消化内科的药物使用控制与监督。
参考文献：
[1] 潘秀娥，李文艳．消化内科常见不合理消化内科用药问题的临床分析[J]．中国医药指南，2014，01（32）：81－82．
[2] 周兴武．消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J]．中国现代药物应用，2013，11（34）：118 －119．
[3] 谢建明．消化内科常见不合理用药问题的临床分析[J]．当代医学，2013，28（32）：144 － 145．
论文作者:李阿颖
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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