绝经期妇女取环术困难度研究论文_曹军

益阳市资阳区妇幼保健院 湖南益阳 413000

【摘 要】目的:讨论绝经期妇女取环术困难度研究。方法:选择2014年5月~2016年2月,患者的例数共为180例,对患者的年龄、文化程度、怀孕次数以及居住地进行分析,对取环的困难程度进行调查,并将相关数据进行记录。结果:年龄越大、宫颈萎缩程度越明显以及绝境时间过长,其取环术的困难程度也就越高,并且通过本次研究发现,取环术的困难程度和患者的文化程度、怀孕次数以及居住地等信息无统计学意义(p>0.05),但是和患者不定期体检有关系,p<0.05。结论:节育环的优势较多,因此在育龄期女性中,可作为避孕的首选方案,但是也存在取环困难的因素,因此要加大绝经期妇女的健康教育,从多种方面分析原因,尽可能的降低取环困难的发生,保证手术的顺利实施。

【关键词】绝经期;妇女取环术;困难度研究

宫内节育环是临床中常见的一种避孕方式,其临床应用较为广泛。但是在如今的临床中,面临着一项挑战,就是绝经期妇女的取环问题,随着女性年龄的不断增长,到绝经期后,其卵巢功能就会出现衰退的情况,体内的雄性激素分泌也会下降,导致生殖器官出现缩小的情况,进而会增加取环的难度,这不仅给患者的身体造成严重的影响,也影响患者的内心,给患者造成痛苦[1],本文对绝经期妇女取环术困难度进行分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择的时间为2014年5月~2016年2月,患者的例数共为180例,年龄在45~62岁,平均年龄为(53.2±1.1)岁,绝经时间半年~20年,平均(6.2±2.1)年。

1.2方法

对患者的年龄、文化程度、怀孕次数以及居住地进行分析,对取环的困难程度进行调查,并将相关数据进行记录。

1.3手术情况

如果患者能通过手术顺利的将节育环从其宫内取出,并且节育环部变形部破裂,判定为手术顺利;如果患者在节育环取出的过程中出现了断裂或者破损,甚至出现残留,或者有些患者需要二次手术才能将其取出,则判定为取环困难[2]。

1.4统计学方法

采用 SPSS21.0 统计软件进行数据分析,计量资料以率(%)表示,组间比较采用 t 检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1取环术困难程度和患者的年龄、宫颈的萎缩程度以及绝经时间的关系,年龄越大、宫颈萎缩程度越明显以及绝境时间过长,其取环术的困难程度也就越高,详情见表1.

2.2取环困难程度和患者自身情况的关系,通过本次研究发现,取环术的困难程度和患者的文化程度、怀孕次数以及居住地等信息无统计学意义(p>0.05),但是和患者不定期体检有关系,p<0.05,详情见表2.

3讨论

3.1绝经期间取环术困难的原因

其困难原因主要为年龄因素,绝经时间因素以及宫颈萎缩程度,处于绝经期的女性,其卵巢功能的不断降低,其雌性激素的分泌降低,导致宫腔和宫腔管出现狭窄,子宫的体积也不断在缩小,最后导致其生殖器萎缩,因此,节育器可能慧出现嵌顿的情况,并且随着子宫组织不断硬化,有严重的患者慧出现宫颈粘连的情况,进而会增加取环术的困难程度,因此针对于该种情况的患者,在手术前,硬现服用雌性激素类药物,软化其宫颈,会促使宫颈的扩张,有利于节育环的取出[3]。

3.2解决措施

3.2.1加强健康教育,医院的相关部门,如计划生育部门,应以该阶段的妇女为对象,告知其绝经后取环的相关知识,并告知其重要性,与此同时,要求患者要定期进行体检,了解其自身情况,知道身体内部内分泌的水平变化,及时的发现不良因素,鼓励妇女今早的取出节育环。同时设立相应的宣传栏,在走廊的墙壁、院内的广告处,放置相应的宣传手册,让妇女了解节育器的形态、类型以及放置的时间,让其了解放置时间过长会带来的危害,增加妇女对节育环的认知程度。

3.2.2手术准备工作的落实,在进行取环手术之前,为了让患者能积极的配合,相应的医护人员应积极的于患者进行沟通,并通过热情的服务,来构建良好的医患关系,增加患者的信任感,并积极的对患者进行思想工作,解除其紧张感,保证其一个乐观的心态[4]。

3.2.3提高相应的工作水平,不断提高取环术的操作水平,降低患者术中的疼痛感,可以间接的降低手术难度,提高患者的配合程度,因此,医院有关部门应落实对医生的培训力度,提供其外出学习的机会,及时的掌握先进的手术方案,可以保证手术的顺利实施。

3.2.4取环手术后的相应注意,首先在手术结束后,要保证患者阴部清洁,并告知患者每日用清水进行清洗,注意保暖措施,不可着凉。第二,取环结束后,在15d内,禁止性生活,并且不可进行盆浴、坐浴等,避免出现感染的情况,降低炎症的发生率。第三,为患者制定科学的饮食方案,要保证患者的营养均衡,告知患者多吃铁量多的食物,多吃蛋白质高的食物,防止出现贫血的现象[5]。

4小结

通过本文研究得出其结果,年龄越大、宫颈萎缩程度越明显以及绝境时间过长,其取环术的困难程度也就越高,并且通过本次研究发现,取环术的困难程度和患者的文化程度、怀孕次数以及居住地等信息无统计学意义(p>0.05),但是和患者不定期体检有关系,p<0.05。说明,在临床治疗中,一定要了解上述因素,并且做好相应的解决措施,才能保证手术的顺利实施,降低其困难程度。

总之,节育环的优势较多,因此在育龄期女性中,可作为避孕的首选方案,但是也存在取环困难的因素,尤其是绝经期间,因此要加大绝经期妇女的健康教育,从多种方面分析原因,尽可能的降低取环困难的发生,保证手术的顺利实施。

参考文献:

[1]陈琴芳,尤慧娣,朱水英。复方蔡普生栓用于绝经后妇女宫内节育器取出的效果分析 [ J ] . 中国农村卫生事业管理,2013,33(6):656—658。

[2]梁春梅,黄琼芝。影响绝经期及绝经期妇女取环难度的相关因素及有效方法 [ J ] . 社区医学杂志,2013,11(08):75—76.

[3]王苹。谈绝经后妇女取宫内节育器的体会 [ J ] . 中国保健营养(中旬刊),2013,6(10):796。

[4]商凤云,康丽红,罗春华,为绝经期及绝经后IUD取出困难原因分析 [ J ] . 中国误诊学杂志,2011,11(04):833.

[5]李瑛,张素敏,陈峰,等。中国妇女使用宫内节育器的多中心随机对照研究 [ J ] . 中华医学杂志,2011,91(45):3172—3175.

论文作者:曹军

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期

论文发表时间:2018/1/23

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