天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的 对血必净注射液对急性重症胰腺炎患者的治疗作用进行分析。方法 选取98例急性重症胰腺炎患者随机分为常规组（49例，常规治疗方式）与联合组（49例，常规治疗联合血必净注射液）。对比治疗前后不同组别炎性因子水平、临床效果。结果 治疗前，不同组别白介素-6（IL-6）、白介素-15（IL-15）、肿瘤坏死因子（TNF-α）差异不明显（P＞0.05），治疗后均有所降低（P＜0.05），且联合组明显低于常规组（P＜0.05）；联合组临床总有效率明显高于常规组（P＜0.05）。结论 急性重症胰腺炎治疗中应用血必净注射液，可降低患者炎性因子水平、提升治疗效果。
关键词：血必净注射液；急性重症胰腺炎；炎性因子
急性重症胰腺炎为发病率较高的急腹症。患者胰管被阻塞，胰管内压升高，血液供应不足，主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、肠鸣音消失等[1]。若延误治疗时机，将导致休克、感染、多脏衰等严重并发症，甚至造成患者死亡。本次研究将98例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，对血必净注射液对该病的治疗作用进行分析。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年1月至2017年7月期间我院接诊的急性重症胰腺炎患者中抽取98例，随机分为常规组与联合组。全部患者与《中国急性胰腺炎诊治指南》中关于急性重症胰腺炎的诊断标准相符[2]，不存在感染性疾病、心血管疾病患者。常规组49例，男女分别为29例、20例，最大年龄、最小年龄分别65岁、20岁，平均（42.5±3.9）岁；联合组49例，男女分别为28例、21例，最大年龄、最小年龄分别64岁、20岁，平均（42.4±3.8）岁。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组给予常规治疗，包括禁止饮食、饮水，降低胃肠压力，消炎、抑酸，减少胰液分泌，并持续泵入生长抑素（生产单位：常州四药制药有限公司；批准文号：国药准字H20043482）6mg，乌司他丁（生产单位：广东天普生化医药股份有限公司；批准文号：国药准字H19990133）20万U。
联合组在常规组基础上增用血必净注射液（生产单位：天津红日药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20040033），每次50ml，每天2次。
全部患者连续治疗7d。
1.3研究指标
（1）对比治疗前后不同组别炎性因子水平。白介素-6（IL-6）、白介素-15（IL-15）、肿瘤坏死因子（TNF-α），空腹状态下取患者2至3ml外周静脉血，使用酶联免疫吸附方式测定。
（2）临床效果。显效：治疗3d后症状有所缓解，7d后基本消失，血、尿淀粉酶水平基本正常；有效：治疗7d后症状有所缓解，，血、尿淀粉酶水平有所降低；无效：未达到显效与有效标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4数据处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和χ2，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
3.讨论
医学研究水平的提升使得临床对急性重症胰腺炎的研究逐渐深入。研究资料证实[3]，炎性因子在急性重症胰腺炎发病中发挥着重要作用，其作用于内皮细胞，毛细血管通透性增强，造成局部缺血与血栓，激活炎症细胞，损害机体组织。治疗该病的关键在于减轻炎性反应，恢复免疫系统正常生理功能，加快机体自我修复速度。应用血必净注射液可获取理想的治疗效果。
本研究中，治疗后联合组IL-6、IL-15、TNF-α明显低于常规组（P＜0.05），提示血必净注射液在降低患者炎性因子水平上的优势；联合组临床总有效率明显高于常规组（P＜0.05），提示该种治疗方式可促进临床效果的提升。血必净注射液主要成分为丹参、川穹等。现代药理学证实[4]，丹参可对血小板与缩血管物质的合成进行抑制，扩张血管，改善局部微循环；川穹则能减少红细胞聚集，提升其形态多样性，降低血小板表面粘附性与凝血系统活性，减少血栓形成。在常规治疗的基础上增用血必净注射液，可发挥抑制释放炎性因子，抗菌消炎，减少内毒素对组织的攻击，调节机体免疫力，避免肠道细菌易位，增强治疗效果。
综合以上内容，在治疗急性重症胰腺炎时应用血必净注射液，在降低患者炎性因子水平、提升治疗效果上具有积极作用。
参考文献：
[1]王雪，王先坤，岑荣飞，等. 血必净注射液对重症急性胰腺炎疗效及患者细胞免疫功能的影响[J]. 中国新药与临床杂志，2015，34（6）：476-479.
[2]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组，王兴鹏，李兆申，等. 中国急性胰腺炎诊治指南（2013，上海）[J]. 中国实用内科杂志，2013，13（7）：73-78.
[3]肖华鑫，唐科江. 血必净注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清内毒素及炎症因子的影响[J]. 海南医学院学报，2016，22（14）：1506-1508.
[4]季华庆，杨平. 血必净注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者临床疗效及对血清炎症因子水平的影响[J]. 陕西中医，2017，38（7）：909-910.
论文作者:汲海燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/26
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