江西省宜春市袁州区妇幼保健院儿科336000
【摘要】目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床应用效果。方法：选取2016年2月至2019年2月我院接诊的106例支原体感染的小儿肺炎患儿作为研究对象，采用数字随机表法，平均分为观察组（53例）与对照组（53例），观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对照组患儿则采用红霉素序贯疗法治疗，对比两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿治疗总有效率为98.11%，显著优于对照组患者的84.90%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：阿奇霉素序贯疗法对于小儿支原体肺炎治疗明确，可以提高治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】小儿支原体肺炎；序贯疗法；阿奇霉素
小儿支原体肺炎是儿科一种常见的临床疾病，主要发病人群为免疫系统功能较低的学龄前儿童及青年。现阶段，小儿支原体肺炎多采用阿奇霉素序贯疗法配合适当对症治疗，通过长期的临床实践可知，此方法对于患儿能够起到理想的治疗效果，本文将作出详细分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2019年2月我院接诊的106例支原体感染的小儿肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为观察组（53例）与对照组（53例），观察组患儿男28例，女25例，年龄4至13岁，平均年龄（7.29±2.42）岁；对照组患儿男30例，女23例，年龄3至14岁，平均年龄（8.12±2.28）岁，患儿医学影像、支原体病原学检查结果及临床症状，均符合小儿支原体肺炎确诊标准，已排除药物过敏、患有其他严重慢性疾病、肝肾功能不全患儿，患儿及家属对于本次研究知情并已签署同意书，对比两组患儿一般资料，无显著差异（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2方法
首先根据患儿具体症状，有针对性的给予退热、止咳、吸氧、化痰等基本治疗，观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法：静脉滴注阿奇霉素注射液，10mg/(kg.d) qd，连续5d后停药4d，改用口服阿奇霉素（片剂、颗粒、干混悬剂），连续3d，10mg/(kg.d) qd；对照组患儿采用红霉素序贯疗法：静脉滴注红霉素注射液，20-30mg/(kg.d) qd，连续5d后，改用口服红霉素（片剂、颗粒、干混悬剂），连用7d,20-30mg/(kg.d) qd。
1.3判断指标
治疗结束后，对于患儿胸片、临床症状及体征进行检查，并将其分为三种情况：（1）痊愈：患儿临床症状基本消失，检查指标恢复正常水平；（2）改善：患儿临床症状有效减轻，炎症大部分吸收；（3）无效：治疗结束后患儿临床症状、体征均未好转，甚至加重。痊愈率＋改善率＝总有效率[1]。
1.4统计学方法
建立Excel数据库，使用统计学软件SPSS23.0进行分析，两组样本的免疫组织化学指标和基线特征对比使用X2检验，当P＜0.05时提示具有统计学意义。
2.结果
观察组患儿痊愈47例，改善5例，无效1例，总有效率为98.11%；对照组患儿痊愈38例，改善7例，无效8例，总有效率为84.90%，可以看出，观察组患儿治疗效果显著优于对照组患儿，（P＜0.05），具有统计学意义，详见表一。
3.讨论
肺炎支原体是介于病毒与细菌之间一种微生物，经口、鼻分泌物通过空气传播[2]，若未能及时治疗，容易造成肺部以外的其他器官受损，严重时威胁患儿生命安全[3]。小儿支原体肺炎初期治疗极为重要，合理使用抗生素可有效缩短病程、控制预后，目前，临床多采用大环内酯类抗生素进行小儿支原体肺炎治疗，例如：阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，其中最具有代表性的为红霉素，主要对于革兰氏阳性菌具有很好的治疗作用，但其副作用较为严重，容易产生胃肠当不良反应，小儿无法耐受，所以不适合进行序贯疗法。阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，与红霉素相比，具有更强的稳定性、更长的半衰期以及更广泛的抗菌谱，治疗效果更好，本次研究结果显示，观察组患者的治疗效果高于对照组，P＜0.05。说明阿奇霉素更适合配合序贯疗法同时进行治疗，对于小儿支原体肺炎可以起到良好的治疗效果。
综上所述，阿奇霉素序贯疗法对于小儿支原体肺炎治疗明确，可有效提升治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]张荣.阿奇霉素序贯疗法联合沙丁胺醇对肺炎支原体肺炎患儿炎症反应的影响[J].中国医药科学,2019,9(15):72-74,112.
[2]王继书.阿奇霉素序贯治疗应用于小儿肺炎支原体肺炎中的价值分析[J].中国保健营养,2019,29(14):268.
[3]郑小亮.探究红霉素和阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].健康大视野,2019,(10):71.
论文作者:谢芬
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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