江油市903医院儿科 四川、江油621700
摘要 目的：进一步对针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果进行探究。方法：对过去6个月在我院儿科接受治疗的160例小儿肺炎患者进行回顾研究。依据对每位患儿所行的护理方案的不同将所有患儿均分至常规护理的常规组与行针对性护理的观察组，对比两组患儿的疗效差异。结果：无论在患儿的退热时间、住院时间、腹部啰音消失时间还是临床疗效方面，采用针对性护理的观察组均明显优于常规护理的对照组，P＜0.05，统计学意义明显。结论：对小儿肺炎患者行针对性护理措施不仅临床效果显著，而且临床满意度高、并发症少，应予重视推广。
关键词 小儿肺炎；护理措施；针对性护理；满意度
[Abstract] objective to further on the application effect of nursing in nursing care of infantile pneumonia inquiry. Methods: for the past six months in the Department of Pediatrics of our hospital accepted treatment of 160 cases of children with pneumonia were retrospectively reviewed. Different basis for each patient, the nursing program will be all the children were divided into routine care routine group and manipulation of nursing observation group, differences in the efficacy of two groups were compared with each other. Results: both in children with fever, hospitalization time, abdominal rales disappearance time and clinical aspects, using for nursing in the observation group were significantly superior to usual care control group, P < 0.05, statistically significant Ming Conclusion: the targeted nursing measures for children with pneumonia patients not only has significant clinical effect, but also has high clinical satisfaction and few complications, which should be paid more attention to.
[Key words] children pneumonia; nursing measures; nursing; satisfaction
随着我国环境污染、大气污染的日益加剧，患有肺炎感染的患者越来越多，尤其是抵抗力较低的小儿肺炎患者的人数逐年攀升。作为小儿常见、多发的一种呼吸道病变感染，小儿肺炎以其复杂性、易反复性以及并发症多等特点严重威胁着患儿的生命健康[1]。本文就160例小儿肺炎患者分别采取不同的护理措施进行研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
160例研究对象均为2015年12月-2016年5月在我院接受治疗的小儿肺炎患者。所有儿童均严格依据《小儿肺炎诊断标准》经医生确诊的患儿。根据对每位患儿所采取的护理措施的不同将其均分为常规护理的常规组与针对性护理的观察组。常规组患儿男、女各有52例和28例，年龄为6个月-11岁，平均（4.8±4.4）岁；观察组患儿男、女分别有54例、26例，年龄7个月-11岁，平均年龄为（4.9±4.6）岁。两组患儿的性别、年龄、病情程度、治疗手段等一般信息，无统计学意义P>0.05，可比。
1.2方法
1.2.2治疗方法
对160例小儿肺炎患儿均采取抗感染、抗咳喘、消炎、纠正水电解质紊乱以及营养供给等治疗。同时，对于较为严重的患儿则采取雾化吸入治疗，一般雾化吸入取15mg的盐酸氨溴索和5mg生理盐水进行操作，5-10min/次，2-3次/d。
1.2.2护理措施
常规组：在每位患儿治疗、恢复过程中对其进行定期巡视、保持室内卫生及通风、按时给予药物以及常规的饮食供应等。
观察组：在常规小儿肺炎患儿护理的基础上对80例患儿行针对性护理。包括心理干预护理、体温护理、输液护理、咳喘护理以及饮食护理环境护理等方面。具体如下：
（1）心理干预护理：由于小儿肺炎患者年龄偏小，心理承受能力以及身体抵抗能力均较差。往往在治疗过程中会因咳喘、疼痛等因素而产生较为严重的紧张、恐慌等消极情绪，常常会出现不配合治疗或是故意扰乱治疗等情况的发生。因此，应在其入院治疗伊始，护理人员便应及时同患儿进沟通，对其进行心理干预，与儿童建立良好的关系，消除其负面情绪。可以通过做游戏、播放视频、讲故事以及讲笑话等形式进行心理干预护理。此外，护理人员还要及时同患儿家属进行沟通，联合家属同患儿进行互动，共同消除其害怕、恐慌、紧张的情绪，积极配合治疗。
（2）体温护理：一般对于小儿肺炎患儿其体温每升高一度，应对其增加10%的体液供应，同时，要保证患儿每日饮水量不低于80kg。而对病情严重儿童，则还应严格控制其运动量及出汗情况，并及时采用冰敷、毛巾冷敷等措施进行及时降温，此过程还应及时通知主治医生，以便及时采取药物降温。
（3）输液护理：输液留置针应使用第四代留置针进行输液，同时，要在输液前要严格采用灭菌生理盐水冲管，避免因灭菌不当而引发感染。此外，还应就每位小儿肺炎患者不同的情况进行严格的输液速度控制，避免因速度过快或是速度过慢而引发肺水肿或其他不良反应情况。
（4）咳喘护理：护理人员不但要时刻关注患儿的呼吸情况，及时清理器呼吸道分泌物，而且还应根据患儿的呼吸情况鼓励其进行及时的排痰。而对于咳嗽严重或是出现咳喘的患儿则应及时给予其小儿止咳糖浆等药物进行平喘止咳。若出现严重的排痰不畅患儿则应及时对其进行雾化吸入排痰。
（5）饮食护理：小儿肺炎患儿的饮食护理应以清淡、低脂、富营养、富纤维的食物为主。同时，饮食供应应根据患儿恢复的不同阶段给予其不同食物，在病情前期与恢复中后期分别以流食和半流食为主。而对于病情十分严重的患儿则应由专门的护理人员辅助其进食，并严格限定饮食量[2]。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0对不同护理方式下小儿肺炎患儿的临床数据进行处理。采用t检验与卡方检验对比分析常规护理与针对性护理在小儿肺炎患者中的效果。P〈0.05时，有统计学意义。
2.结果
2.1各时间指标对比
行针对性护理的观察组患儿的平均住院时间、退热时间以及肺部啰音消失时间均明显短于常规护理的常规组，P＜0.05，统计学意义显著。见表1.
表1.时间指标差异（x±s，d）
3.讨论
由于小儿肺炎患者年龄小，无论在其心理素质还是身体体抗力方面均无法同成年人相比，因此，在治疗过程中常常出现哭泣不止、好动易怒、不配合治疗以及拒绝进食等情况，这些均严重影响了肺炎患儿的恢复情况与临床疗效。大量研究表明，不同护理措施对小儿肺炎患者具有不同的临床疗效[3]。由上述结果可知，针对小儿肺炎患者的诸多情况，采取针对性护理措施不仅能够有效提高临床效率，而且能够有效缩短患儿的退热时间、腹部啰音消失时间以及住院时间等，临床效果显著，应予重视推广。
参考文献：
[1]王春凤.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中外医疗，2013,32(23):158-159.
[2]杨春荣.探讨小儿肺炎针对性护理的临床效果[J].中国药物经济学,2014,11(1):26-34.
[3]郑丽云.针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015,24(23):2597-2599．
论文作者:宦鹏
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/20
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