一、甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂变化的观察（论文文献综述）
章雯,蔡祥增,桂雅迪[1]（2021）在《普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者肝功能与糖脂代谢的影响》文中指出目的观察普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者肝功能、糖脂代谢指标的影响。方法选取92例甲状腺功能亢进患者,按照随机数字表法分为2组,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗,持续治疗12个月,记录治疗前、治疗2周、4周患者的心率变化。采集患者治疗前、治疗12个月后静脉血,检测甲状腺激素[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）]。观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗2周时,观察组与对照组心率分别为（84.16±7.45）、（110.26±8.65）次·min-1（P<0.05）,治疗4周时,观察组与对照组心率分别为（74.12±5.68）、（99.47±8.41）次·min-1（P<0.05）;治疗后观察组与对照组FT3分别为（5.88±1.53）、（7.45±1.78） pmol·L-1（P<0.05）,FT4分别为（15.85±3.54）、（18.56±4.83） pmol·L-1（P<0.05）,TSH分别为（3.81±1.05）、（5.38±0.72） u·mL-1（P<0.05）,ALT分别为（35.42±7.62）、（42.69±9.36） U·L-1（P<0.05）,AST分别为（42.19±10.23）、（55.62±11.46） U·L-1（P<0.05）,TBIL分别为（16.36±3.23）、（19.21±3.20）μmol·L-1（P<0.05）。治疗后,2组FPG、2 hPG、TC、TG、HDL和LDL较治疗前均显着降低（P<0.05）,FPG和2 hPG组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组TC、TG、HDL和LDL显着高于对照组（P<0.05）;观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效显着,可有效改善甲状腺激素水平和肝功能,缓解心率异常,对糖代谢影响较小,可提高血脂水平,临床用药中需加强监测。
毕婷婷,林庆焕,李晓帆,周升铭,吴喜才[2]（2021）在《甲状腺功能亢进应用丙硫氧嘧啶联合比索洛尔治疗对患者TSH和TBil水平的影响》文中研究表明目的探究在甲状腺功能亢进治疗中联合应用丙硫氧嘧啶和比索洛尔的疗效及对患者TSH、TBil水平的影响。方法选取2020年3月至2021年2月广东省妇幼保健院收治的甲状腺功能亢进患者100例,采用随机数字表法将其分为单药组和联合组,每组50例。单药组中男性17例,女性33例,年龄（47.39±1.13）岁,给予丙硫氧嘧啶治疗;联合组中男性19例,女性31例,年龄（46.98±1.27）岁,给予丙硫氧嘧啶+比索洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后甲状腺激素指标、肝功能指标、血脂水平及治疗安全性。结果单药组治疗总有效率为80%（40/50）,联合组为96%（48/50）,联合组较单药组高（P<0.05）;治疗后,游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、血清促甲状腺素、甲状腺刺激性抗体水平单药组依次为（14.09±2.64）pmol/L、（11.15±2.47）pmol/L、（3.27±0.73）mIU/L、（0.87±0.23）IU/L,联合组依次为（7.28±2.17）pmol/L、（8.37±2.18）pmol/L、（4.98±1.02）mIU/L、（0.56±0.11）IU/L,联合组各指标均优于单药组（均P<0.05）;治疗后,肝功能谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平单药组依次为（38.21±5.63）U/L、（39.14±2.97）U/L、（15.69±2.17）μmol/L,联合组依次为（30.47±4.25）U/L、（31.15±3.27）U/L、（14.57±0.42）μmol/L,联合组各指标水平均低于单药组（均P<0.05）;治疗后血脂总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平单药组依次为（3.53±0.28）mmol/L、（3.02±0.73）mmol/L、（0.95±0.21）mmol/L,联合组依次为（4.97±0.07）mmol/L、（3.65±1.01）mmol/L、（1.21±0.12）mmol/L,联合组均较单药组高（均P<0.05）;单药组不良反应发生率为8%（4/50）,联合组为6%（3/50）,两组相近（P>0.05）。结论丙硫氧嘧啶与比索洛尔联合治疗甲状腺功能亢进,对其疗效有明显提升作用,同时对患者甲状腺激素水平、肝功能水平及血脂水平有一定提升作用,且具有较高安全性。
王璐[3]（2021）在《低T3与高Hcy血症对急性缺血性卒中患者临床与预后的影响及干预研究》文中指出研究目的急性脑梗死（Acute Cerebral Ischemia,ACI）是最常见的一类急性脑血管病,是由各种原因引起的大脑供血动脉急性闭塞所致。其高发病率、高致残率、高死亡率成为当今严重危害人类生命健康及生存质量的疾病之一。ACI的早期评估及预后判断非常重要,多项研究表明早期血清学标记物的作用,然而我国基层医院受限于医疗资源条件有限,许多特异性指标无法检测。因此,急需寻找能够早期预测ACI严重程度及疗效和预后、并便于基层医院实施的生化指标,为进一步评估ACI治疗方案提供依据。高同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）血症是ACI早期神经功能恶化及预后不良的独立危险因素,Hcy水平增高可显着促进动脉粥样硬化的发生。甲状腺激素在人体的生长发育、物质代谢过程中发挥重要作用,甲状腺功能减退及亚临床甲减均加速动脉粥样硬化。我们前期工作发现,低三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine,T3）综合征的发生和急性脑卒中病情严重程度之间有一定的关系,T3水平的测定对于估计出血量和梗死面积均有一定的指导意义。由于T3为代谢相关指标,对Hcy水平及其他物质代谢可能有一定的影响;且Hcy和T3在基层医院便于检测,因此,本研究旨在通过对于ACI患者的血清Hcy、甲状腺激素水平及其他代谢相关生化指标的样本分析,针对不同严重程度的ACI患者合并高Hcy、低T3血症的研究,力图寻找高Hcy与低T3血症的关系,探讨高Hcy、低T3血症与患者卒中严重程度和预后之间的关系,为ACI的病情评估及治疗提供指导。并通过对高Hcy血症的ACI患者进行叶酸治疗,观察其干预前后的临床表现及T3等相关各项指标的变化,为急性缺血性脑卒中合并高Hcy、低T3综合征的患者治疗提供简便的、符合伦理的、具有可操作性的手段和方法。研究方法采用横断面调查方法进行试验设计,根据临床指南诊断标准,选取2019年1月1日至2020年12月31日我科收治的未溶栓急性脑梗死患者作为研究对象,收集病人一般资料、检测血液生化指标、评估患者卒中严重程度及近期预后,并对存在高Hcy血症的患者进行叶酸干预,治疗12周后随访并收集相关资料。分析Hcy、T3含量与卒中严重程度及预后的关系,以及降Hcy治疗对血清学指标及临床症状的影响。研究结果1、高Hcy组患者和正常Hcy组相比,C反应蛋白[0.85（0.50,2.94）vs.0.50（0.50,1.85）mg/L]、尿酸（369.59±109.70 vs.319.25±85.70μmol/L）、低密度脂蛋白[2.25（1.85,2.98）vs.2.04（1.59,2.62）mmol/L]及D-二聚体[0.49（0.30,1.16）vs.0.38（0.23,0.99）mg/L]水平均显着升高,而T3（1.43±0.33vs.1.53±0.30nmol/L）及FT3（4.18±0.77vs.4.48±0.67pmol/L）水平降低。高Hcy组较正常Hcy组的低T3血症发生率（12.5%vs.5.7%）更高。两组患者在梗死灶大小、NIHSS评分值、m Rs评分值、颈动脉斑块发生部位及其他研究指标方面无显着差异（P>0.05）。2、低T3组患者和正常T3组相比,Hcy[17.39（13.92,24.49）vs.14.03（11.14,18.44）μmol/L]及D-二聚体[（0.46,3.23）vs.0.41（0.25,0.99）mg/L]水平升高而淋巴细胞绝对值[1.29（0.81,1.69）vs.1.70（1.25,2.08）×109]水平降低。低T3组患者中等面积（34.6%vs.16.9%）和大面积梗死灶（15.4%vs.4.5%）的占比显着升高,NIHSS评分及m Rs评分更低,存在中重度功能损伤（NIHSS>4）的占比（46.2%vs.23.2%）和短期内预后不良（m Rs>2）的占比（65.4%vs.40.8%）更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者在颈动脉斑块发生情况方面无显着差异。3、Logistic回归分析显示,高Hcy血症（OR=2.530,95%置信区间:1.071～5.975）是低T3综合征的独立危险因素,高Hcy患者较正常患者更容易伴发低T3综合征。4、叶酸干预治疗后,高Hcy患者的Hcy水平分别为22.0.±10.54vs.11.91±3.70μmol/L、中性粒细胞绝对值分别为4.51±2.02vs.3.72±1.24×109、粒淋比分别为379.66±312.56vs.225.87±103.99%,尿酸水平分别为364.61±111.09vs.309.16±99.29μmol/L,较治疗前明显下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究结论本研究表明,Hcy、T3与ACI有密切的关系,是ACI治疗和预后的重要参考依据,具有一定的诊断价值。高Hcy患者更易伴发低T3血症,高Hcy血症是低T3综合征的独立危险因素。针对ACI中合并高Hcy、低T3综合征的患者,叶酸干预治疗可以影响患者的炎症和代谢状态、改善预后、提高生存质量。因Hcy、甲状腺激素检测方便,叶酸干预的临床可操作性强,可作为基层医院对ACI诊断、治疗及预后判断的重要手段。
汤磊杰[4]（2021）在《Graves病患者空腹血糖、血脂、血尿酸及血浆致动脉硬化指数的特点及影响因素研究》文中研究表明[目 的]（1）明确Graves病（GD）组与健康对照组及GD不同亚组间空腹血糖（FPG）、血脂、血尿酸（SUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）、血浆致动脉硬化指数（AIP）是否存在统计学差异及GD患者的代谢紊乱特点。（2）探讨GD患者甲状腺功能、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与FPG、血脂、SUA、eGFR、AIP的相关性及危险因素。[方 法]采用病例对照研究,选择≥18岁、初发、未治疗GD患者作为GD组（n=48）,同期性别、年龄匹配健康体检者为对照组（n=62）行回顾性分析,GD组按是否合并空腹血糖受损（IFG）、血脂异常、高尿酸血症（HUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）及校正AIP（cAIP）升高分为FPG正常GD1组（n=31）、IFG GD2组（n=17）、血脂正常GD3组（n=26）、血脂异常GD4组（n=22）、SUA 正常 GD5 组（n=36）、HUAGD6 组（n=12）、eGFR 正常 GD7 组（n=34）、eGFR 升高 GD8 组（n=14）、cAIP 正常 GD9 组（n=19）及 cAIP 升高 GD10 组（n=29）,收集所有研究对象性别、年龄、体重指数（BMI）、甲状腺功能指标、TRAb、FPG、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、SUA、血尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）、eGFR、cAIP,比较上述指标组间差异并行相关性分析,对影响FPG、血脂、SUA、eGFR及cAIP危险因素采用二元Logistic回归分析。[结 果]（1）GD 组较对照组 TRAb、FT3、FT4、TT3、TT4、FPG、TG、SUA、eGFR、cAIP 升高（P<0.05）,促甲状腺激素（TSH）、TC、HDL-C、LDL-C、Scr 减低（P<0.05）。（2）GD 组 FPG、TG、SUA、eGFR、cAIP 较同性别对照组升高（P<0.05）,TC、HDL-C、LDL-C、Scr较同性别对照组减低（P<0.05）。GD女性患者组较男性患者组HDL-C更高（P<0.05）,SUA、Scr、cAIP、合并TG及HDL-C异常、HUA比例更低（P<0.05）。（3）GD不同亚组组间比较:①与对照组相比,GD2组年龄较高（P<0.05）。与GD1组相比,GD2组FPG较高（P<0.05）。②与对照组相比,GD4组TG、年龄、男性占比高（P<0.05）。与GD3组相比,GD4组男性占比、TG、cAIP及cAIP升高比例较高（P<0.05）,HDL-C较低（P<0.05）。③与对照组相比,GD5组年龄、TG较高（P<0.05）,GD6组SUA较高（P<0.05）。与GD5组相比,GD6组男性占比、SUA、HUA占比及Bun较高（P<0.05）。④与GD7组相比,GD8组年龄较小（P<0.05）,FT3、FT4、TT4、eGFR较高（P<0.05）。⑤与对照组相比,GD10组男性占比及年龄较高（P<0.05）。与 GD9 组相比,GD10 组 TG、cAIP 较高（P<0.05）,HDL-C较低（P<0.05）。（4）GD组单因素相关分析提示:TG与Scr正相关（P<0.05）、与 HDL-C 负相关（P<0.05）;TC 与 HDL-C 正相关（P<0.05）;HDL-C 与女性、TC 正相关（P<0.05）,与 BMI、TG 负相关（P<0.05）;SUA 与 Bun、Scr 正相关（P<0.05）,与女性负相关（P<0.05）;cAIP与BMI、TG、Scr正相关,与女性、HDL-C负相关（P<0.05）。（5）GD组内二元Logistic回归分析显示:年龄≥45岁是IFG的危险因素（P<0.05）;女性是HDL-C降低的保护因素（P<0.05）,年龄≥45岁及FT3≥10.255pg/ml是危险因素（P<0.05）;女性是HUA的保护因素（P<0.05）;HDL-C降低是cAIP升高的危险因素（P<0.05）。[结 论]（1）GD患者易出现IFG、TG、SUA升高及TC、HDL-C、LDL-C降低,cAIP水平明显升高。（2）GD患者中,年龄≥45岁是IFG及HDL-C降低的危险因素,女性是HDL-C降低及HUA的保护因素,FT3≥0.255pg/ml是HDL-C降低的危险因素,HDL-C降低是cAIP升高的危险因素。
侯继华[5]（2021）在《甲亢和甲减患者血糖、血脂代谢异常的临床分析》文中研究指明目的研究分析甲亢、甲减患者血糖、血脂代谢异常情况。方法选取2019年5月至2020年5月本院接收的82例甲状腺疾病患者作为研究组,另选取41例健康体检者作为常规组,检测并对比分析两组血脂以及血糖水平,包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、血糖。结果研究组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白以及血糖与常规组差异显着（P<0.05）。结论甲状腺功能紊乱对人体血糖、血脂代谢具有一定的影响,需引起临床高度重视,围绕患者实际情况给予及时纠正,预防相关并发症。
高晓燕[6]（2021）在《256例初诊原发性甲状腺功能亢进症患者的临床资料分析》文中指出目的:通过分析比较147例TRAb阳性和109例TRAb阴性初诊原发性甲状腺功能亢进症住院患者的甲状腺功能、生化等多项临床指标,探讨TRAb阳性状态时原发性甲状腺功能亢进症患者的临床特征,以指导Graves病临床诊治工作。方法:采用回顾性研究收集兰州大学第二医院2018年1月至2021年4月期间在我院治疗的147例TRAb阳性和109例TRAb阴性初诊未接受任何治疗的原发性甲状腺功能亢进症患者的住院病例资料,包括一般资料、血常规三项、生化、甲状腺功能及相关抗体、血糖、胰岛功能等指标。比较TRAb阳性组和TRAb阴性组两组之间各指标的差异;此外将发生突眼的原发性甲状腺功能亢进症患者分为单纯性突眼组、浸润性突眼组,比较两组之间的一般情况以及甲状腺功能的差异;对部分在就诊期间行OGTT试验的患者进行血糖和胰岛功能比较,并通过多因素Logistic回归分析初诊原发性甲状腺功能亢进症患者TRAb升高的相关危险因素。结果:（1）与TRAb阴性的原发性甲状腺功能亢进症患者相比,TRAb阳性原发性甲状腺功能亢进症即Graves病患者更容易合并心律失常和浸润性突眼,两组差异有统计学意义（P<0.05）。（2）TRAb阳性组原发性甲状腺功能亢进症患者的T3、T4、FT3、FT4、TPO-Ab值明显高于TRAb阴性组,TSH明显低于TRAb阴性组（P<0.01）;原发性甲状腺功能亢进症患者肝功能异常的发生率达81.3%,以ALP异常为主,TRAb阳性组原发性甲状腺功能亢进症患者的TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT、ALP、UA、CKMB高于TRAb阴性组,CREA、TC、LDL、CK、WBC低于TRAb阴性组,均具有统计学差异（P<0.05）;TRAb阳性和TRAb阴性原发性甲状腺功能亢进症患者的血糖、胰岛功能之间无统计学差异（P>0.05）。（3）原发性甲状腺功能亢进症发生突眼患者,浸润性突眼TRAb阳性率、TRAb值、T3、T4、FT3、FT4高于单纯性突眼,而TSH低于单纯性突眼,具有显着性统计学差异（P<0.01）。（4）TRAb升高发生的危险因素有吸烟、T3、TPO-Ab、UA。结论:在初诊原发性甲状腺功能亢进症患者中,TRAb阳性原发性甲状腺功能亢进症患者即Graves病呈现出较TRAb阴性原发性甲状腺功能亢进症患者更明显的甲状腺毒症,其肝肾功能和血脂代谢受到了明显的影响,发生浸润性突眼的风险升高。
刘晓歌[7]（2021）在《参希胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（Graves病）气虚血瘀证的临床观察》文中指出研究目的:通过理论研究,从病因病机、治疗等方面阐述中医对Graves病的认识。观察参希胶囊联合甲巯咪唑治疗Graves病气虚血瘀证患者症状、体征、实验室检查指标及中医证候评分的改善,评价参希胶囊联合甲巯咪唑治疗Graves病气虚血瘀证的安全性和有效性,为其推广提供理论和临床依据。研究方法:本研究运用SPSS软件将符合Graves病气虚血瘀证的60例患者随机分为2组,治疗组和对照组每组各30例。对纳入研究的受试者均给予基础治疗,对照组患者予单药甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组的基础上联用参希胶囊,两组患者治疗前后均观察3个疗程,比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、自身抗体水平、甲状腺左右叶体积、血液流变学指标、体重、心率及中医症状积分、临床症状、血尿粪常规、心电图、肝肾功能等方面的变化并进行统计分析。研究结果:（1）一般情况:两组患者治疗前在年龄、病程、性别等基线水平方面差异无统计学意义（P>0.05）。（2）临床疗效:治疗组、对照组治疗后的临床疗效总有效率分别为96.67%、73.33%,治疗组有效率更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）中医证候积分:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前显着降低,且治疗组治疗后中医证候积分较对照组显着降低,均具有统计学意义（P<0.01）。（4）甲状腺激素水平:治疗后两组患者FT3、FT4水平均低于治疗前,而TSH水平高于治疗前,且治疗组患者治疗后的FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,均具有统计学意义（P<0.05）。（5）自身抗体水平比较:两组患者治疗后的TRAb、TPOAb、TGAb水平均低于治疗前,治疗组抗体水平下降更明显,均具有统计学意义（P<0.05）。（6）甲状腺体积及峡部厚度比较:两组患者治疗后左叶体积、右叶体积均有下降,且治疗组峡部的厚度治疗后明显下降,治疗组甲状腺体积减少更明显,均具有统计学意义（P<0.05）。（7）血液流变学水平提示:治疗后两组患者的全血粘度低切、血浆粘度和红细胞聚集指数显着低于治疗前,治疗组治疗后的全血粘度低切和血浆粘度下降更明显,均具有统计学意义（P<0.05）。（8）安全性指标:两组患者治疗过程均未出现白细胞减少、恶心呕吐、过敏、脱发等不良反应,且三大常规、心电图及肝肾功能等检查检验结果未见异常。研究结论:本研究表明,参希胶囊联合甲巯咪唑治疗Graves病气虚血瘀证疗效显着,可以改善甲功、降低自身抗体水平,缓解高凝高粘状态,有效改善临床症状和体征,且安全性高,值得在临床中进一步推广。
李娜[8]（2021）在《计算剂量法在格雷夫斯病甲状腺功能亢进放射性碘治疗中的疗效分析》文中研究表明目的:探索本地区131I用于治疗格雷夫斯病甲状腺功能亢进（Graves病甲亢）的疗效及影响因素。方法:分析2018年至2019年于新疆医科大学第一附属医院核医学科行单次放射性131I治疗的144例Graves病甲亢患者,根据计算剂量法确定131I治疗剂量,对患者进行随访,根据其6个月后的治疗效果分为甲减或正常组、甲亢组,对其基线数据进行统计学分析,并通过ROC曲线获得最有利于获得有效疗效的甲状腺质量（g）及24小时摄碘率（%）的切点值。结果:144例患者中,甲减或正常组117例,甲亢组27例,总体有效率为81.25%。两组性别、年龄、ATD治疗史、治疗前的FT3、FT4水平及TPOAb、Tg Ab比较,差异无统计学意义（均P>0.05）,与甲减或正常组比较,甲亢组患者病程更长、3小时及24小时摄碘率更高、TRAb浓度更高、甲状腺质量较大、服用碘量更大,单位质量甲状腺吸碘量更小（均P<0.05）。多因素回归分析显示,甲状腺质量（OR值:1.077;95%CI:1.022～1.079;P<0.001）、24小时摄碘率（OR值:1.065;95%CI:1.004～1.129;P=0.035）是Graves病甲亢131I治疗效果的主要影响因素,并通过ROC曲线得出甲状腺质量为73.5g、24小时摄碘率为70.1%时最有利于获得131I治疗成功率,ROC曲线下面积分别为70.3%和66.8%。结论:放射性碘治疗效果受多种因素影响,应更合理选择治疗时机并根据甲状腺质量、24小时摄碘率计算碘量,甲状腺质量大于73.5g、24小时摄碘率大于70.1%的患者,更应给予足量甚至增加剂量治疗。
谢叶,宰国田[9]（2021）在《百合地黄平亢汤对甲状腺功能亢进症患者的疗效》文中研究说明目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者在西药治疗基础上给予百合地黄平亢汤治疗的临床效果。方法选取2017年4月至2018年3月门诊甲亢患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用百合地黄平亢汤治疗。观察两组患者甲状腺激素水平、中医症候积分、血脂水平和不良反应、复发情况等。结果观察组治疗后血清促甲状腺素（TSH）水平高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组治疗后中医症候积分显着低于对照组[（1.74±0.75）分vs（6.46±3.21）分,t=9.605,P<0.01]。观察组患者治疗后血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平显着优于对照组（P<0.01）。观察组治疗总有效率高于对照组（95.56%vs 75.56%,χ2=7.282,P<0.01）,不良反应总发生率低于对照组（2.22%vs 17.78%,χ2=6.409,P<0.05）,复发率低于对照组（0 vs 13.33%,χ2=6.429,P<0.05）。结论在常规西药治疗基础上联合百合地黄平亢汤治疗甲亢,可提高疗效,降低不良反应和复发率。
刘真真,朱慧琪,杜佳[10]（2020）在《甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的效果及对患者肝功能的影响》文中认为目的研究甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的效果及对患者肝功能的影响。方法抽取2018年5月至2019年5月平煤神马医疗集团总医院收治的95例甲亢患者作为研究对象,随机分为对照组（甲巯咪唑治疗）46例和观察组（对照组基础上服用普萘洛尔治疗）49例。比较治疗前后两组患者甲状腺激素、肝功能指标以及生化指标水平,评价两组临床疗效、不良反应与复发情况。结果观察组临床有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后两组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺受体抗体（TRAb）水平低于治疗前,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）;治疗后两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（TBIL）水平低于治疗前,且观察组降低程度优于对照组（P<0.05）;治疗后两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平高于治疗前,空腹血糖（FPG）水平、心率低于治疗前,且观察组改善程度好于对照组（P<0.05）,治疗后观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组复发率与对照组比较,差异未见统计学意义（P>0.05）。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢,有效调控血糖、血脂水平,保护患者甲状腺、肝功能,且复发率较低,安全性高。
二、甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂变化的观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂变化的观察（论文提纲范文）
（1）普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者肝功能与糖脂代谢的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者不同时间点心率比较 |
| 2.2 2组患者治疗前后甲状腺激素水平比较 |
| 2.3 2组患者治疗前后肝功能指标比较 |
| 2.4 2组患者治疗前后糖代谢指标变化 |
| 2.5 2组患者治疗前后脂质代谢指标变化 |
| 2.6 2组患者临床疗效比较 |
| 2.7 2组患者不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）低T3与高Hcy血症对急性缺血性卒中患者临床与预后的影响及干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 血清Hcy及T3 水平与卒中严重程度的相关性分析 |
| 一、研究对象 |
| (一)纳入标准 |
| (二)排除标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)一般情况 |
| (二)实验室检查 |
| (三)影像学检查 |
| (四)量表、疾病定义 |
| (五)分组 |
| 三、研究步骤 |
| 四、统计学分析 |
| 五、结果 |
| (一)一般情况及临床资料 |
| (二)高Hcy 组和正常Hcy 组的资料比较 |
| (三)低T3 组和正常T3 组的资料比较 |
| (四)低T3 综合征的多因素Logistic回归分析 |
| 六、讨论 |
| 第二部分 叶酸干预对高Hcy卒中患者临床及T3 相关指标的影响 |
| 前言 |
| 一、研究对象与研究方法 |
| (一)研究对象 |
| (二)治疗方法 |
| (三)观察指标 |
| (四)随访 |
| 二、统计学分析 |
| 三、研究结果 |
| (一)患者一般情况 |
| (二)叶酸治疗后Hcy的改变 |
| (三)叶酸治疗后甲状腺功能的改变 |
| (四)叶酸治疗后炎症相关指标的改变 |
| (五)叶酸治疗后代谢相关指标的改变 |
| (六)叶酸治疗后NIHSS评分的变化 |
| 四、讨论 |
| 全文总结、创新性及局限性 |
| 一、研究结论 |
| 二、创新性 |
| 三、不足之处及下一步打算 |
| 参考文献 |
| 综述 卒中后抑郁发生中的内分泌机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作 |
| 致谢 |
（4）Graves病患者空腹血糖、血脂、血尿酸及血浆致动脉硬化指数的特点及影响因素研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 论文相关数据赋值表 |
| 综述 Graves病与血清尿酸水平的相关研究 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）甲亢和甲减患者血糖、血脂代谢异常的临床分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 数据统计处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 观察研究组与常规组血脂水平 |
| 2.2 观察研究组与常规组血糖水平 |
| 3 讨论 |
（6）256例初诊原发性甲状腺功能亢进症患者的临床资料分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 一般资料 |
| 2.2.2 实验室资料 |
| 2.2.3 心电图资料 |
| 2.2.4 仪器与试剂 |
| 2.2.5 正常值的参考范围 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.4.1 甲状腺功能亢进的诊断 |
| 2.4.2 Graves病的诊断 |
| 2.4.3 甲状腺肿大分度标准 |
| 2.4.4 糖尿病与其他类型糖代谢的诊断标准 |
| 2.4.5 单纯性突眼和浸润性突眼的诊断标准 |
| 2.5 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 初诊原发性甲状腺功能亢进症的一般特征 |
| 3.2 TRAb阳性组和TRAb阴性组的比较 |
| 3.2.1 一般资料的比较 |
| 3.2.2 甲状腺激素和相关抗体的比较 |
| 3.2.3 肝功能的比较 |
| 3.2.4 肾功能的比较 |
| 3.2.5 血钾的比较 |
| 3.2.6 糖代谢比较 |
| 3.2.7 血脂比较 |
| 3.2.8 心肌酶谱的比较 |
| 3.2.9 血常规三项的比较 |
| 3.3 突眼各组之间的比较 |
| 3.3.1 一般情况的比较 |
| 3.3.2 甲状腺功能及相关抗体的比较 |
| 3.4 TRAb升高的Logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 Graves病与甲状腺功能及相关抗体 |
| 4.2 Graves病对心血管系统的影响 |
| 4.3 GD肝功能损害 |
| 4.4 GD的肾功能影响 |
| 4.5 GD与糖代谢紊乱 |
| 4.6 GD与血脂代谢 |
| 4.7 GD与血液系统损害 |
| 4.8 甲亢突眼的一般情况 |
| 4.9 GO与甲状腺激素及相关抗体 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 英文缩略语 |
| 综述 促甲状腺素受体单克隆抗体的研究进展 |
| 1.TSHR和 TRAb概况 |
| 1.1 TSHR的概况 |
| 1.2 TRAb的概况 |
| 2.促甲状腺受体单克隆抗体 |
| 2.1 传统的单克隆抗体 |
| 2.2 动物源性单克隆抗体 |
| 3.人源性单克隆抗体 |
| 3.1 人源性甲状腺刺激性单克隆抗体 |
| 3.2 人源性甲状腺刺激阻断性单克隆抗体 |
| 4.TSH受体单克隆抗体在GD治疗中的应用 |
| 参考文献 |
| 在校期间的研究成果 |
| 致谢 |
（7）参希胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（Graves病）气虚血瘀证的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 现代医学对于Graves病的认识 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 病因与发病机制 |
| 1.3 西医治疗 |
| 1.4 甲亢复发 |
| 2 中医对于Graves病的认识 |
| 2.1 病名沿革 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 脱落标准及处理 |
| 2.6 终止试验标准 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 病例来源及分组 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 药品来源 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 一般性观察指标 |
| 4.2 疗效观察指标 |
| 4.3 安全性观察指标 |
| 5 疗效标准 |
| 5.1 中医证候疗效判定标准 |
| 5.2 疾病疗效判定标准 |
| 6 安全性评价标准 |
| 7 统计学方法 |
| 8 结果 |
| 8.1 基线比较 |
| 8.2 疗效指标比较 |
| 8.3 研究过程的安全性分析 |
| 9 讨论 |
| 9.1 立论依据 |
| 9.2 组方分析 |
| 9.3 结果分析 |
| 9.4 机理探讨 |
| 9.5 展望与思考 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 中医证候积分表 |
| 附录2 英文缩写词对照表 |
| 攻读硕士研究生期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）计算剂量法在格雷夫斯病甲状腺功能亢进放射性碘治疗中的疗效分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究方法与内容 |
| 1.研究方法 |
| 2.研究内容 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 甲状腺功能和代谢综合征相关组分的相关性 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（9）百合地黄平亢汤对甲状腺功能亢进症患者的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 效果评估 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组甲状腺激素水平及症状改善效果比较 |
| 2.2 两组血脂指标改善效果比较 |
| 2.3 两组疗效、不良反应及复发情况比较 |
| 3 讨 论 |
四、甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂变化的观察（论文参考文献）
- [1]普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者肝功能与糖脂代谢的影响[J]. 章雯,蔡祥增,桂雅迪. 西北药学杂志, 2021(06)
- [2]甲状腺功能亢进应用丙硫氧嘧啶联合比索洛尔治疗对患者TSH和TBil水平的影响[J]. 毕婷婷,林庆焕,李晓帆,周升铭,吴喜才. 国际医药卫生导报, 2021(17)
- [3]低T3与高Hcy血症对急性缺血性卒中患者临床与预后的影响及干预研究[D]. 王璐. 中国人民解放军海军军医大学, 2021(09)
- [4]Graves病患者空腹血糖、血脂、血尿酸及血浆致动脉硬化指数的特点及影响因素研究[D]. 汤磊杰. 昆明医科大学, 2021(02)
- [5]甲亢和甲减患者血糖、血脂代谢异常的临床分析[J]. 侯继华. 智慧健康, 2021(12)
- [6]256例初诊原发性甲状腺功能亢进症患者的临床资料分析[D]. 高晓燕. 兰州大学, 2021(12)
- [7]参希胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（Graves病）气虚血瘀证的临床观察[D]. 刘晓歌. 南京中医药大学, 2021(01)
- [8]计算剂量法在格雷夫斯病甲状腺功能亢进放射性碘治疗中的疗效分析[D]. 李娜. 新疆医科大学, 2021(09)
- [9]百合地黄平亢汤对甲状腺功能亢进症患者的疗效[J]. 谢叶,宰国田. 中国临床研究, 2021(02)
- [10]甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的效果及对患者肝功能的影响[J]. 刘真真,朱慧琪,杜佳. 中国实用医刊, 2020(24)