张掖市中医医院 甘肃张掖 734000
摘要：目的：观察综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法：选取2016年5月-2017年5月我院收治的慢性胃炎及消化性溃疡患者共83例作为研究样本，以抽签的方法随机分为综合组（n=41）和常规组（n=42），常规组采取常规护理，综合组采取综合护理干预。而后对比两组生活质量改善情况以及护理质量评分。结果：综合组患者生活质量改善情况以及护理质量评分与常规组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论：综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响颇深，值得临床应用。
关键词：综合护理干预；慢性胃炎；消化性溃疡；生活质量
慢性胃炎以及消化性溃疡均为消化内科的常见疾病，慢性胃炎临床分型包括浅表性、肥厚性以及萎缩性，典型的临床表现为：上腹疼痛以及饱腹感，而且疼痛多发生于饭后。消化性溃疡好发于胃以及十二指肠球部，发病率约为5%-10%，且男性多于女性，给患者造成了极大的影响。因此本文就综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响展开深入探讨。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
选取时间：2016年5月-2017年5月，研究样本：83例我院收治的慢性胃炎及消化性溃疡患者，随机分为综合组41例和常规组42例。常规组男女比例为22：20，年龄35-79岁，平均年龄（57±1.8）岁；综合组男女比例为20：21，年龄33-78岁，平均年龄（55.5±2.1）岁。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
1.2具体护理措施
常规组采取常规护理，包括遵医嘱用药、环境护理、心理护理等。
综合组采取综合护理干预，具体内容包括：（1）饮食指导：对于慢性胃炎及消化性溃疡的患者，合理的饮食是促进疾病恢复的关键，因此护理人员要及时为患者调整饮食结构，饮食以“高蛋白、低脂肪、易消化”为原则，要减少辛辣、油腻、过热以及刺激性食物的摄入，防止对胃粘膜造成刺激，甚至要控制牛奶的饮用量，防止产生过多的胃酸；对于存在便血的患者的可以增加冷饮的摄入，但是要以碱性流质饮食为主；（2）健康指导：要为患者及其家属讲解慢性胃炎及消化性溃疡的发病原理、预后情况以及预防措施，以及如何规避发病诱因。同时要为患者指导如何应对反酸、胃胀等情况的突发；按照药物控制的患者要按时服用药物，坚决杜绝漏服、误服以及药物滥用，对于年龄较大的患者要监督患者服药方可离开；（3）疼痛护理：慢性胃炎及消化性溃疡的患者极易发生胃痛、胃胀等胃部不适的情况，因此护理人员要指导患者采取合理的措施缓解疼痛，例如：首先要做到胃部保暖，饮品要以热饮为主，不服用凉性食物；轻度疼痛时可进行按摩或者可采取少量多餐的原则，减轻胃的负担；疼痛较重的患者可适当采取药物控制，但是必须遵医嘱用药；（4）运动指导：患者要进行适量运动，以有氧运动为主，这样有助于加速胃动力，加快肠蠕动，减轻胃负担，而且还可以提高免疫力，尤其对于老年患者具有良好的效果。
1.3观察指标以及评价标准
观察指标：生活质量改善情况以及护理质量评分。
评价标准：（1）生活质量改善情况采取生活质量评定量表进行评定（SF-36），包括躯体活动、精力、睡眠与情感以及社会活动；（2）护理质量评分包括：护理态度、护理技巧、护理方法以及护理效果，效果与分值成正比。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，用（）表示计量资料，计量资料：生活质量改善情况以及护理质量评分，比较采用t检验，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。
3.讨论
消化性溃疡的发病主要是由于不良饮食习惯以及HP（幽门螺杆菌）感染有关，且据研究显示95%的患者病变部位都在胃以及十二指肠，且以十二指肠球部为好发部位，消化性溃疡不仅病程较长而且起病较慢，临床症状主要以疼痛为主，对于溃疡较为严重或者溃疡发生穿孔的患者，疼痛会向背部放射，患者会在餐后0.5-2h发作，待胃肠排空后疼痛可以缓解，进食后会再一次加重，因此疼痛具有疼痛-进食-缓解的规律。同时消化性溃疡存在诸多并发症，例如出血、穿孔、幽门梗阻等，穿孔是比较严重的并发症之一，如果不及时采取治疗措施患者会出现恶心、呕吐等情况，部分患者会出现板状腹，严重者会导致休克，危及患者生命安全[1]。慢性胃炎的发病在消化道疾病中占据了20-40%左右，患者会由于不良饮食习惯（生冷、辛辣、油腻）而加重疾病，常见的临床表现包括出血以及糜烂，出血主要以黑便为主，如果不及时控制出血会导致发生大出血，甚至会造成咯血发生，给患者的生命安全构成了威胁[2]。因此，如何降低慢性胃炎及消化性溃疡并发症的发生概率以及提高患者生活质量成为了当前的主要的研究内容。
本文研究显示，综合组躯体活动、精力、睡眠与情感以及社会活动方面评分均高于常规组差异显著（P<0.05）；综合组护理态度、护理技巧、护理方法以及护理效果均优于常规组，差异显著，即P<0.05。具体原因为：综合护理干预是一种科学的、全面的、先进的护理方法，它不仅仅局限于眼前的情况，而是着眼于长远的未来，对慢性胃炎及消化性溃疡患者采取综合护理干预效果甚好，通过对患者采取饮食护理，从根本上预防了疾病的诱因，改善患者的饮食习惯，降低病情的发生概率，不仅有利于患者的恢复，而且对预防该疾病的在此复发具有显著的效果；利用健康指导让患者充分了解发病原因以及存在的潜在并发症，然后对症治疗，大大降低了不良反应的发生率；疼痛是慢性胃炎及消化性溃疡患者最常见的症状采取科学的、合理的措施不进可以缓解疼痛，而且促使患者减少了对药物的依赖性；运动指导有助于加快胃动力，加速胃内食物的消化，减轻胃的压力，而且通过运动还可以提高患者的免疫力[3]。因此，该护理方法行之有效。
综上所述，综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响颇深，不仅很好的改善了患者的生活质量，而且提高了护理质量，值得临床推行。
参考文献：
[1]陆忠红，仇训华，黄丽儿等.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（13）：83-84.
[2]刘冬平.综合护理干预措施对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].包头医学院学报，2016，32（1）：101-102.
[3]陈敏.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响分析[J].泰山医学院学报，2016，37（8）：879-880.
论文作者:王霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
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