哈尔滨市平房区人民医院 黑龙江哈尔滨 150060
【摘 要】目的：对尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果进行观察研究。方法：选取我院从2014年1月到2016年1月期间收入的58名脑血栓患者，对58名患者进行分组平均分为观察组与对照组，就两组患者治疗效果进行对照。结果：经过相应的数据研究，观察组的患者治疗有效率为95%，对照组的患者的有效治疗率为69%，治疗效果方面观察组优于对照组，差异有显著统计学意义（p<0.005）。结论 脑血栓患者应用尿激酶溶栓治疗的临床疗效十分理想。
【关键词】尿激酶；溶栓治疗；脑血栓
Abstract：Objective：To thrombolytic therapy of cerebral thrombosis study the clinical effects were observed.Methods：Our hospital from January 2014 to January 2016 period income of 58 patients with cerebral thrombosis，58 patients were divided into observation group and control group，which was observed as a special care group，the control group routine care and treatment were compared to two groups of patients.Results：After the corresponding data study，patients in the observation group effective rate was 95% effective in the treatment of patients in the control group was 69%，the treatment effect of nursing observation group than the control group，the difference was statistically significant（p < 0.005）.Conclusion cerebral thrombosis patients with the clinical efficacy of thrombolytic therapy is ideal.
Key words：thrombolytic therapy of cerebral thrombosis
脑血栓是现如今生活中老年人以及中年人常见的一种疾病，在临床上表现为失语，感觉功能障碍，偏瘫等。如果不及时进行治疗或者治疗方式不当很有可能造成病人昏迷甚至于死亡。这种疾病对于人们的生活质量的影响是十分巨大的。随着科技的发展，本院将尿激酶溶栓治疗方法应用于我院从2014年1月到2016年1月期间收入的58名脑血栓患者，对其进行临床观察，治疗效果十分显著。观察结果如下。
１：资料与方法
１.１：临床资料
为了研究尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果，选取了我院从2014年1月到2016年1月期间收入的58名脑血栓患者作为临床试验对象。以上患者均经颅脑 CT 或 MRI 检测确定符合脑血管病会议中关于该病的相关临床诊断标准。其中男性患者、女性患者的人数分别是 ３０例和 ２８例；年龄 51 ～ 82 岁，平均年龄（63.33±3.33）岁；神经功能缺损程度：轻型患者 42 例，中型患者 38 例，重型患者 31 例。按随机双盲原则将上述患者通过掷币法随机分为对照组（55 例）和实验组（56 例），上述基本资料经检验对照组和实验组患者间差异无统计学意义。
１.２：治疗方法
对照组：口服维生素E、阿司匹林、尼莫地平，静脉滴注维脑路通、低分子右旋糖、脉络灵。通过这种日常的治疗方式对对照组患者进行常规的去血栓治疗。观察组采用常规的脑血栓治疗方法；治疗组在常规治疗方法的基础上静脉滴注尿激酶溶栓，50 万 U/ 次，1次/d。观察脑血栓治疗的不良反应、溶栓的时间和治疗效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对对照组与观察组在术后以及药用之后进行常规的护理，对患者进行临床效果的记录。
１.３：治疗效果评价方式
为了研究尿激酶溶栓治疗血栓的有效性，我院根据病人的临床状态将治疗情况分为以下几点：临床治愈：下肢肌力的恢复程度超过Ⅴ级，功能缺损评分的减少幅度超过90%，可以基本恢复行动能力，可以进行正常的生活，有正常的生活状态。有效的治愈；患者接受治疗后瘫痪侧的肢体肌力提高程度在Ⅱ级以上，患者的功能缺损评分降低程度在 46% ～ 89%，则判定为有效；无效的治疗方式：患者接受治疗后瘫痪侧的肢体肌力提高程度在Ⅱ级以下，患者的功能缺损评分降低程度在18% ～ 45%，则判定为有效；者接受治疗后未达到上述标准.通过这样的方式来判定患者进行治疗后的治疗效果。
1.4：统计学意义
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
２：结果
为了研究尿激酶溶栓技术对脑血栓患者的治疗情况，我院选取了2014年1月到2016年1月期间收入的58名脑血栓患者作为临床试验对象。通过相应的临床研究，可以清晰的了解到，对照组患者的治愈率为32.73%（10/29），显效率为 20.00%（5/29），有效率为 20.00%（5/29），无 效 率 为 27.27%（7/29），治 疗 总 有 效 率 为 72.73%；实验 组 患 者 的 治 愈 率 为 58.93%（16/56），显 效 率 为 17.86%（4/29），有效率为 14.29%（4/29），无效率为 8.93%（3/29），治疗总有效率为 91.07%；组间差异经 t 检验，有计学意义（P ＜ 0.05）。通过相应的研究我们可以清晰地了解到尿激酶溶栓技术对脑血栓患者的治疗是很有作用的。
３：讨论
脑血栓是临床上以中老年群体为主要发病人群的缺血性脑血管病变，具有很高的发病率、致残率以及致死率。采用尿激酶对脑血栓患者进行溶栓治疗能够对新鲜血栓进行有效溶解，降低血黏度，促进缺血区脑组织血液供应的恢复，能够使血栓向前发展得到有效的抑制，能够使患者的症状得到快速的减轻以及缓解，具有临床应用价值。通过相应的研究我们可以了解到尿激酶溶栓技术对于脑血栓患者的治疗效果是十分不错的。脑血栓发生后脑组织局部梗死，病灶由中心坏死区和周围的缺血半暗带组成。中心坏死区细胞已死亡，而缺血半暗带仍有侧支循环存在，尚有大量可存活的神经元细胞，该区域的细胞损伤是可逆性的，如局部血流能迅速恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能。因此对缺血半暗带细胞的保护十分重要，在脑血栓形成的早期及时进行溶栓治疗对改善患者预后具有重要的意义，一般以发病 6h 内进行早期溶栓治疗为宜。我院通过对从2014年1月到2016年1月期间收入的58名脑血栓患者作为临床试验对象，将研究对象分为研究组与对照组两组，通过研究可得尿激酶溶栓技术对于脑血栓患者的治疗十分有用。尿激酶是一种水解酶，它是从人尿或肾组织细胞中提取出来的。尿激酶能够将脑血栓患者的闭塞的血管打通，使患者的缺血区脑组织得到有效的恢复，实现脑组织血液的正常供应，抑制血板的聚集，减少脑细胞坏死的数量，最大限度的降低人体神经功能的受损程度，防止血栓的再次形成。因为尿激酶是从人体中提取出来的，所以不存在抗原体，在治疗过程中其溶栓速度相对较快。目前尿激酶的的制取也可以采用基因技术获得，并且这种尿激酶的价格相对低廉。静脉注射进入人体后可激活纤溶酶原，降低血黏度，提高二磷酸腺苷酶活性，抑制其诱导的血小板聚集，预防血栓形成。由于药用尿激酶来源于人体，无抗原性，起效迅速，可纠正因缺氧、缺血所引起的一系列生物化学变化。临床上对尿激酶溶栓治疗剂量尚无规定标准，文献报道中剂量差异较大，由 2 万 U 至 250 万 U 不等。本研究中使用 50～100 万 U 尿激酶，溶栓效果较好，未出现明显不良反应。需要注意的是，由于脑组织发生缺血、缺氧后脑部微血管内膜细胞水肿、血管通透性增加，当血流恢复后可引起血液外渗、灌注压增高等，导致脑水肿、脑出血等。因此在溶栓治疗过程中，长期大量用药可增加全身性出血倾向在使用尿激酶溶栓治疗的同时应用甘露醇、Ca2+通道阻滞剂、维生素 E、维生素 C 等药物进行再灌注保护性防治。
通过相应的研究我们清晰地了解到尿激酶溶栓技术对于治疗脑血栓患者的作用是十分强大的。他可以很好地帮助脑血栓患者重获健康。同时在治疗过程中要注意与常规药物结合使用，这样可以使治疗的效果更好。帮助患者更好地恢复机体能力。
参考文献：
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[3]杨华君.尿激酶溶栓对脑血栓临床效果的影响研究[J].大家健康，2012，6（9）：9-10.
论文作者:杭玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
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