盱眙县人民医院 江苏盱眙 211700
【摘 要】目的：研究探讨3%氯化钠高渗溶液联合普米克和布他林雾化吸入辅助微泵静滴25%硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果及应用价值。方法：选取本院自2015年3月至2018年3月收治毛细支气管炎患者100例为研究对象，将100例毛细支气管炎患者随机分为对照组和观察组。对照组应用生理盐水联合普米克和特布他林雾化吸入辅助微泵静滴硫酸镁治疗，观察组应用3%氯化钠高渗溶液联合普米克和特布他林雾化吸入辅助微泵静滴硫酸镁治疗治疗。比较分析两组患者的临床治疗效果及不良反应发生状况。结果：观察组患者的喘息缓解时间，哮鸣音消失时间，咳嗽缓解时间及以及住院时间均比对照组患者短，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的不良反应发生率低于对照组患儿，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：3%氯化钠高渗溶液联合普米克雾化吸入辅助硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果显著，安全性更高。
【关键词】氯化钠；普米克；特布他林；硫酸镁；毛细支气管炎；临床效果
毛细支气管炎是一种常见并且比较严重的小儿下呼吸道疾病，是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，以喘憋、呼吸急促，三凹征为主要临床表现，国内又称喘息性肺炎，发病率最高的时候是冬天[1]。导致患儿患病的主要发病机制里患儿肺部的毛细支气管出现病变。通常是由病毒侵入或是细菌感染从而引发的一种并发症[2]。有研究[3][4]显示，高渗液雾化吸入治疗能够有效治疗患儿的毛细支气管炎疾病。本研究探讨了3%氯化钠高渗溶液联合普米克及特布他林雾化吸入辅助微泵输注硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果，现研究报道如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
选取本院自2015年3月至2018年3月收治毛细支气管炎患者100例为研究对象，将100例毛细支气管炎患者随机分为对照组和观察组。100例患儿的年龄在1个月至2岁，平均年龄为（1.01±0.1）岁。其中男性患儿56例，女性患儿44例，100例患儿均在本院被确诊为毛细支气管炎患者。在入院时均有咳嗽，气促，肺部哮鸣音等临床表现。所有患儿均非药物过敏体质，均无严重的先天性疾病，并且均在家长同意下参与本次研究，并且签署知情同意书。两组患儿的年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用0.9%氯化钠溶液联合普米克特布他林雾化吸入辅助微泵输注25%硫酸镁治疗25%硫酸镁（0.2ml /k g）十5%葡萄糖20ml泵三小时，生理盐水了2ml+500μg普米克+2.5mg特布他林混合液超声雾化吸入，一天二次。
观察组应用3%氯化钠联合普米克特布他林雾化吸入辅助硫酸镁治疗治疗（具有剂量同上）。2ml 3%氯化钠溶液+500μg普米克+1mg混合液超声雾化吸入，一天二次，每次治疗的时间相隔4个小时以上，入院12小时内立刻进行雾化治疗。
1.3观察指标
两组患儿的喘息缓解时间，哮鸣音消失时间，咳嗽缓解时间及以及住院时间与不良反应发生情况。不良反应有：咳嗽，呕吐，喘息加重。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2·结果
观察组毛细支气管炎患儿的喘息缓解时间，哮鸣音消失时间，咳嗽缓解时间及以及住院时间均比对照组患者短，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。
表1 两组患儿的临床指标变化
3·讨论
毛细支气管炎也是不仅是一种感染性疾病也是一种急性病，主要发病年龄阶段是2岁及以下的婴幼儿。但是患儿一旦患病，不仅影响生活质量，给患儿带来生理痛苦，病情严重时还会威胁患儿的生命安全。
镁是人体内不可缺少的一种元素，在治疗毛细支气管炎上也有着众多的优势。镁离子是新陈代谢过程中多种酶的激活剂，能够消除人体内的非特异性炎症，作用类似于激素，能够稳定患者的细胞膜，降低患者的血管通透性。能够舒张患者支气管，阻断钙离子的释放，减少气道内的分泌物，缓解起到阻塞的情况，抑制患者的喘息情况。
雾化治疗是近年来非常流行的一种治疗方法，利用雾化装置将药物分散成细小的雾滴悬浮在气体中，通过患者的呼吸道进入肺部，从而达到洁净患者的气道，湿化患者的气道，起到从局部治疗逐渐延伸到全身治疗的目的。雾化装置可以反复使用，并且可以连续多次给予较大的药物机灵，不需要患者自主协调呼吸。并且雾化装置的价格比较低廉，并且使用比较方便，能够普及使用。
3％的氯化钠高渗溶液能够逆转患者粘膜下层以及间质的水肿情况，能够减轻患者气道黏膜的水肿，并且能够降低患者之气管腔粘膜斑的厚度干燥度。患者的气道内水分增加，气道内的炎性介质浓度也会随之下降，能够减轻炎症对于气道上皮的损害。同时，3％的氯化钠高渗溶液能够一直患者的咳嗽，并且能够改善患者气道上皮细胞纤毛的运输能力，从而帮助患者快速排出气道内的分泌物，有利于患者呼吸。并且使用3％的氯化钠高渗溶液治疗毛细支气管炎还能够缩短患者的治疗时间，以及抗生素激素的使用。
研究显示，应用3%氯化钠高渗溶液联合普米克雾化吸入辅助硫酸镁治疗毛细支气管炎的效果非常显著，能够迅速有效的治疗患儿病症，改善患儿的临床症状，减轻患儿的生理痛苦。
参考文献：
[1]张宝珍，裴竹英.普米克和特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床随机对照研究[J].当代医学，2016，22（17）：131-132.
[2]阿米娜·克然木.小儿毛细支气管炎采用硫酸镁联合普米克令舒雾化吸入治疗的临床研究[J].中国保健营养，2016，26（18）：206-207.
[3]孙太妹.硫酸镁联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].东方食疗与保健，2016，（12）：70.
[4]胡集灿，姜尚林，姚家勇等.硫酸镁联合普米克令舒吸入治疗小儿毛细支气管炎[J].中国妇幼保健，2014，29（19）：3162-3163.
论文作者:季红梅,周建建,管永涛,施传娥
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
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