（首都医科大学附属北京佑安医院 北京 100069）
【摘要】目的：探究分级护理模式对肝胆外科患者护理的临床应用效果。方法：选择2015年10月—2016年10月在本院肝胆外科接受治疗的64例患者作为研究对象，将患者按照随机原则分为对照组和研究，对照组患者行常规护理模式，研究组患者行分级护理模式，对比两组护理效果。结果：研究组患者护理操作、宣教、病房评分以及护理记录评分均高于对照组，且研究组患者的总满意度为93.75%，对照组患者的总满意度为68.75%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分级护理模式可以提升护理操作质量，且可以提升患者的满意度。
【关键词】分级护理模式；肝胆外科；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）36-0231-02
肝胆是人体重要的器官，在对肝胆外科患者的临床护理中，采用有效的护理模式可以提升患者的护理效果，保证人体的健康。但是常规护理模式已经无法有效的提升护理质量。因此，本次研究结合在本院接受治疗的64例患者，探究分级护理模式的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 患者资料
选择2015年10月—2016年10月在本院肝胆外科接受治疗的64例患者作为研究对象，男性患者36例，女性患者28例，患者年龄26～64岁，平均年龄（44.4±4.2）岁，其中41例行胆囊切除术，20例患者行肝脏切除术，3例患者行其他手术。纳入标准：（1）患者均接受肝脏外科护理；（2）患者同意本次研究且签署知情同意书。将患者按照随机原则分为对照组和研究，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者行常规护理模式，各个级别护理分别完成自身工作，护士负责护理工作，护士长负责分配任务以及记录等工作。研究组患者行分级护理模式，护士长负责监督和分配任务，将护士分为若干组别；主管护师担任组长，负责组内的护理任务及监督；由护理组共同制定护理计划，对患者行综合护理模式，护士负责对患者行宣教措施、护理操作以及出院指导。在护理小组中，每个星期进行总结，将护理问题上报给组长，由护士长和组长共同商讨解决问题，制定科学的护理方案。对比两组患者的护理效果。
1.3 判定标准
对护士的护理操作、宣教、病房评分以及护理记录进行评分，每项评分均为100分，得分越高，护理质量越高[1]。
采用调查问卷方式评价患者的满意度，包括满意，较满意以及不满意三个维度。总满意度=满意度+较满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理数据，计数和计量资料分别用n（%）以及（x-±d）表示，组间数据比较分别用χ2及t表示，统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 两组护理操作评分比较
在本次研究中，研究组患者的护理操作评分为（98.2±1.5），宣教评分为（97.4±1.8）分，病房评分为（95.6±2.2）分，护理记录评分为（93.6±3.4）分；对照组患者的护理操作评分为（86.3±2.4），宣教评分为（82.6±3.2）分，病房评分为（79.8±3.1）分，护理记录评分为（77.6±5.2）分；数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
在本次研究中，研究组患者的护理操作、宣教、病房以及护理记录评分均高于对照组。说明在对肝胆外科患者的护理中，采用分级护理模式，可以提升护理操作质量，其可能是由于通过分级护理模式，可以实现对护理操作的全程监督，同时在护理过程中，可以发现护理问题，从而可以制定全面的护理计划，以此来提升护理质量。侯香传等人在分析分级护理操作的可行性时发现，采用分级护理模式可以提升护理操作评分，并且提升幅度在15分左右[2]。胡成文等人在探究分级护理操作时发现，其可以将护理操作评分从（58.6±2.4）分，提升到（86.5±4.2）分，同时可以提升护理记录评分20分左右[3]。其证实了本次研究观点。
在本次研究中，研究组患者的总满意度为93.75%，对照组患者的总满意度为68.75%，说明分级护理操作可以提升患者的满意度，其可能是由于分级护理操作通过不断的完善护理计划，可以满足患者生理和心理的需求，从而可以提升患者的满意度。麦苗等人在探究分级护理操作时发现，其可以提升患者的满意度，且提升比例达到15%左右[4]。罗海霞在对肝胆外科的护理中运用分级护理模式，发现患者的满意度达到90%以上[5]。诸多研究观点证实了本次研究的可靠性。
总之，在肝胆外科患者的护理中，采用分级护理模式，可以提升患者的护理效果以及护理质量，且可以提升患者的满意度，具有较高的应用及推广价值。
【参考文献】
[1]侯香传，李亚洁，夏燕飞，等.医护共同制定分级护理级别的可行性研究[J].中华护理杂志，2013，03:212-214.
[2]胡成文，黄家丽，叶祺，等.基于住院患者直接护理时间的综合护理分级可行性研究[J].中华护理杂志，2013，06:521-523.
[3]钱良娟.胆管术后T管引流的护理分析[J].河南外科学杂志，2012（1）：136-138.
[4]孙刚.肝胆手术后并发胆瘘的原因与诊治[J].JournalofQiqiharMedicalCollege.2015（7）：812.
[5]余庆梅，刘淑华，马素华.肝胆管术后置放T型管引流的护理[J].河南外科学杂志，2015，(1)：98-99.
[6]刘昌丹，王平，武艳.肝胆外科护理文化建设的探索及体会[J].护理实践与研究，2012，4（11）：12-13.
论文作者:刘梦南
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
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