四川省人民医院资阳医院?资阳市人民医院 急诊科，四川 资阳641300
【摘要】目的：分析急诊外伤清创缝合术中的护理要点，探讨其护理干预方法及其效果。方法：选取我院急诊2016年3月~8月期间收治的88例外伤患者作为研究对象，将其随机分为综合护理组和常规护理组各44例，观察两组患者的护理效果。结果：与常规护理组相比，综合护理组患者的术后并发症发生率（4.55%＜15.91%）相对更低（P＜0.05），而患者对于护理的满意率（90.91%＞81.82%）相对更高（P＜0.05）。结论：从心理护理、健康指导和并发症预防等方面把握护理要点，有针对性的实施护理干预，有助于提高急诊外伤清创缝合术的治疗效果，降低其治疗风险。
【关键词】急诊；外伤清创缝合术；护理
外伤是急诊常见伤病，多为突发性的意外创伤，需要采用清创缝合术进行治疗，用以清除坏死组织和污染物，并及时止血、缝合。急诊外伤患者在接受清创缝合术治疗的过程中，需要充分考虑到手术风险，并对影响伤口愈合的相关因素加以分析，有针对性的实施护理干预，以保证患者对于手术的耐受能力，并保持良好的心态，积极配合治疗和护理工作，进而提高急诊外伤清创缝合术的疗效和安全性[1]。本研究以我院急诊收治的88例外伤患者作为研究对象，探讨其术中的护理干预方法及其效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院急诊2016年3月~8月期间收治的88例外伤患者，其中44例患者接受综合护理，另外44例患者接受常规护理，围绕以上患者展开分组对照研究，分为综合护理组和常规护理组。综合护理组男性24例，女性20例，最高龄72岁，最低龄23岁，平均年龄（47±1.5）岁。常规护理组男性33例，女性11例，最高龄74岁，最低龄20岁，平均年龄（48±1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
常规护理组患者术前需要接受基础性的手术指导，了解手术过程中的注意事项，持续监测患者的体征变化，观察伤口的愈合情况，针对伤口感染和继发性出血，及时、妥善的予以处理。综合护理组则是在常规护理的基础上予以补充，考虑手术风险因素，有针对性的实施护理干预，具体如下：
①术前准备：患者入院后，急诊科医生需要快速、准确的了解患者的伤情，并立即通知护理人员准备好外伤清创缝合术的用物。先行局部麻醉，然后使用3%过氧化氢溶液和生理盐水对伤口进行冲洗，能够有效减轻疼痛刺激，提高患者对于手术的耐受性。在此基础上规范、娴熟的实施手术操作，正确使用手术器械，彻底清创，并平整缝合。另外还需要准备好术中意外风险的应急处理预案。
②心理护理：护理人员应与患者及其家属进行沟通，详细介绍外伤清创缝合术的方法、步骤和术中注意事项，得到其知情同意。了解患者的担忧和顾虑，耐心予以解释和说明，提高患者对于手术的认知。积极鼓励和安慰患者，安抚其情绪，进而得到患者的配合，有助于清创缝合术安全、顺利的进行。
③并发症预防：对于伤口周围皮肤行碘伏消毒，但要避免接触伤口。严格执行无菌操作，认真查对术中应用到的器械、药物。术后使用经过消毒的无菌敷料包扎伤口，予以加压固定，并保持其清洁程度，及时予以更换。密切观察伤口的愈合情况，定时换药，并在恰当的时间拔除引流管和拆线，服用抗生素药物。叮嘱患者不得抓挠伤口，日常活动时需要注意避免伤口部位牵拉、受压。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术后并发症发生情况
3讨论
清创缝合术是治疗外伤性疾病的有效手段，用以伤口的处理，减轻患者的病痛，帮助其良好的愈合和恢复。外伤疾病具有意外性和突发性，伤口部位持续出血，并存在的感染的风险，对于患者的身体健康造成严重的威胁，需要及时进行清创、止血和缝合。在实施急诊外伤清创缝合术的过程中，虽然手术操作比较简单、便捷，但是容易受到多方面隐私的干扰和妨碍。
突发性的伤病使患者未能做好心理准备，加上其对于清创缝合术缺乏认知，容易产生紧张、不安的情绪，影响其情绪和精神状态，在术中出现应激反应。在伤口疼痛和负面心理的共同影响下，患者对于手术的耐受力下降，上述因素均不利于手术安全、顺利的进行。而感染、出血等并发症的发生，不仅会延长伤口的愈合时间，同时也会给患者带来一定的痛苦。因此，针对急诊外伤清创缝合术中的风险因素，以提高手术耐受力、改善情绪和精神状态以及并发症的预防为护理要点，实施综合、全面的护理干预。通过健康指导和心理护理等方式，改善患者的身心状态，提高其对于手术的耐受力，并能够积极配合手术治疗，为清创缝合术的实施创造良好的基础条件。同时规范实施手术操作，包扎、引流、换药等环节的护理工作应做到更加细致，以降低术后并发症的发生风险，为外伤患者的良好恢复给予保障[2]。
综上所述，结合急诊外伤清创缝合术的风险因素，明确护理要点，科学、有序的实施综合护理干预，其对于外伤患者的治疗恢复有着积极的影响。
【参考文献】
[1]王二娥.急诊外伤清创缝合患者综合护理实施体会[J].中国冶金工业医学杂志,2015,32(04):422-423.
[2]陈丹玉.优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响分析[J].当代医学,2017,23(15):144-145.
论文作者:李春晓
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 外伤论文; 急诊论文; 手术论文; 伤口论文; 并发症论文; 风险论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;