新津县人民医院 儿科 四川成都 611430
【摘 要】目的：研究分析无乳糖饮食辅助治疗婴幼儿秋季腹泻的效果。方法：择取病例对象均为婴幼儿腹泻患儿，发病时间均为秋季，病例数共有70例，采取随机数字表法将其分成对照组和观察组，各组均35例，对照组患儿应用牛乳和母乳进行喂养，观察组应用无乳糖饮食治疗，包含有无乳糖奶粉、稀粥和豆浆，对比分析两组患儿治疗效果和平均止泻时间。结果：观察组治疗总有效率为94.3%，平均止泻时间为1.65±0.68天；对照组治疗总有效率为77.1%，平均止泻时间为2.32±1.07天。两组数据比较差异显著，具有统计学意义，均P＜0.05。结论：对秋季腹泻患儿应用无乳糖饮食辅助治疗，效果显著，可尽快止泻，建议在临床中应用。
【关键词】秋季腹泻；无乳糖饮食；治疗；婴幼儿
调查资料显示，婴幼儿秋季腹泻多因轮状病毒感染所致，在临床中比较常见[1]。由于肠粘膜上皮细胞受损使电解质、水重吸收受影响而引起腹泻，且再加上缺失肠道乳糖酶，造成饮食中双糖特别是乳糖不可分解，继而加重腹泻症状，延长治疗时间[2]。近年来，本院对收治的婴幼儿秋季腹泻患儿基于补液治疗和对症治疗，辅助实施了无乳糖饮食治疗，获得了比较满意的效果，现将报道如下。
1.对象和方法
1.1研究对象
纳入研究的70例秋季腹泻患儿均为住院患儿，时间为2013年9月-2015年11月。病例纳入研究的标准：1）满足全国腹泻病防治学术研讨会制定的腹泻病诊治标准[3]；均于秋季发病；病程均低于3天，且粪便呈蛋花样和水样。2）排除标准：合并急性感染患儿；伴有严重心肺功能和肝肾功能不足患儿；营养不良患儿；临床资料不全患儿。采取随机数字表法将其分成对照组和观察组，各组均35例。对照组35例患儿中男19例，女16例，年龄在6个月-2岁之间，平均年龄为16.2±3.2个月；观察组男性患儿21例，女性患儿13例，年龄为5个月-2岁，平均年龄为15.8±3.5个月。对照组和观察组患儿基本资料比较，不具有统计学意义，均P＞0.05，二者研究结果具有可比性。
1.2方法
对照组和观察组患儿均进行常规治疗，即调节水电解质和酸碱失衡、补液以及抗病毒等。在此基础上对照组患儿应用母乳或者普通奶粉予以饮食治疗；观察组患儿采用无乳糖饮食治疗，即应用无乳糖奶粉、稀粥以及豆浆进行饮食治疗。
1.3观察指标和治疗效果评判标准
观察和对比两组患儿治疗效果、平均止泻时间。治疗效果评判标准：1）治疗3天内患儿全身症状和体征均基本消失，大便次数低于3次，大便常规化验显示正常表示显效；2）治疗3天内患儿全身症状和体征均好转，同时大便常规化验显示好转，且大便次数在3-5次之间表示有效；3）治疗3天内患儿全身症状、大便性状和次数、提体征均未发生明显变化，或者病情加重[4]。
1.4统计学处理
利用SPSS17.0软件处理和分析本组试验全部数据，以（ ）均数±标准差表示各组计量资料，并用t予以比较检验；以%表示各组计数资料，用x2进行比较检验。结果显示P＜0.05表示差异明显有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组总有效率为94.3%，对照组总有效率为77.1%，两组数据经统计学软件的分析处理，差异显著具有统计学意义，P＜0.05，详细情况见表1。对照组患儿平均止泻时间为2.32±1.07天，观察组患儿平均止泻时间为1.65±0.68天，经过比较检验，二者数据差异显著，P＜0.05。
3.讨论
秋季腹泻病原体有柯萨奇病毒、轮状病毒以及ECHO病毒，其中导致腹泻的主要原因为轮状病毒，目前有关轮状病毒尚无特效药物。秋季腹泻临床三大特征为腹泻、感冒以及呕吐，该病呈散发或者小流行，通过粪-口传播，或者以气溶胶形式通过呼吸道感染而引起。该病多发生于6个月-24个月的婴幼儿，4岁以上者比较少见，常并上呼吸道感染或者发热等，无显著中毒症状。文献报道指出当机体受到轮转病毒的侵犯后，病变肠粘膜上皮细胞上的双糖酶，比如蔗糖酶或这乳糖酶均会减少，且活性下降，导致食物长的糖类不能很好的消化而积滞于肠腔内，且被细菌分解成为短链有机酸，造成肠液渗透压上升，继而引起水电解质失衡，使患儿出现腹痛、腹泻以及腹胀等症状[5]。在临床治疗中，由于牛乳喂养或者母乳喂养缺失乳糖酶造成糖类于肠腔内不断积聚，继而引起渗透性腹泻，延长病程。而无乳糖饮食则能够有效防止上述问题的发生，同时止泻速度快。本次研究笔者就无乳糖饮食辅助治疗婴幼儿秋季腹泻的效果进行了研究和分析，研究结果显示，和仅实施常规治疗、应用母乳喂养的对照组相比，基于常规治疗加施无乳糖饮食辅助治疗的观察组，治疗总有效率为94.3%，患儿平均止泻时间为1.65±0.68天，治疗效果和平均止泻时间均比较好，两组数据对比，差异显著有统计学意义，均P＜0.05。
注：&表示和对照组相比较，具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，在婴幼儿秋季腹泻的临床治疗中应用无乳糖饮食辅助治疗，可有效改善患儿症状表现，安全可靠，具有应用价值。
参考文献：
[1]李寿军，武能舜，李平等.无乳糖饮食佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（26）：39-40.
[2]张静.婴幼儿腹泻乳糖不耐受与轮状病毒肠炎的关系及去乳糖饮食的疗效探讨[J].中华全科医学，2015，13（7）：1128-1129，1147.
[3]沈华琴.消旋卡多曲联合无乳糖饮食治疗轮状病毒性肠炎疗效观察[J].临床荟萃，2011，26（13）：1162-1163.
[4]周红爽.婴幼儿胃肠功能紊乱的中医治疗体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（3）：358-359.
[5]司徒超，付秀丽，刘喜等.深圳市宝安区婴幼儿乳糖不耐受发生率分析[J].中国妇幼保健，2012，27（6）：858-860.
论文作者:邓七平
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/27
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