（云南省第二人民医院；云南 昆明 650021）
【摘? 要】目的：研究与探讨全程优质护理在乳腺癌手术患者的应用效果。方法：选取我院自2016年3月至2018年2月期间所收治的80例乳腺癌手术患者作为研究对象，随机分为普通护理组和实验组，每组40例。普通护理组患者实施常规护理干预，实验组患者在常规护理基础上实施全程优质护理，分析比较两组患者的生活质量评分及护理满意度。结果：与普通护理组相比，实验组患者的生理机能、躯体疼痛及生理职能等生活质量评分明显较高，P<0.05，差异具有统计学意义；实验组的护理满意度95.00%显著高于普通护理组的75.00%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在乳腺癌手术中实施全程优质护理服务,医疗护理质量进一步得到保障,可营造和谐的护患关系,能提升各方面满意度.
【关键词】乳腺癌手术；全程优质护理；满意度；应用及效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0189-02
乳腺癌是乳外科中常见的一种疾病， 手术是其主要的治疗方式。乳腺癌目前仍以改良根治术为主，需要切除患侧乳腺，绝大患者一开始都无法接受。因此，患者入院后大都有情绪不稳定、紧张和焦虑等心理反应，严重者影响手术及后续治疗的顺利进行。全程优质护理的实施是患者入院后护士对患者进行一系列的护理服务，包括入院宣教，心理护理等，使得患者的身心状态得到明显改善，让患者能够接受诊治措施，从而提高手术配合度与安全性[1]。为探讨全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果，笔者对我院所收治的80例乳腺癌患者进行了研究，并取得了显著效果。现将本实验报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2018年2月期间于我院进行乳腺癌手术的80例患者作为研究对象，所有患者均符合中国抗癌协会乳腺癌专业委员会所制定的乳腺癌诊断标准。随机分为普通护理组和实验组，每组40例，均为女性。其中普通护理组患者年龄23~66岁，平均（38.5±4.3）岁，已育者34例，未育者6例。其中行改良根治术31例，保乳手术者9例。实验组患者年龄25~67岁，平均（38.3±4.5）岁，已育者33例，未育者7例。其中行改良根治术30例，保乳手术者10例。两组患者一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
普通护理组患者给予常规护理干预，如一般的术前指导、并发症护理及遵医护理等。实验组患者在常规护理基础上实施全程优质护理：
1.2.1入院护理：在患者入院时，为患者营造一个舒适的居住环境，确保患者病房内安全、整洁、舒适[2]，同时护理人员在护理工作开展过程中，需要主动为患者介绍医院的相关医疗设备和医疗设施，让患者能够主动去认识病友和医师，在护理时，需要充分满足患者的合理需求，术前告知患者需要引起注意的一些事项，能够在患者病床旁边放置一些温馨的祝福卡，有效提升患者的满意度。
1.2.2术前健康宣教 护理人员应该定期的为患者提供一些健康宣教，保证患者在术前能够对自己所患疾病有一个充分的认识。有些患者在术前会产生过多的心理压力，这些大部分的原因都是患者没有对该病有一个全面的了解，导致患者会胡乱的猜测，对心理上造成一定的影响，进而导致不愿意积极的配合治疗。对患者或家属进行健康教育，提高患者及其家属对疾病的认知，改变不良生活习惯，预防和降低并发症的发生，促进疾病早日恢复。在术前护理人员还应该积极的向患者介绍一些准备工作，同时还应该提醒患者术后的一些注意事项，这样可以尽早的做好术后的恢复准备[3]。
1.2.3术后护理：①患者术后多出现严重疼痛感，护理人员应指导患者如何缓解疼痛，必要时遵医嘱使用止痛药；②术后患者需要进行引流，护理人员应和家属在旁协助，加强与患者的沟通工作，告知患者这属于术后常见现象，不必过于恐慌，并让患者在能力范围内完成部分生活活动，增强患者自信心，保持积极乐观的生活态度；③对患者给予健康宣教，指导患者正确的卧床姿势，以促进血液和淋巴液回流，以免出现患侧上肢水肿；协助患者进行术后康复训练，每日进行针对性的个性化训练，促进患者早日恢复。
1.2.4出院前指导：患者在出院前， 护理人员应该积极主动的为患者进行出院指导， 整个内容应该包括：指导患者出院后的合理饮食， 健康的生活习惯以及相关疾病的预防， 这样一来才可以减少疾病的复发率。
1.3疗效评价指标
采用LQ-C30量表对两组患者的生活质量进行评分；比较两组患者的护理满意度。
1.4统计学处理
用SPSS19.0对所有数据进行分析处理，计数资料以（n，%）表并采用 x2检验，计量资料以（）表示并行t检验。P<0.05，两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量评分比较
表1普通护理组和实验组患者的生活质量评分比较
3讨论
乳腺癌是一种常见的女性癌症，对女性的身体和生理都有严重的危害，目前临床主要以改良根治术治疗为主，但改良根治术严重破坏了患者的形体美，给患者带来难以愈合的心理创伤，也影响患者的生活质量[4]。全程优质护理是贯穿整个治疗过程的一种护理模式，其针对患者的心理和情绪制定了个性化的护理方案，注重与患者的沟通交流和良好护患关系的建立，充分体现了“以人为本”的护理理念，将患者的感受放在护理的第一位，通过心理疏导、药物控制和转移注意力等方法减轻患者术后疼痛感，促进患者早日康复。本实验研究结果表明，实验组患者在生活质量评分和护理满意度方面均显著优于普通护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，全程优质护理可以明显改善乳腺癌手术患者的生活质量，提高患者的护理满意度，利于患者早日康复，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预的临床效果观察[J]. 赖玉林,鹿焕茸.??中国继续医学教育.?2018(04)
[2] 边彩萍.乳腺癌手术前后的护理方法与效果分析[J].医疗装备，2016，29（4）：155-156.
[3]乳腺癌手术患者实施全程优质护理的临床效果分析[J]. 梁爱华.??中国实用医药.?2018(01)
[4] 郭丹.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].中国医药指南，2016，14（17）：245.
论文作者:赵徐梅,蔡婷,李容莹
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
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