摘要：目的：本文就氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果进行研究。方法：选取92例高血压合并冠心病患者，采用抽签法分为两个组别，实验组（n=46）采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，参照组（n=46）采用氨氯地平治疗，较比二组的血压、血脂改善程度。结果：实验组患者的血压指标（SBP、DBP）下降程度较比参照组更为明显，实验组血脂指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C）的改善效果优于参照组，组间比较P<0.05；治疗期间，所有患者均无严重不良反应。结论：应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，具有降压、调脂的双重功效，且不良反应少，可推广。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病
高血压是一种以体循环动脉血压增高为特征的慢性病，患者长期血压控制不佳，会累及脑部、肾脏、心脏等器官，也会增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险[1]。冠心病是高血压的常见并发症之一，对于高血压合并冠心病患者，治疗时不仅要控制血压，还需进行抗动脉粥样硬化、调脂等治疗，这也为患者的治疗与用药提出了更高的要求。我科为部分患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗与研究，已取得较为理想的疗效；现将研究过程及数据作如下汇报：
1 一般资料及方法
1.1一般资料数据
入组者均为2016年7月--2017年7月在我科接受治疗的高血压合并冠心病患者，共计92例，均参照《中国高血压防治指南》（2012版）、WHO冠心病诊断标准被确诊。其中男女患者分别为40例、52例；年龄分布在44--73岁之间，中位年龄为（60.2±4.5）岁；病程在0.5--6.5年之间不等。采用抽签法分为两个组别，实验组（n=46）与参照组（n=46）。较比二组数据，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
实验组：为患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字J20080050）治疗，口服用药，单次剂量为10mg，1日1次。
参照组：为患者采用苯磺酸氨氯地平片（福建省泉州亚泰制药有限公司，国药准字H20083379）治疗，口服用药，单次剂量为10mg，1日1次。
两组患者均连续用药8周，之后对比疗效。
1.3评价指标
血压指标：对比两组患者治疗前后的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）水平。
血脂指标：对比两组患者治疗前后的TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0进行数据统计，计量资料的表现形式为（ ±s），比较结果行t值检验；计数资料的表现形式为（n，%），比较结果行 2值检验；当P值小于0.05时说明组间比较差异显著。
2 研究结果
2.1 血压控制效果对比
实验组患者的血压下降程度对比参照组更为明显，组间比较P<0.05；见表1。
表1 血压控制效果对比（ ±s，mmHg）
注：*为与治疗前对比P<0.05，#为与参照组对比P<0.05。
2.3 不良反应
部分患者出现的心悸、面红等不适症状，在停药后逐渐消退；两组均无严重不良反应。
3 讨论
高血压患者随之病情进展、病程延长会导致血流动力学发生改变，可激活血小板，出现脂质代谢异常情况，从而诱发动脉粥样硬化、冠心病[2]。冠心病与血脂代谢异常有着密切关联，血脂粘稠度高，会使管腔狭窄甚至阻塞，增加冠心病的发生风险，采取相应的调脂措施有助于抗动脉粥样硬化、预防心血管意外事件。氨氯地平阿托伐他汀钙片为氨氯地平与阿托伐他汀的复方药剂，其中氨氯地平属于钙拮抗剂，可松弛血管平滑肌，对外周血动脉与冠状动脉具有显著的扩张作用，进而可减小血流阻力，促进血液循环。阿伐他汀是临床中常用的降脂药物，作为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能够对TC、LDL-C的合成产生抑制作用，从而可降低血液粘度、改善血流状态。为高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片，可起到两种药物的双重功效，既可发挥加压作用，又可起到调脂作用，从而有效降低其血液黏度，减小血流阻力。此次研究中，对92例高血压合并冠心病患者进行分组研究，实验组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，参照组予以氨氯地平治疗，结果显示：实验组患者的血压控制效果、血脂改善程度均优于参照组，组间比较P<0.05；治疗期间，所有患者均无严重不良反应；这一结果充分体现出了氨氯地平阿托伐他汀钙片的应用效果及安全性。
由此可见，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，对降压、调脂均有显著作用，且安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]王娟玲，王世勋，刘同祥等.高血压合并冠心病与单纯高血压血浆Apelin 水平对比分析[J].山东医药，2014（17）：38-40.
[2]余盛龙，郭惠庄，张稳柱等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志，2016（4）：823-825.
论文作者:夏雷1,李琳琳2,孔莉娟2,黄金勇2
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：地平论文; 冠心病论文; 钙片论文; 患者论文; 实验组论文; 高血压论文; 血压论文; 《健康世界》2018年2期论文;