【摘要】目的：分析间苯三酚与拉玛泽呼吸法联合应用在促进自然分娩中的效果。方法：选取150例我院2016年6月至2017年10月期间收治的产妇进行研究，抽签分为单一组和联合组，各75例，单一组产妇接受拉玛泽呼吸法训练，联合组产妇拉玛泽呼吸法联合应用间苯三酚，观察比较两组产妇宫颈情况、产程时间、分娩结局情况。结果：联合组产妇宫颈柔软率为88.00%，高于单一组产妇，宫颈水肿、痉挛率分别为9.33%、2.67%，均低于单一组产妇（P＜0.05）；联合组产妇第一产程时间为（280.22±21.71）min，短于单一组产妇，自然分娩率为96.00%，显著高于单一组产妇（P＜0.05）。结论：间苯三酚与拉玛泽呼吸法联合应用在促进自然分娩中的效果显著，能有效缩短产妇产程、促进宫颈扩张，提高自然分娩率。
【关键词】自然分娩；间苯三酚；拉玛泽呼吸法
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0104-02
分娩是女性重要而又特殊的生理过程，产妇基于对分娩疼痛、分娩意外等情况的恐惧和担心，对自然分娩产生较大的抗拒感，容易选择剖宫产这一分娩方式。产妇负面情绪的积累容易导致其宫颈水肿和痉挛的症状发生，从而延缓宫颈扩张，导致产程异常，影响分娩质量[1]。本次研究选取了150例我院接收的产妇进行研究，联合应用间苯三酚和拉玛泽呼吸法，探究其对促进自然分娩的效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
选取150例我院2016年6月至2017年10月期间收治的产妇作为观察对象。纳入标准：均为初产妇、临产前胎监评分为有反应型、胎位正常、可自然分娩；排除标准：合并妊娠高血压综合征、具有高危妊娠因素、头盆不称。按照抽签方式，将所选产妇分入联合组（n=75）和单一组中（n=75）。单一组产妇年龄24～30岁，平均年龄为（25.87±2.47）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.24±0.57）周；联合组产妇年龄24～31岁，平均年龄为（26.12±2.40）岁，孕周39～42周，平均孕周（39.87±0.66）周；两组产妇年龄、孕周等基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有孕妇均接受产科门诊孕期保健和护理。单一组孕妇在怀孕28周接受拉玛泽呼吸法训练，通过视频教材、面对面教学训练孕妇神经肌肉控制运动和呼吸技巧，并在产检时进行检验，纠正其动作；在孕妇临床住院时，根据其宫缩、产程等进行神经肌肉控制、呼吸技巧的训练，如宫口扩张2～3cm、3～9cm、9～10cm分别应用胸式呼吸、浅而慢加速呼吸、浅呼吸。进入第二产程时进行闭气用力运动，胎头着冠行哈气运动。
联合组孕妇在接受拉玛泽呼吸法训练的基础上，适时注射间苯三酚。当产妇临床后，助产护士协助产妇应用拉玛泽呼吸法。宫口扩张2cm，宫缩规律，可静脉推射40mg间苯三酚注射液，观察产妇宫颈松紧、扩张情况，当进入活跃期宫颈水肿明显，产妇有便意，则静脉推注40mg间苯三酚。
1.3 观察指标
观察比较两组产妇宫颈情况、产程时间、分娩结局情况。
1.4 统计学分析
所有数据录入SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以x-±s表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇宫颈情况比较
联合组产妇宫颈柔软率为88.00%，高于单一组产妇，宫颈水肿、痉挛率分别为9.33%、2.67%，均低于单一组产妇（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
近年来，有许多产妇应恐惧分娩疼痛、担忧胎儿发生意外情况选择剖腹产等分娩方式，放弃了自然分娩这一更符合分娩规律的分娩方式[2]。
间苯三酚属于亲肌性解痉药物，可作用于痉挛的平滑肌，在产妇分娩过程中可以有效接触其宫颈痉挛，促进宫颈扩张，进而缩短产程，且间苯三酚还能舒缓产妇分娩期间的疼痛感，促进产妇分娩[3]。拉玛泽呼吸法是在孕妇28孕周开始进行的一系列神经肌肉控制、呼吸技巧训练，通过呼吸控制让产妇将分娩疼痛注意转移，缓解其恐惧心理，改善其大脑皮质下中枢调控，促使分娩过程顺利进行[4]。本次研究结果显示，联合组产妇宫颈柔软率为88.00%，高于单一组产妇（P＜0.05）；联合组产妇第一产程时间为短于单一组产妇，自然分娩率显著高于单一组产妇（P＜0.05）。这有张健[5]研究结果相符，说明间苯三酚与拉玛泽呼吸法具有较强的协同作用，应用在产妇分娩中能有效缩短产妇产程，促使分娩更加顺利。
综上所述，间苯三酚与拉玛泽呼吸法联合应用在促进自然分娩中的效果显著，能有效缩短产妇产程、促进宫颈扩张，提高自然分娩率。
【参考文献】
[1]徐惠英,宣凌萍,马锦琪,宋亚琴.拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法对产妇心理状况及分娩质量的影响[J].护理研究,2015,29(36):4557-4558.
[2]邓菊芳.拉玛泽呼吸法联合分娩球在初产妇分娩中的应用[J].护理学报,2015,22(14):50-52.
[3]覃桂兰.拉玛泽呼吸法对促进自然分娩的临床观察[J].中国卫生产业,2013,10(24):117-118.
[4]易凤仙,李道莲,袁昌玉.拉玛泽呼吸法对自然分娩的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(02):213-215.
[5]张健.间苯三酚联合拉玛泽呼吸对分娩结果的影响[J].现代实用医学,2013,25(03):312-313.
论文作者:韩晖,柳立静
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/17
标签：产妇论文; 呼吸论文; 宫颈论文; 自然论文; 情况论文; 高于论文; 孕妇论文; 《心理医生》2018年17期论文;