【摘 要】目的：分许小儿湿疹的有效防治和护理措施。方法：选取2012 年7 月至2013 年7 月于本院就诊的湿疹患儿28 例，对其采用复方氟米松软膏涂抹患处治疗，并配合以全面护理干预，观察患儿的临床治疗效果。结果：28 例湿疹患儿经过治疗与护理干预后，治愈9 例，显效11 例，有效7 例，无效1 例，总有效率96.43%。结论：对湿疹患儿进行积极的预防和治疗，并配合以全面的护理干预，可以有效改善患儿的临床症状，促进患儿的康复，值得临床大力推广。
【关键词】小儿湿疹；防治；护理【中图分类号】R453.6+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-282-01
小儿湿疹是一种迟发型的变态反应性的皮肤病，俗称为“奶癣”、“胎毒”，西医中又可称之为异位性皮肤炎，是婴幼期的常发病。小儿湿疹的病因复杂多样，主要有过敏、遗传、喂养等【1】。患儿初发该病时往往在头面部和颈部，皮肤出现红斑或粟粒样丘疹，继而会发生溃破、结痂、脱屑等。由于该病伴发剧烈瘙痒，患儿常会哭闹、烦躁或是不断抓挠患处，严重影响了患儿的生活，甚至可能造成感染或转变成慢性病症，影响孩子的成长发育。因此积极有效的防治和护理对控制患儿病情有重要意义，本次研究对28 例湿疹患儿采用复方氟米松加美能治疗，并联合全面护理干预，分析其取得的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年7 月至2013 年7 月于本院就诊的湿疹患儿28 例，男15 例，女13 例，年龄6 个月～2 岁。所有患儿均符合急性、亚急性或慢性湿疹性皮炎诊断标准，均在面部、四肢、背部、臀部等部位出现皮疹、疱疹，部分患儿患处皮肤出现溃破，或有粘液渗出。
1.2 方法1.2.1 防治方法由于部分患者天生过敏体质，所以在喂养时避免采用牛奶、鸡蛋、虾、蟹、鱼等食物，以母乳喂养的患儿母亲应避免进食刺激类或易致敏的食物，以牛奶喂养为主的患儿应尽量选用其他羊奶、豆浆等其他代乳品代替，或可选择低致敏牛奶或延长牛奶烹煮时间。治疗采用复方氟米松软膏涂抹患处，涂药前先将患处洗净，再轻轻揉擦软膏与患处，每天早晚1 次。
1.2.2 护理方法⑴首先由于湿疹会引起瘙痒，所以大部分患儿都可能会自行搔抓，引起皮肤破损，或伴有哭闹不止的现象，患儿家长常常会产生焦虑、担忧的心理。护理人员应为患儿家长进行宣教以及心理安抚，告知患儿父母小儿湿疹的病因、特点以及治疗和护理的要点，消除家长的不安情绪，引导家长有技巧地安抚患儿，转移患儿的注意力，使患儿的情绪保持在愉悦或平静状态。⑵告知患儿家长要注意患儿的日常护理，为患儿创造一个舒适的环境，保持家中的空气新鲜度和温湿度。
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应让患儿处于安静的环境中，帮助患儿养成规律的作息习惯，保证患儿拥有充足的睡眠。家中应时刻保持清洁，患儿的衣物、床单、枕巾要常换洗，患儿的贴身衣物要保持干净舒适，以宽松的棉质品为宜。
家中最好不养宠物，避免让患儿接触到宠物毛发、扬尘、花粉、化纤物等易致敏物质【2】。⑶对于皮肤有破损的患儿，要更加注意对其患处皮肤的护理。与患处皮肤接触的衣物要以柔软的衣料为主，衣物要常换洗，且尽量选择柔和无刺激的洗涤剂，漂洗时要彻底洗干净，以免洗涤剂残留对皮肤造成刺激。患儿洗澡不宜过于频繁，洗澡水温度不能过高，不能使用碱性沐浴露，洗完澡后及时擦干患儿身体，患儿身上平时沾染了唾液、尿液、汗液、奶液等都应及时擦洗干净，保持患儿皮肤干爽洁净。要常给患儿修剪指甲，防止患儿自己抓挠患处造成继发性感染。为患儿涂抹药膏前一定要将患处清洗干净，如患处结痂不可强行剥落痂皮，可用棉签沾橄榄油将结痂处浸透，再轻轻擦去。
⑷患儿用药应遵医嘱，家长不能擅自给其使用药膏或口服药物等，防止造成色素沉着或降低其他药物的疗效。在接诊和出院时护理人员都要做好患儿家长的教育指导，为患儿家长详细讲解小儿湿疹的相关知识，请家长配合治疗和重视家庭护理，与医院配合治疗促进患儿的早日康复。
1.3 评价指标综合疗效判定标准分为治愈：患儿临床症状完全消失。显效：患儿临床症状有明显改善，皮肤渗液、肿胀、瘙痒等消失。有效：患儿临床症状有所改善，皮肤稍有潮红。无效：患儿临床症状无改善。
2 结果28 例湿疹患儿经过治疗与护理干预后，治愈9 例，显效11 例，有效7 例，无效1 例，总有效率96.43%。
3 讨论小儿湿疹是常见的婴幼儿期皮肤病，引起小儿湿疹的因素有很多，其中内在因素以遗传为主，外在因素则主要是过敏。有研究表明，很大一部分小儿湿疹患儿都伴有其他皮炎、鼻炎等过敏性病史。极容易受到食物性或其他过敏原的影响，最常见的有牛奶、粉尘螨、羊肉牛肉、鸡蛋等，因为患儿消化系统还未发育完全，许多蛋白质没有完全消化，从而引发湿疹。小儿湿疹会给患儿及家属带来身心折磨，严重时还会影响患儿的生长发育，所以早期进行有效预防和治疗，加以全面护理干预对患儿的恢复具有重要作用。
本次研究中采用的复方氟米松软膏是一种外用的糖皮质激素药物，其中含有抗细菌和真菌作用的水杨酸物质，可以有效促进药物穿透皮肤深层，达到抗炎和抗过敏的效果【3】。并对患儿及家长进行了全面的护理干预，指导患儿家长调整患儿饮食，避开可能的过敏源，并在日常生活中做好患儿的生活护理，为患儿创造干净舒适的生活环境，对患儿的康复起到了关键作用。本次研究中患儿的总有效率达到96.43%，这一结果表明，对湿疹患儿进行积极的预防和治疗，并配合以全面的护理干预，可以有效改善患儿的临床症状，促进患儿的康复，值得临床大力推广。
参考文献：[1]沈洪霞.试论小儿湿疹的防治与护理[J].中国医疗美容，2014，（4）：106-106，162.[2]张琦.小儿湿疹的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（18）：446-446.[3]赵金芳，刘双环，刘飞宇等.小儿湿疹的临床治疗及护理[J].中外健康文摘，2011，08（24）：64-66.
论文作者:孟丽娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：患儿论文; 湿疹论文; 患处论文; 小儿论文; 皮肤论文; 家长论文; 症状论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;