(靖江市人民医院城东社区卫生服务中心 江苏 靖江 214500)
【摘要】目的：分析带状疱疹后遗神经痛的相关性因素。方法：选择我院自2013年5月至2015年7月收治的79例PHN患者的临床资料，作为本组研究的观察组，选择同期在我院治疗的HZ但无PHN的79例患者的临床资料，整理并分析患者和临床资料，分析PHN相关因素。结果：两组患者平均年龄、基础病、初始治疗时间、早期激素使用情况与对照组比较，结果具有明显差异（P<0.05），在对观察组患者年龄情况进行观察发现，随着患者年龄的增长，患者病例增加。结论：年龄、合并症、初始治疗时间、早期激素使用是PHN发病的因素，在治疗上应予以注意。
【关键词】 带状疮疹后遗神经痛；相关因素；临床观察
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0183-02
带状疱疹（HZ）是皮肤科临床较为常见的疾病之一，带状疱疹后遗神经痛（PHN）是其常见的并发症，其发生于HZ消退后，疼痛可持续超过3个月，患者多表现持续性、自发性灼痛或深在性疼痛、跳痛，异常疼痛，自发性刀割似疼痛，阵发性灼痛，难以忍受的瘙痒症状[1]。PHN的发病机制尚未完全明了，本组研究中，通过分析引起PHN的相关因素，旨在为临床预防及治疗提供参考，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择我院自2013年5月至2015年7月收治的79例PHN患者的临床资料，作为本组研究的观察组，患者中，男性41例，女性38例；患者发病部位中，颜面部27例，躯干部32例，四肢11例，多部位9例；选择同期在我院治疗的HZ但无PHN的79例患者的临床资料，作为本组研究的对照组患者，患者中，男性40例，女性39例；患者发病部位中，颜面部29例，躯干部31例，四肢9例，多部位20例。两组患者在性别、年龄、发病部位等方面比较，未见明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入病例标准[2] PHN临床表现为簇集状水泡，沿周围神经呈带状分布，单侧发病，伴神经痛；疱疹消退后，疼痛持续超过3个月。
1.3方法 整理并分析患者和临床资料，设计问卷调查表，调查内容包括合并症情况、初始治疗时间、早期激素使用情况等情况，分析PHN相关因素。
1.4统计学方法 全部数据均采用SPSS11.5统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用x-±s表示，t检验处理，计数资料采用χ2检验处理，P<0.05具有明显差异。
2.结果
2.1基础病情况 对合部患者的临床资料进行观察发现，PHN患者合并症情况进行观察发现，合并肿瘤、糖尿病、肾病原疾病的患者30例，占比38.0%，不合并其他疾病的患者49例，占比62.0%；对照组患者合并其他系统性疾病患者32例，不合并其他系统性疾病患者47例，占比59.5%，两组患者比较，结果无明显差异（P>0.05）。
2.2初始治疗时间 观察两组患者初始治疗的时间，观察组小于48h的11例，48～72h的患者19例，72h以上45例，对照组患者初治时间小于48h19例，48～72h的21例，大于72h的39例，观察组患者初治时间小于48h的患者明显少于对照组患者（P<0.05），但是大于72h的患者明显高于对照组患者（P>0.05）。
2.3早期激素使用情况 观察组患者治疗早期使用激素的患者8例，未使用激素71例，对照组患者早期使用激素患者26例，未使用激素患者53例，两组比较，结果具有明显差异（P<0.05），详见下表1。
2.4年龄 观察组患者年龄21～77岁，平均年龄（67.4±5.7）岁，对照组患者年龄21～74岁，平均年龄（48.1±4.1）岁，两组患者平均年龄比较，具有明显差异（P<0.05）。在对观察组患者年龄情况进行观察发现，随着患者年龄的增长，患者病例增加，详见下表2。
3.讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染而引起的一种病毒性皮肤病，病毒感染人体后长期于脊神经或颅神经感觉神经元内，一旦机体受到刺激，造成机体抵抗力下降，病毒即被激活，并沿神经轴索下行，侵犯神经节，并经上进心炎症、疼痛、皮损严重、并发症等症状，产生神经痛。部分患者疮疹消退后，被侵犯部位神经痛仍经久不愈，即为PHN[3]。
目前，PHN的发病因素仍缺乏统一标准，部分学者认为，HZ患者疮疹消退后神经痛发生持续一个月以上即为PHN，但临床普遍认为，疼痛持续3个月以上的神经痛为PHN，本组研究即采用此种标准。
年龄是临床公认的PHN危险因素，本组研究发现，随着患者年龄的增长，PHN患者呈明显增加上升的趋势。同时，对HZ无PHN患者进行对比观察，合并症、初始治疗时间、早期激素使用均为PHN发病明显的危险因素。
总之，年龄、合并症、初始治疗时间、早期激素使用是PHN发病的危险因素，在治疗上应予以注意。
【参考文献】
[1]杨梅，章绍清，吴艳霞等.带状疱疹后遗神经痛发病相关因素及干预方法分析[J].现代预防医学，2013，1（40）：153-154.
[2]刘起锟.探讨带状疱疹后遗神经痛的发病相关因素及干预措施[J].临床医药文献杂志，2015，2（2）：219-221.
[3]赵羚妤，黄青.135例带状疱疹发病及后遗神经痛相关因素临床回顾研究[J].现代中医临床，2015，2（22）：39-41.
论文作者:仇冬梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
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