沈丽丽
海门市第四人民医院 江苏 海门 226141
【摘要】：目的：分析不同胰岛素给药方法在糖尿病中的临床疗效。方法：选取2016年1月-2017年12月100例医院收治的住院糖尿病患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用胰岛素分次皮下注射的方式；观察组则采取胰岛素连续皮下泵注的方式。观察两组患者用药前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率等方面的差异。结果：两组患者组内比较中，用药前后空腹血糖以及餐后2h血糖比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组患者组间比较中，用药前后空腹血糖以及餐后2h血糖比较差异无统计学意义；观察组在血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率等方面明显低于对照组（P＜0.05）。结论：胰岛素联系皮下泵注在糖尿病临床治疗中的血糖控制效果与分次皮下注射效果相同，但其能够缩短降糖达标时间、药物用量，同时能够降低低血糖发生率，值得在临床中推广应用。
【关键词】：胰岛素；不同给药方法；糖尿病
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，在临床中的发生率较高，该病的主要特点为持续性高血糖，患者常伴随多尿、消渴、消瘦的症状。糖尿病可引发蛋白质、脂肪以及糖代谢异常[1]。由于目前临床没有特效治疗方法，只能通过血糖控制来预防各种并发症的出现。胰岛素是该病临床治疗中的主要药物，但是不同给药方法对于其患者的疗效有一定的影响[2]。因此，文章主要针对不同胰岛素给药方法在糖尿病中的临床疗效展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月-2017年12月100例医院收治的住院糖尿病患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性22例，女性28例；年龄为50~76岁，平均为（66.8±8.5）岁。对照组50例患者中有男性21例，女性49例；年龄为51~78岁，平均为（65.3±8.2）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用胰岛素分次皮下注射的方式，即餐前30min和睡前给予皮下注射胰岛素。
观察组则采取胰岛素连续皮下泵注的方式，具体措施为：采用福尼亚胰岛素泵进行持续皮下泵注胰岛素。将每天使用的胰岛素分为两部分，一方面为餐前追加量，另一方面为基础用药量，所占比重均为50%。根据患者的耐受程度调整注射速度；皮下埋针，采用24h泵入50%的基础胰岛素，然后将剩余50%的餐前追加胰岛素按照早餐50%、中餐和完成各25%的方式泵注。
1.3观察指标
观察两组患者用药前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率等方面的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后空腹血糖以及餐后2h血糖差异
两组患者组内比较中，用药前后空腹血糖以及餐后2h血糖比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组患者组间比较中，用药前后空腹血糖以及餐后2h血糖比较差异无统计学意义，见表1。
3.讨论
糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素功能下降引起的一种慢性疾病。若机体长期处于高血糖水平，可能导致多器官、多系统功能损伤，导致各种并发症出现，例如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围视网膜损伤等，对患者的健康安全造成了较大的威胁[3]。由于糖尿病无法根治，只能通过积极控制血糖水平来减小对机体的损伤。胰岛素是糖尿病临床治疗的首选药物。胰岛素常用方法为口服、经皮用药等方法，其中皮下注射在临床中的应用最为频繁。但是常规多次皮下注射的效果不太理想，存在血糖达标时间慢、药物用量多、经济费用高的问题。因此本次研究中观察组采用了连续皮下泵注的方式，主要是根据胰岛素生理变化规律，通过连续泵注的方式实现短期内高血糖水平的控制，从而改善患者的血糖水平，无需每天多次注射胰岛素。本次研究观察中，两组患者组内比较中，用药前后空腹血糖以及餐后2h血糖比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组患者组间比较中，用药前后空腹血糖以及餐后2h血糖比较差异无统计学意义；观察组在血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率等方面明显低于对照组（P＜0.05），这说明胰岛素联系皮下泵注在糖尿病临床治疗中的血糖控制效果与分次皮下注射效果相同，但其能够缩短降糖达标时间、药物用量，同时能够降低低血糖发生率，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]覃仕海.胰岛素不同给药方法治疗糖尿病的临床效果分析[J].中国保健营养,2017,27(27):277.
[2]陈继芳.胰岛素不同给药方法治疗糖尿病的临床效果观察[J].中外医学研究,2017,15(3):114-115.
[3]张小玲.胰岛素不同给药方法对糖尿病患者血糖的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(1):35-37.
论文作者:沈丽丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
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