陈洪巧（江苏省连云港市第一人民医院 江苏连云港 222000）
【摘要】目的 探讨健康教育路径对子宫肌瘤手术患者的作用。方法 将100例子宫肌瘤患者随机分为对照组50例和实验组50例，对照组采用传统方法进行健康教育，实验组采用健康教育路径进行宣教。结果 实验组健康教育掌握情况及满意度明显高于对照组。结论 在子宫肌瘤手术患者中，应用健康教育路径，使患者获得了最佳的医疗护理服务，提高了患者的满意度，进一步提高了患者的康复质量。
【关键词】 临床路径 子宫肌瘤手术 健康教育
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0250-02
健康教育是通过信息传播和行为 干预，帮助病人掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式的健康活动与过程，从而避免或减少危险因素，实现减少疾病，促进健康，提高生活质量的最终目的[1]。临床路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序的有明确时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗、护理服务[2]。而健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施[3]。我科于2011年6月—12月，在护理实践中制定了子宫肌瘤手术患者的健康教育路径，收到了较好的效果。现介绍如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
本组100例，女性，29-56岁，平均年龄43岁，均为已婚。随机分为实验组50例和对照组50例，两组患者年龄、职业、文化程度无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 制定健康教育路径：责任护士或当班护士在患者入院当天，对患者进行全面评估，结合患者文化层次、心理特点、对疾病的认知及对相关知识的了解程度制定健康教育路径表[4]。健康教育路径表内容见表1。
表1 子宫肌瘤手术患者的健康教育路径
1.2.2实施健康教育：对照组采用传统方法进行健康教育，即由责任护士根据患者具体情况采用口头讲解的方法进行健康教育。实验组采用健康教育路径，由责任护士对患者从入院到出院有针对性、连续、动态地实施健康教育，即患者入院时，由责任护士发放健康教育路径表，悬挂于患者床尾，并向患者及家属解释健康教育路径表的内容及作用，每日根据路径表上的时间要求及内容、患者需要，对患者进行教育、评估，反复进行，直到患者能够自觉采取有利于健康的行为。责任护士每日评估、记录各项内容的执行情况，已执行的打“√”，护士长定时检查路径表，并抽查病人，了解病人掌握知识的情况。
1.2.3 指标：观察两组病人住院时间、住院费用、对健康知识掌握情况、医疗护理满意度，用自行设计问卷表进行调查评价。①了解病人对疾病相关知识的掌握情况;②满意度调查。
2.结果
两组病人接受健康教育后效果比较，实验组50例，健康教育知识掌握率96%，病人满意度100%。对照组50例，健康教育知识掌握率78%，病人满意度80%。
3.讨论
3.1 有利于提高健康教育的质量
在子宫肌瘤手术患者中应用健康教育路径，大大提高了健康教育的效果。传统的健康教育模式缺乏预见性和计划性，内容上过于简单、零乱，病人得不到系统的教育[5]，而健康教育路径是一种系统的、有计划的教育模式，指导护士每天按照路径安排实施教育，避免护士采用“填鸭式”的教育方法，一次性宣教内容过多，病人接受不了[6]。根据路径的计划，护士对病人实施规范化科学的教育，并不断反馈，适时评价，直到使患者掌握相关内容，采取有利健康的行动。
3.2 有利于提高患者的满意度
健康教育路径使护理活动由被动护理转变为主动护理，增加了病人对护士的依赖和信任，建立主动-合作型的护患关系，使病人能主动的咨询，积极获取在疾病治疗、康复中的相关知识，增强病人自我护理意识和能力，形成主动护理和主动参与相结合的护理模式[7]。患者在整个住院期间均受到护理人员的热情服务及耐心细致的健康指导，感受到护士多方面的照料和关心，还学到疾病相关知识及自我护理知识，这样有利于建立融洽的护患关系，提高病人对护理服务的满意度。表-2 显示，观察组患者对护理工作的满意度为100%，明显高于对照组84%。
3.3提高了护士的责任感和综合素质能力
在临床护理健康教育路径实施过程中，护士是主动、有计划性和预见性地进行护理工作，不再是被动执行医嘱，这种以主动护理取代被动护理的转变，培养了护士的成就感和自律性，提高了护士的工作效率和积极性[8]。另外，健康教育路径以严格的时间框架作为指导，使护理人员对健康教育的内容有预见性。同时也是他们学习的课表，有不明白的问题会迫使他们自觉地去看书，请教他人，或查阅资料，提高了临床护士的基础理论知识和专业技术水平。
4.小结
子宫肌瘤手术患者住院期间应用健康教育路径，使患者能以最快的速度、最短的时间完成各项术前准备和术后护理，提高患者的康复质量。
参考文献
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论文作者:陈洪巧
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
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