江苏省无锡市锡山区中医医院内科护理室 214199
【摘要】目的：观察老年消化系统疾病患者的营养风险评估及综合护理的效果。方法：于本院2016年1月--2017年1月收治的老年消化系统疾病患者中，随机选取80例作为样本，将其分为研究组与对照组两组。对照组采用常规方法护理，不评估营养风险，研究组实施综合护理干预，加强对患者营养风险的评估。结果：观察组患者营养风险检出率2.5%，护理满意度97.5%，与对照组相比，优势明显（p＜0.05）。结论：应加强对老年消化系统疾病患者的营养风险评估及综合护理，降低营养风险的发生几率，提高患者护理满意度。
【关键词】老年消化系统疾病；营养风险评估；综合护理
前言：受疾病影响，老年消化系统疾病患者常存在营养风险，对其营养风险加以评估，并采取综合性的护理方法，对患者进行护理，是促进患者康复的主要途径[1]。本文于本院2016年1月--2017年1月收治的老年消化系统疾病患者中，随机选取80例作为样本，针对营养风险评估及综合护理的有关问题进行了研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2016年1月--2017年1月收治的老年消化系统疾病患者中，随机选取80例作为样本，将其分为研究组与对照组两组。
研究组患者40例，包括男性20例，女性20例。年龄：60--89岁，平均年龄（82.65±4.13）岁。病情：食管炎10例、肠炎13例、胃溃疡9例、其他8例。对照组患者40例，包括男性19例，女性21例。年龄：63--88岁，平均年龄（82.34±4.09）岁。病情：食管炎11例、肠炎12例、胃溃疡10例、其他7例。
两组患者在性别、年龄、病情等方面对比，无统计学差异（p＞0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 综合护理方法
对照组采用常规方法护理，不评估营养风险。
研究组实施综合护理干预，加强对患者营养风险的评估：（1）评估患者营养风险，判断是否存在营养不足或超重等问题。（2）基础护理：根据不同患者的不同病情，遵医嘱给予不同药物治疗。加强对长期卧床患者的生活护理，包括帮助其翻身，做好皮肤的清洁等。（3）营养及饮食护理：根据患者的营养评估结果，为其制定个性化的营养补充方案。老年消化系统疾病患者，饮食应以柔软、清淡为主，保证容易消化，如发现患者出现肠梗阻等症状，应首先给予肠外营养，症状缓解后，可逐渐恢复饮食。（4）心理护理：焦虑、抑郁等心理，容易影响患者疾病的康复，应与心理专业人士一同分析患者的心理状态，通过沟通的方法，缓解患者的不良心理状态，使患者能够积极配合治疗，提高治疗有效率。
1.2.2 营养风险评估方法
采用NRS-2002营养筛查评定标准，评估患者营养状态。评估患者BIM是否小于20.5kg/m2。评估患者过去3m体质量情况。评估患者过去1周内饮食情况，以及疾病情况。
BIM为体质量指数。营养不足：BIM＜18.5kg/m2。正常：18.5kg/m2≤BIM＜24kg/m2。超重：24kg/m2≤BIM＜28kg/m2。肥胖：BIM＞28kg/m2。
1.3 观察指标
观察两组患者营养风险检出情况。
观察两组患者焦虑护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。
1.4 满意度评价方法
发放自制满意度调查问卷，共100分。满意：80--100分。一般：60--79分。不满意：60分以下。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0处理数据，以率（%）表示计数资料，采用 检验，p＜0.05时，认为数据对比具体统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者营养风险检出情况
两组患者营养风险检出情况如表1：
通过表2可以看出，研究组患者护理满意度97.5%；对照组患者护理满意度82.5%，两组对比，统计学差异显著（p＜0.05），研究组患者护理满意度更高。
3 讨论
老年消化系统疾病患者，需对饮食加以控制，并保持积极乐观的心理配合治疗，否则极容易导致营养不足及超重等营养风险的发生，对患者疾病治疗有效率的提高不利[2]。常规护理方法下，对有关营养风险的问题重视程度不足，患者营养风险检出率较高，本文研究发现，采用常规方法护理，不实施营养风险评估时，40例患者中，8例检查营养风险，营养风险检出率20%，护理满意度82.5%。
综合护理干预，要求将心理护理、营养及饮食护理以及基础护理联合，共同应用到老年消化系统疾病患者的护理中，能够有效提高患者营养的均衡性水平，对老年患者营养风险发生几率的降低，具有积极意义[3]。本文研究发现，实施营养风险评估及综合护理后，40例患者中，仅1例检查营养风险，营养风险检出率2.5%，患者护理满意度97.5%，较常规护理方法相比，营养风险检出率显著降低，患者护理满意度显著提高。
结论：
应加强对老年消化系统疾病患者的营养风险评估及综合护理，降低营养风险的发生几率，提高患者护理满意度。
【参考文献】
[1]任莉,王健,邹军,朱玉群,等.老年消化系疾病住院患者营养风险筛查与护理[J].湖南中医药大学学报,2013,33（02）:111-113.
[2]范素荣,杨静,王健,等.老年消化系统疾病患者的营养风险评估及综合护理[J].实用临床医药杂志,2013,（12）:165-167.
[3]杨阳.老年消化系统疾病患者的营养风险评估及综合护理[J].医学信息, 2015, 17(38):168-168.
论文作者:张圆
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 营养论文; 风险论文; 老年论文; 满意度论文; 系统疾病论文; 检出论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;