（重庆市中医院 重庆 江北 400000）
【摘要】 目的：研究胺碘酮治疗心衰合并快速心律失常患者的临床效果。方法：按照随机数字表法选取我院于2016年2月—2017年2月期间，收治的40例心衰合并快速心律失常患者作为研究对象。所有患者予以胺碘酮进行治疗，在静脉注射胺碘酮的同时进行口服胺碘酮进行治疗，时刻观察患者的血压、心率、不良反应发生情况等。对比治疗前后的临床效果。结果：治疗前患者的心率明显高于治疗患者的心率，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者治疗后的血压明显高于治疗前，组间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的不良反应发生情况，组间差异不明显，且P＞0.05。结论：胺碘酮治疗心衰合并快速心律失常，取得显著效果，改善了患者的各项指标，提高了治疗有效率，鉴于存有一定的优势，值得临床借鉴和推广。
【关键词】 胺碘酮；心衰；心律失常；临床效果
【中图分类号】R972+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0096-02
在临床上，采用胺碘酮治疗心律失常已有20年左右，静脉注射胺碘酮，具有起效快，几乎无不良反应，在临床应用中逐渐增加，并广泛应用于心衰合并快速心律失常疾病中[1]。现笔者对我院收治的40例心衰合并快速心律失常患者进行研究，予以胺碘酮进行治疗可以得到理想效果，稳定患者病情，明显改善了心功能，具体报告见下文。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取我院在2016年2月—2017年2月期间，收治的40例心衰合并快速心律失常患者作为研究对象，所有患者均经相关检查，确诊为心衰合并快速心律失常。40例患者中，女性患者23例，男性患者17例，最小年龄61岁，最大年龄75岁，平均年龄（68.31±1.56）岁。其中，10例急性心肌梗死合并心律失常、13例缺血性心脏病合并心律失常、8例高血压性心脏病合并心律失常、9例风湿性心脏病合并心律失常。所有患者均在知情同意的情况下，自愿签署同意书，保证随时配合治疗，并经我院伦理委员会认可。
1.2 方法
患者经确诊后，详细记录患者的心率、心律、体重、血压等。对患者予以胺碘酮静脉注射（法国赛诺菲公司，杭州赛诺菲民生制药有限公司生产），将75mg胺碘酮于20ml生理盐水中稀释，静脉滴注10分钟，滴注速度为1.0～1.5mg/分钟，根据患者的症状恢复情况，可减至0.5mg/分钟。若初次注射后，没有明显效果，需间隔10～30分钟进行再次注射，10～30分钟内滴注完毕，24小时内用量不得超过800mg。静脉滴注时间最长72小时，最短4小时。患者症状明显改善后，予以胺碘酮口服400～600mg/天。如症状有明显好转，则只需口服胺碘酮。在产生心脏骤停时，应立即予以心脏复苏、采用胺碘酮和肾上腺素同时进行静脉注射，并配合电流复律治疗。
1.3 观察指标
观察并记录患者治疗前后的心率、血压以及不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行系统分析，患者治疗前后的心率、血压均以（均数±标准差）的形式表示，行t检验。不良反应发生情况均以（%）的形式表示，行卡方检验。当数据对比呈现为P＜0.05的差异性，统计学意义存在。
2.结果
2.1 对比患者治疗前后的心率、血压变化情况
患者在治疗后的心率、血压明显优于治疗前，经统计学分析计算，组间差异具备统计学意义（P＜0.05），具体详情见表。
2.2 对比患者治疗前后的不良反应发生情况
治疗前，发生不良反应的患者有3例，占总例数的7.50%；治疗后，发生不良反应的患者有2例，占总例数的5.00%。经统计学分析检验，χ2=0.2133，P=0.6441＞0.05，不具备统计学意义。
3.讨论
目前，胺碘酮是治疗心衰合并快速心律失常的一种有效药物[2]。急性心肌梗死或心肌缺血，在临床上表现为心律失常或心功能障碍等，需要及时治疗。采取静脉注射胺碘酮，起效快，可有效的控制患者的心率，胺碘酮已成为患者的首选[3]。胺碘酮应用于心功障碍患者中，未发生心功能不全现象，由此，胺碘酮适用于任何心功能不全的患者中[4]。
本组研究表明，治疗后患者的心率、血压变化情况明显优于治疗前，经统计学分析计算，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比患者治疗前后的不良反应发生情况，经统计学分析检验，组间数据呈现为P＞0.05，统计学意义不存在。
综上所述，胺碘酮治疗心衰合并快速心律失常患者具有明显效果，有效的改善了患者各项指标，对不良反应发生情况起到较好控制作用，改善了患者的病情，具有一定的安全性，值得临床借鉴推广。
【参考文献】
[1]霍文锋.胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效分析[J].中国卫生产业，2014（34）：96-97.
[2]杨洪亮.胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律失常效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：144-145.
[3]祝永福.胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：140-141.
[4]陈星羽.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者效果观察[J].医学信息，2014（35）：330-330.
论文作者:刘丹,宋菲（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 心律失常论文; 心衰论文; 统计学论文; 心率论文; 快速论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;