（四川省攀枝花市攀钢集团总医院 四川 攀枝花 617000）
【摘 要】目的：通过对比中西医治疗慢性腹泻型结肠炎的临床疗效，探讨中医分型辩证论治在CDUC临床治疗中的应用优势和价值。方法：选择2013年5月~2014年5月间我院收治的CDUC患者共82例作研究对象，将其分为中医组和西医组,探讨中医辩证分型论治在CDUC治疗中的重要应用价值。结果：接受中医分型论治的中医组CDUC患者的治疗总体有效率明显高于西医组（P＜0.05），同时中医组患者的不良反应发生率也明显更低（P＜0.05）。结论：按照病型特征予以不同的中药方剂进行调养和医治，中医辨证分型在CDUC的临床治疗中值得推广。
【关键词】CDUC；中医；分型论治
【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0051-02
【Abstract】objective through the comparison of Chinese and Western medicine treatment of chronic diarrhea predominant colitisclinical efficacy, TCM Typing dialectical treatment in treating CDUC in clinic application advantage and value. Methods Selection may 2013 ~ 2014 year may treated in our hospital between patients with CDUC 82 cases as the research object, will be divided into a group of Chinese medicine and Western medicine,the study of Chinese medicine dialectical treatment the important application value in the treatment of CDUC.Results the acceptance of Chinese medicine group of CDUC patients with TCM treatment based on the overall efficiency of the treatment was significantly higher than that in the western medicine group (P < 0.05), while adverse reactions of TCM group patients was also significantly lower (P < 0.05). Conclusion According to the characteristics of disease type to be different prescription of traditional Chinese medicine nursed back to health and healing, TCM syndrome differentiation typing is worthy to be popularized in clinical treatment of CDUC.
【Keywords】CDUC; traditional Chinese medicine; classification treatmen
长期以来，西药抗炎治疗一直作为CDUC的主要治疗方法，但研究结果提示西医治疗的疗效一般，相对而言，根据患者的临床症状进行中医分型，并施用适用于不同病型的条件温和的中药方剂对于CDUC的疗效更加显著，其副反应情况也明显更少[1-2]。为了探讨中医辨证分型论治在CDUC临床治疗过程中的重要价值，特行下文研究。
1 资料和方法
1.1 基本资料
我院在2013年5月~2014年5月间共收治82例CDUC患者，患者在入院时均经过详细的检查，并结合相关诊断标准被确诊为患有CDUC，患者均自愿接受本项分组临床实验，且均签署协议书。将以上82例患者根据其接受治疗的方式分成中医组和西医组，中医组42例患者中，有男性女性患者分别23例和19例，年龄在24~66岁间，平均（49.3±3.7）岁；西医组40例患者中，有男性女性患者分别22例和18例，年龄在23~66岁间，平均（49.8±4.0）岁,组间患者在平均年龄、男女比率等基础资料间经比较未见明显差别（P＞0.05），可进行本次分组对比实验。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
所有的CDUC患者在相同的条件下进行饮食调节、平衡电解质、补水以及心理干预等常规护理，在此基础上分别采用中医、西医方法进行如下治疗。
（1）西医组：40例患者口服上海中西三维药厂生产的MSLZ抗菌药，1g/次，3次/天，服用一个月后若患者病情未见好转则可适当延长服用时间。
（2）中医组：本组42例CDUC患者接受中医分型论治，论治过程中首先应根据患者的临床特征表现分为几种常见的中医病型，再根据不同病型的特点通过施用不同的中药方剂进行辩证施治[3-4]。
1.2.2 评价指标
（1）临床疗效：将CDUC患者的临床疗效分为显效、有效和无效，通过总有效率来反映CDUC患者的临床疗效，总有效率=（显效例数+有效例数）/n×100%，总有效率越高，则疗效越好。
（2）用药安全性：记录治疗过程中患者的用药不良反应情况，以不良反应率评价用药安全性，不良反应率越低，则用药越安全。
1.3 统计方法
%表示文中计数资料的数据值，通过Χ2检验中医组和西医组CDUC患者的治疗总有效率以及不良反应率，P＜0.05显示存在明显差别，应用SPSS17.0软件处理。
2 结果
表1中，行中医辩证分型医治的中医组42例CDUC患者的显效率和总有效率分别为83.3%和97.6%，分别明显高于西医组40例患者的显效率30.0%和总有效率75.0%（P＜0.05）。
3 讨论
CDUC是一种多发于20~50岁间的以饮食不调、疲劳等为主要诱因的肠道感染疾病，其发病率在性别间无特异性[5]。CDUC的临床症状主要表现为长期的、持续性的腹痛腹泻、粘液便和食欲下降等，该病发病具有反复、难愈、感染性强等特点，给患者的生理、心理上带来了较大的负担和痛苦，病情进展、恶化还可能引发癌变，从而严重威胁患者的生命安全，如何在临床中选择有效、安全的治疗方法，从而提升CDUC的治疗效果是值得探讨的关键问题。
本文通过对比中医组合西医组CDUC患者的治疗总有效率和不良反应率，评价了中医、西医治疗CDUC在临床疗效和用药安全性间的差别，并探讨了中医辨证分型论治在CDUC临床治疗过程中的重要应用价值。由于CDUC在临床上的病因难以判断，同时CDUC的临床症状又非常易于与痔疮、便秘等症混淆和交替出现，因此其诊断存在一定的困难，而治疗又缺乏有效、针对性较强的用药方法，MSLZ用于抗炎的效果较好，但无法作用于CDUC的病根，因此其复发率较高、临床疗效有限。除此外，西药抗炎药物多具有化学毒性，容易引发相关不良反应，本组研究的结果也提示了MSLZ具有更高的不良反应率。
综上，以中医辩证理论为基础，结合CDUC患者的临床症状特点将其分成脾气虚弱、脾胃寒虚和脾肾阳虚三种类型，同时按照病型特征予以不同的中药方剂进行调养和医治，有利于对症施治、减少副作用，并显著提高了对于CDUC的治疗效果和用药安全性，中医辨证分型在CDUC的临床治疗中值得推广。
参考文献：
[1]周萍,周滢,向阳红,等.慢性腹泻型结肠炎中医分型论治研究[J].重庆医学,2013,42(6):677-678.
[2]周位远.辨证论治慢性腹泻型结肠炎45例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(22):45-46.
[3]谈华南,马春玲,彭付妮,等.小青龙汤加味治疗腹泻型慢性溃疡性结肠炎46例[J].中国中医药信息杂志,2011,18(12):80.
[4]刘德发.中医综合治疗方案治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析[J].中国卫生产业,2012,9(21):161.
[5]张永良.蒙中医结合治疗慢性结肠炎临床体会[J].中国民族医药杂志,2014,20(6):32-33.
论文作者:崔晓航
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/18
标签：患者论文; 中医论文; 西医论文; 疗效论文; 有效率论文; 不良反应论文; 结肠炎论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;