郑州市中医院 450000
摘要：目的：本文主要是分析和探讨糖尿病合并急性型机梗死患者临床资料方法以及效果。方法：选择2014年9月到2015年9月来我院接受治疗的50例糖尿病合并急性心肌梗死患者临床资料作为研究对象，当作实验组；选择同期来我院接受治疗的50例非糖尿病的急性心肌梗死患者临床资料作为研究对象，当作对照组。对两组患者的临床诊断效果进行比较和分析。结果：经过临床比较发现实验组患者心肌梗死、并发症以及死亡率都要高于对照组，两组患者差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。患者经过系统的治疗之后都产生了显著的效果，治疗前后差异较为明显（P<0.05）结论：糖尿病合并急性心肌梗死患者的病情发展速度相对较快、预后效果较差、病情较为严重，患者及时接受有效地诊断和治疗能够从根本上降低其并发症发生率，能够产生显著的临床意义。
关键词：糖尿病；急性心肌梗死；临床治疗；效果
随着现代医疗卫生事业的不断发展和进步，糖尿病合并急性心肌梗死患者临床治疗效果得到了显著的提升，但是，糖尿病患者因为病史时间相对较长，血糖控制效果不够明显，导致冠状动脉受到影响，出现范围较大的并发症。[1]因为糖尿病诱发的急性心肌梗死状况经常出现，从而导致患者容易出现恶性心律失常的现象，所以，糖尿病出现并发症诱发患者出现死亡的几率要高于非糖尿病患者。为了进一步探讨糖尿病合并急性型机梗死患者临床资料方法以及效果，现选择2014年9月到2015年9月来我院接受治疗的50例糖尿病合并急性心肌梗死患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选择2014年9月到2015年9月来我院接受治疗的50例糖尿病合并急性心肌梗死患者临床资料作为研究对象，并同期选择50例非糖尿病心肌梗死患者作为对照组。男性和女性分别有61例和39例，患者年龄分布在50到82岁之间，平均年龄为70.5岁；患者病程在1到20年之间，平均为12.5年。两组患者在年龄、性别比、临床症状比较上面不存在显著的差异（P>0.05），具有研究意义。
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1.2方法
所有患者都满足心肌梗死疾病相关临床诊断标准，患者都存在心肌酶异常、心电图异常等症状；排除其存在药物过敏、脏器功能损伤等症状。所有患者接受常规治疗方法，急性心肌梗死患者在入院之后，医护人员要能够立刻与心内科进行合作，早期开通其血管，提升其预后效果。[2]并且要观察室是否存高血压、其他临床症状，使用有效的方法检测患者空腹状态下的血压以及血糖指标。所有患者在治疗期间都超过了溶栓治疗的时间，所以，都给予血小板抗凝聚、吸氧、卧床休养等治疗。实验组患者在接受基础药物治疗的同时配合胰岛素药物对患者血糖指标加以调整。
1.3统计学方法
本文患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料使用均数±标准差来表示，并进行t检验和X2检验，当统计学相关数据P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2、结果
经过临床比较发现实验组患者心肌梗死、并发症以及死亡率都要高于对照组，两组患者差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。患者经过系统的治疗之后都产生了显著的效果，治疗前后差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。
3、讨论
随着社会老龄化程度的不断加深，糖尿病患者发病率开始逐渐提升，患者发展为冠心病的可能性也开始增加，糖尿病和心肌梗死之间的存在较为密切的关系，这也让糖尿病患者合并心肌梗死之后临床症状不够显著，存在较多的并发症，导致患者生命健康受到威胁。[3]本文实验组患者无痛心肌梗死病发率要高于对照组，造成这种现象的原因是老年心肌梗死之后心脏排量将会减少，脑部出现较为显著的缺氧，让其疼痛感知性能减弱，在治疗期间出现心力衰竭等并发症后，其心肌梗死临床症状将会被掩盖。糖尿病疾病患者可能存在神经功能病死的现象，其病情出现持续性加重会导致神经功能减弱，降低其疼痛感知能力，诱发其出现无痛性心肌梗死现象。[4]上述现象的出现将会导致糖尿病合并急性心肌梗死患者的诊断结果正确性受到影响，诱发其出现漏诊、误诊现象，延误患者的最佳治疗时间。
根据本文研究结果来分析，糖尿病诱发无痛型心肌梗死的几率较大，因为临床糖尿病会诱发多种不同的疾病，会让患者神经功能出现病变，导致神经纤维数总量缩小到60%左右。当患者出现心肌急性缺氧、缺血症状时，其神经冲动传导就会被减弱或者中断，从而让有的患者出现症状冥想的现象，或者出现休克、心衰、消化道等反应，让临床诊断难度增加，出现误导、误治等问题，耽误患者最佳治疗时间。因此，在对糖尿病合并急性心肌梗死患者进行诊断时要能提升自我警惕力度，询问患者的病史，并对其实施心电图以及心肌酶检查，降低其出现误诊的几率。
急性心肌梗死患者在治疗期间，医护人员要能够保证将院前急救、院内不同学科合并治疗结合在一起，其主要目的就是为了尽早开通其血管，获得显著的预后效果，医务人员要能够在短时间内作出科学有效地判断和处理。[6]总之，糖尿病合并急性心肌梗死患者的病情发展速度相对较快、预后效果较差、病情较为严重，患者及时接受有效地诊断和治疗能够从根本上降低其并发症发生率，能够产生显著的临床意义。
参考文献：
[1]田恒松. 老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析[J]. 实用医学杂志，2012，17：2927-2928.
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[6]禤惠连. 老年糖尿病患者合并急性心肌梗死40例临床分析[J]. 当代医学，2013，33：99-100.
论文作者:李园园
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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