湘西州民族中医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：观察中西医结合内科治疗在ICU重症急性胰腺炎患者治疗中的应用效果。方法：本文随机抽取我院ICU于2016年8月-2017年4月收治的90例重症急性胰腺炎患者为研究对象。利用便利分组方法将其均匀分成对照组和观察组两个组别，分别给予两组患者常规西医治疗、中西医结合内科治疗。观察患者的疗效、肠功能恢复时间、ICU住院时间、并发症（黄疸、高热）发生率。结果：观察组重症急性胰腺炎患者的疗效显著优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的肠功能恢复时间、ICU住院时间均短于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合内科治疗用于ICU重症急性胰腺炎患者的治疗，可有效提升患者的治疗总有效率，缩短其ICU住院时间，抑制各类并发症的发生，临床价值较高。
【关键词】ICU；中西医结合内科治疗；重症急性胰腺炎
前言：
重症急性胰腺炎具有病情进展迅速、病死率高等特点。为保证患者的生命安全，医院多将这类患者收治于ICU病房中[1]。临床经验表明，常规西医治疗，效果欠佳。本文将中西医结合内科治疗用于重症急性胰腺炎患者的治疗，取得显著效果，现将90例重症急性胰腺炎患者的治疗流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院ICU于2016年8月-2017年4月收治的90例重症急性胰腺炎患者为研究对象。利用便利分组方法将其均匀分成对照组（45例）和观察组（45例）两个组别。对照组男性患者27例，女性患者18例；年龄24-57岁，平均年龄（42.1±8.3）岁；逆行胰腺管造影患者12例，过度酗酒病因患者13例，胆囊结石并炎症患者15例，其他病因患者10例。观察组男性患者24例，女性患者21例；年龄23-49岁，平均年龄（35.3±6.8）岁；逆行胰腺管造影患者14例，过度酗酒病因患者10例，胆囊结石并炎症患者14例，其他病因患者11例。两组重症急性胰腺炎患者在性别、年龄、病因这三个维度上的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规治疗方法
给予对照组重症急性胰腺炎患者常规西医治疗，具体包含抗感染治疗、奥美拉唑治疗等。视患者的临床症状给予适当药物，纠正患者的酸碱失衡。
1.2.2中西医结合内科治疗方法
给予观察组重症急性胰腺炎患者中西医结合内科治疗。具体治疗方法如下所示：①西医治疗。观察组患者的西医治疗方法与对照组患者完全相同。②中医治疗方法。将由厚朴、大黄、木香、芒硝以及蒲公英等中药组成的方剂以水煎服三次，混匀后去150mL，对重症急性胰腺炎患者行灌肠治疗。给药频率为每日三次。灌入中药后，持续夹闭胃管2h。观察患者的排便状况。当患者大便通畅时，视实际状况减少中药方剂中芒硝、大黄的用量，或直接停用。除灌肠治疗外，还应于无菌纱布袋中加入300-500g芒硝，对重症急性胰腺炎患者行贴敷治疗。更换芒硝的标志为：贴敷于患者腹部表面的芒硝结为块状。
1.3观察指标
观察重症急性胰腺炎患者的疗效，评分项包含无效、有效以及显效3种。
观察重症急性胰腺炎患者的肠功能恢复时间和ICU住院时间。
观察重症急性胰腺炎患者的并发症发生率，评分项包含黄疸以及高热两种。
1.4疗效判定依据
无效：重症急性胰腺炎患者的胸水、腹痛等临床症状无明显变化，甚至出现加重趋势；有效：患者的临床症状及体征有所缓解；显效：患者的腹痛、腹胀等临床症状基本消失。重症急性胰腺炎患者的治疗总有效率=治疗有效率+治疗显效率。
1.5统计学方法
本文选用SPSS20.0软件对90例ICU重症急性胰腺炎患者的数据进行统计。分别采用t检验、 检验分析患者的计量资料、计数资料。当P＜0.05时，可认为两组重症急性胰腺炎患者间的差异有统计学意义。
2结果
2.1重症急性胰腺炎患者的疗效
对照组ICU重症急性胰腺炎患者的治疗总有效率77.78%，显著低于观察组患者的治疗总有效率97.78%，两组患者间的疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。
表1 重症急性胰腺炎患者的疗效
3讨论
常规西医治疗可起到抑制感染、改善患者内环境等作用。而在中医治疗中，蒲公英可起到解毒清热的效果；大黄、芒硝具有活血化瘀、通便降燥的功效；厚朴可化滞消於，通气活血。上述研究表明，中西医结合内科治疗用于重症急性胰腺炎患者的治疗，可有效提升患者的治疗总有效率，促进患者肠功能的恢复。与单纯西医治疗组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：医院可为ICU重症急性胰腺炎患者提供中西医结合内科治疗。
参考文献：
[1]董秀云，徐文浩. ICU中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J]. 中国现代医学杂志，2012，02：88-90.
[2]曹向忠. 中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14：228-229.
论文作者:唐玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 内科论文; 中西医结合论文; 芒硝论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;