新疆维吾尔自治区人民医院 呼吸与危重症医学中心 , 新疆维吾尔自自治区 830000
【摘要】目的：探讨肺功能检查慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的临床价值。方法：选入我院于2017年1月—2019年1月期间进行肺功能检查的患者80例。结果：80例检测患者中，共44例慢性咳嗽（咳嗽＞8周，胸片检查无病变），其中15%（12/80）满足慢性阻塞性肺疾病诊治中国指南标准；75%（9/12）确诊为COPD，误诊率为25%。有18例COPD患者临床诊断为其他病症，漏诊率为22.5%（18/80）。COPD轻度、中度、重度以及极重度比例为22.22%（6/27）、33.33%（9/27）、25.93%（7/27）、18.52（5/27）。研究组轻度、中度、重度和极重度与对照组的FEV1%和 FEV1/FVC%差异性存在（p<0.05）。结论：肺功能检查应用于慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值可行，能帮助COPD患者及早诊断治疗。
【关键词】肺功能检查；慢性阻塞性肺疾病；诊断价值
作为严重危害人类健康的病症，慢性阻塞性肺疾病在后期阶段会衍变为呼吸衰竭[1]，导致死亡。在近些年来，慢性阻塞性肺疾病发病率和死亡率逐年提升，因此加强对病症的诊断，及早确诊，临床意义重大。肺功能测定是推断患者气流首先的关键指标。本文通过对我院于2017年1月—2019年1月期间进行肺功能检查的患者80例进行分析，评定肺功能测定的临床价值。
1 基线资料和方法
1.1基础数据
纳入2017年1月—2019年1月期间进行肺功能检查的患者80例，男性46例，女性34例，中位年龄（42.11±17.45）岁。选取门诊健康人员20名作为本次对照组。两组基线资料对比，无差异性。
1.2 方法
每日上午护理人员应用肺功能测定仪器测定FEV1%和 FEV1/FVC%，基础肺功能测定后，患者通过定量气雾剂吸入沙丁胺醇400g，休息20分钟后，测定肺部功能，选取平均值。
1.3 观察标准
依据中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南进行分级[2]。1级为FEV1＜FVC＜70%为气流受限。
1.4 统计学分析
研究患者数据纳入SPSS17.0软件计算，计量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）表示，t检验，计数资料率（%）表示，行卡方检验，组间对比p<0.05证实有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况
80例检测患者中，共44例慢性咳嗽（咳嗽＞8周，胸片检查无病变），其中15%（12/80）满足慢性阻塞性肺疾病诊治中国指南标准。予以肺功能测定后，最后75%（9/12）确诊为COPD，误诊率为25%。有18例COPD患者临床诊断为其他病症，包含支气管哮喘、尘肺以及肺结核，漏诊率为22.5%（18/80）。
27例患者平均年龄（70.06±12.46）岁，男性16例，女性11例。依据病情将27例患者按照中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南分级处理。通过表1数据分析，COPD轻度、中度、重度以及极重度比例为22.22%（6/27）、33.33%（9/27）、25.93%（7/27）、18.52（5/27）。
2.2 研究组和对照组肺功能分析
由表1数据证实，研究组轻度、中度、重度和极重度与对照组的FEV1(第一秒用力呼气容积) %和 FEV1/FVC（FEV1/用力肺活量FVC的比值）%差异性存在（p<0.05）， FEV1%和 FEV1/FVC%根据病症严重程度逐渐下降，组间对比p<0.05。
3 讨论
在COPD诊断中，肺功能检查的意义重大。如何哮喘病症分析中，支气管扩张检查实验为可逆性，支气管激发实验为高反应性，肺功能波动均可应用FEV1测定。如COPD诊断中，产生不可逆气流阻塞的状态下才可以进行COPD诊断，气流受限主要是FEV1以及一秒率下降进行确定。FEV1预计值的百分率是重度以及中度首受限的有效标准。
综合以上结论，在COPD诊断中，肺功能检查的临床意义重大，临床医师应对肺功能检查标准进行严格测定，以此达到提升患者生活质量的效果。
参考文献：
[1]段松,张荣梅.肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的诊断价值研究[J].临床检验杂志（电子版）,2019,8(2):176-177.
[2]陈汝专,莫素莹,谭高小, 等.呼吸运动锻炼的健康宣教对慢性阻塞性肺病患者后期康复的护理探讨[J].临床检验杂志（电子版）,2019,8(3):159-160.
论文作者:徐世琦 ,沙巴艾提.阿不都拉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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