（山东省潍坊市潍城区人民医院全科 山东潍坊 261021）
【摘要】目的：讨论对于2型糖尿病患者采取医院-社区-家庭护理干预后，患者生活方式的改善情况及病情变化。方法：本次研究包括46例2型糖尿病患者，对所有患者采取医院-社区-家庭护理干预，对比患者干预前后生活方式变化情况。结果：采用护理干预后患者生存质量各项评估结果均优于常规护理，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后，患者饮食依从性为95.7%（44/46），较干预前（76.1%,35/46）显著提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对2型糖尿病患者进行医院-社区-家庭护理干预，可以显著改善生活方式，提高患者生活质量，具有临床推广的应用价值。
【关键词】2型糖尿病患者；医院-社区-家庭护理；干预效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0220-02
糖尿病在人群中的发病率呈升高趋势，其出现和饮食不当、缺乏运动等不健康的生活方式有关。因此，建立健康的生活习惯对于缓解糖尿病患者病情进展有积极作用[1]。医院-社区-家庭护理干预[2]，是医护人员对患者进行治疗后，由社区及家庭对患者的饮食习惯进行监督，帮助患者建立健康的饮食习惯。为了探讨医院-社区-家庭护理干预对于2型糖尿病患者的应用价值，笔者进行了本次研究，具体报告如下：
1.资料和方法
1.1 临床资料
本次研究包括46例2型糖尿病患者：包括29例男性患者和17例女性患者；年龄在52～80岁之间，平均(59.7±5.2)岁；病程10个月～14年，平均(5.4±2.7)年。所有患者都是经临床诊治过的2型糖尿病患者，且同意参加本次研究，对于合并有神经、精神疾病、恶性肿瘤等严重疾病的患者，不作为本次受试对象。
1.2 实验方法
所有患者采取医院-社区-家庭护理干预：①首先医院对所有患者资料进行收集建档，记录患者生活方式、治疗情况等一般信息；根据患者信息建立个性化的干预方案、治疗方案、体检方案。对患者出院后的相关饮食、运动给予指导。②社区组织向患者进行疾病相关知识的宣讲，通过更多生动有趣的方式如知识讲座、情景模拟等方式增强患者对于自身疾病的认知和了解；向患者推荐健康生活、饮食习惯，并使患者认识到健康生活方式对于改善疾病的重要性；根据患者病情、年龄、文化程度等对患者进行分组，病友之间相互监督、相互鼓励、相互交流，促进健康生活方式的建立和保持。③患者家属要注意关注患者心理健康，发现患者存在负面情绪时，采取积极的方式帮助患者排泄，使患者处于放松的状态，促进患者病情的康复；关心患者，对患者的日常用药、饮食、运动等进行监督。
1.3 评估指标
将患者采用护理干预后饮食依从情况及生存质量进行对比。其中患者生存质量的评估包括五项，每项100分，评分越高，则表示患者的生存质量越高。
1.4 统计分析
对患者所有的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.实验结果
2.1 护理对于患者生存质量的影响
详情见表，采用护理干预后患者生存质量各项评估结果均优于常规护理，差异有统计学意义(P＜0.05)。
注：与干预前比较，*P＜0.05
2.2 患者饮食依从性的变化
干预后，患者饮食依从性为95.7%（44/46），较干预前（76.1%,35/46）显著提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
糖尿病属于慢性疾病，目前还没有根治的方式，需要长期对患者血糖水平进行控制，进而控制疾病的复发及进展。这就要求在对患者进行药物治疗的同时，还需要帮助患者建立正确的生活方式[3]，包括饮食习惯、适量运动等。医院-社区-家庭护理干预，即多方面、全面性的对患者进行护理，通过对患者进行定期随访、健康教育、饮食干预、运动干预、用药指导等更加人性化、全面化的干预方式来加强患者对于疾病的认知和了解[4]，从而建立更加健康的饮食、生活习惯。
笔者在本实验中观察了医院-社区-家庭干预对于48例2型糖尿病患者的干预效果，发现：对患者进行护理干预后，患者生存质量各项评估结果均优于常规护理，差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步对干预前后患者饮食依从性进行了对比统计，发现干预后患者的饮食依从性也显著提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。提示社区-医院-家庭护理干预可以显著改善患者的生活习惯，提高患者自我保健的意识和能力。
综上所述，对2型糖尿病患者进行医院-社区-家庭干预，有助于患者建立良好的生活方式，提高患者生活质量，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1]贡浩凌，戴莉敏，刘媛玲等.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果[J].中华护理杂志,2014, 49(4):399-403.
[2]田苹.医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用[J].中国护理管理,2015,10(15):1157-1159.
[3]黄文洁，王丽娟，钱怡.医院-社区-家庭综合健康干预模式对胰岛素治疗患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(28):3410-3412.
[4]黄登红.医院-社区-家庭三级健康管理模式在老年糖尿病患者中的应用研究[J].检验医学与临床,2014,11(17):2417-2418(2422).
论文作者:穆乃香
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
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